摘要:睾丸疼痛是男性常见的泌尿系统症状,可能由多种疾病或生理因素引起。因其病因复杂且部分情况可能危及生育功能或生命,及时识别病因并就医至关重要。以下结合医学资料,系统梳理睾丸疼痛的常见原因及防治建议。
睾丸疼痛是男性常见的泌尿系统症状,可能由多种疾病或生理因素引起。因其病因复杂且部分情况可能危及生育功能或生命,及时识别病因并就医至关重要。以下结合医学资料,系统梳理睾丸疼痛的常见原因及防治建议。
一、睾丸附睾炎:感染引发的炎症反应
睾丸炎和附睾炎是睾丸疼痛的常见原因,多由细菌或病毒感染引起。病原体经尿道逆行感染或血行传播至睾丸或附睾,导致局部充血、水肿和疼痛,可伴随发热、阴囊红肿、触痛明显等症状。
治疗建议:需使用抗生素(如头孢类或喹诺酮类)控制感染,辅以卧床休息、阴囊托高和冷敷缓解肿胀。反复发作的慢性炎症可能需进一步排查泌尿系统结构异常。对于病毒性睾丸炎则不用抗生素治疗,以对症治疗为主。
二、精索静脉曲张:血流淤滞的隐患
精索静脉曲张多见于青壮年,因静脉瓣功能不全或回流障碍,导致阴囊内静脉丛扩张。患者常表现为长时间站立或久坐后睾丸坠胀感,疼痛可向腹股沟放射,严重者可能影响精子质量。
治疗建议:轻度患者可通过穿戴阴囊托带、避免久站久坐缓解症状;重度或影响生育者需行精索静脉结扎术或介入治疗。
三、慢性前列腺炎:牵涉痛的隐匿来源
慢性前列腺炎虽以尿频、尿急、会阴不适为主要表现,但其疼痛可放射至睾丸区域,形成牵涉痛。此类疼痛多为隐痛或酸胀感,易被误诊为睾丸本身病变。
治疗建议:需针对前列腺炎进行综合治疗,包括抗生素(如存在细菌感染)、α受体阻滞剂缓解排尿症状,辅以热疗或物理治疗。
四、神经痛:非器质性病变的疼痛
睾丸区域的神经痛多由周围神经病变引起,如腰椎间盘突出压迫神经根,或糖尿病性周围神经病变。疼痛特点为阵发性刺痛或灼烧感,常无明确器质性病变证据。
治疗建议:需针对原发病治疗,如营养神经药物(维生素B族)、疼痛管理(普瑞巴林等),并结合理疗改善局部循环。
五、睾丸损伤:外力导致的急性疼痛
睾丸因位置表浅,易受外力撞击、挤压或运动损伤,导致局部血肿、剧痛,甚至睾丸破裂。此类疼痛起病急骤,可能伴随阴囊皮肤瘀斑或肿胀。
治疗建议:轻度损伤可通过休息、冷敷和止痛药缓解;若出现持续肿胀或怀疑睾丸破裂,需立即手术探查修复。
特别提醒:警惕睾丸扭转——黄金6小时救治期
睾丸扭转虽未在用户指定范围内,却是最危急的情况之一,多见于青少年和儿童。精索旋转导致睾丸血供中断,6小时内复位可保睾丸存活率超90%,超过12小时则坏死风险剧增。
典型症状:突发单侧睾丸剧痛、阴囊红肿、睾丸位置上提,可能伴恶心呕吐。
处理原则:立即就医,通过手法或手术复位。家长若发现孩子无诱因阴囊疼痛,需优先排除此症。
预防与日常保健
1. 生活习惯:避免久坐久站,穿着宽松内裤,保持阴囊清洁干燥。
2. 运动防护:避免剧烈运动中的睾丸撞击,运动时建议佩戴护具。
3. 定期自查:洗澡时观察睾丸对称性,触摸有无肿块或异常肿胀。
4. 及时就医:突发疼痛或伴随发热、呕吐时,需立即就诊,切勿自行用药延误病情。
睾丸疼痛的病因复杂,从感染到急症均可能危及健康。通过科学识别症状、及时干预,可最大限度避免后遗症。男性群体需提高对睾丸健康的重视,尤其在疼痛持续或加重时,务必寻求专业医疗帮助。
来源:男性健康之窗