摘要：这些问题不仅关系到她个人的健康，也值得更多失眠患者关注。失眠，看似只是影响睡眠质量，实则可能是身体深层次问题的外在表现，而药物治疗是否是唯一的解决之道？

53岁的河北女子因长期失眠而求助于艾司唑仑，这种药物被广泛用于治疗失眠、焦虑等问题。

然而，经过一段时间的服用，她的复查结果却让人深思。她的失眠是否得到了根本改善？长期服用是否带来了副作用？

这些问题不仅关系到她个人的健康，也值得更多失眠患者关注。失眠，看似只是影响睡眠质量，实则可能是身体深层次问题的外在表现，而药物治疗是否是唯一的解决之道？

失眠的复杂性与危害

失眠并非简单的“睡不着”问题，而是一种涉及生理、心理、多系统功能失调的疾病。现代医学研究表明，长期失眠会增加高血压、糖尿病、焦虑症、抑郁症、心脑血管疾病的风险。

《美国医学会杂志》（JAMA）的一项研究指出，长期失眠者的冠心病发病率比正常人群高出45%。同时，慢性失眠还会影响免疫功能，降低机体抵抗力，使个体更容易受到感染性疾病的侵袭。

中医将失眠归结为“不寐”，认为其病机主要涉及心、肝、脾、肾等脏腑功能失调，尤其是心火亢盛、肝气郁结、脾虚生湿、肾阴亏虚等。

张仲景的《金匮要略》早有记载：“阳不入阴，则不得眠。”这说明，睡眠的核心在于阴阳调和。一旦阴阳失衡，睡眠质量便会受损。

艾司唑仑的作用与风险

艾司唑仑属于苯二氮卓类药物，其主要作用是增强γ-氨基丁酸（GABA）受体的抑制功能，从而起到镇静、催眠、抗焦虑的作用。

短期使用能有效改善失眠，但长期服用可能带来耐药性、依赖性，甚至戒断症状。

《柳叶刀精神病学》（The Lancet Psychiatry）曾发表研究表明，苯二氮卓类药物的长期使用与认知功能下降相关，尤其是在老年人群体中，可能增加阿尔茨海默病的风险。

因此，世界卫生组织（WHO）建议，这类药物的使用时间不宜超过4周，特殊情况需谨慎延长。

回到这位53岁的河北女子，她在长期服用艾司唑仑后，复查发现其睡眠质量并未得到根本改善，反而出现了白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、情绪波动等问题。

这些症状提示其可能已经出现了药物依赖或耐受，长期服用反而加重了神经系统的紊乱。

中西医结合的治疗思路

对于失眠的治疗，单纯依赖药物并非最佳选择，更理想的方案是中西医结合，综合调整机体状态，改善睡眠质量。

1. 西医治疗的优势与局限
西医治疗失眠主要依赖于药物干预，如褪黑素调节剂、苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物（如佐匹克隆）、抗抑郁药等。

这些药物在短期内能迅速改善症状，但长期使用易产生耐药性，并可能影响神经系统功能。

2. 中医治疗的整体观调节
中医治疗强调“治本”，通过调理脏腑、平衡阴阳、疏肝理气来改善睡眠质量。

肝郁气滞者：表现为入睡困难、多梦易醒，伴随情绪焦虑，可采用柴胡疏肝散、逍遥散等方剂。

心火亢盛者：表现为心悸、烦躁、舌尖红，可选用黄连阿胶汤、天王补心丹等。

脾胃不和者：表现为睡前思虑过度，消化不良，可用半夏厚朴汤、归脾汤。

肾阴亏虚者：表现为夜间盗汗、五心烦热，可选用六味地黄丸、知柏地黄丸。

3. 非药物疗法的辅助作用
除了药物，认知行为疗法（CBT-I）、针灸、推拿、音乐疗法、冥想、运动疗法等都能改善睡眠质量。美国睡眠医学会（AASM）推荐CBT-I作为慢性失眠的首选治疗方法，研究表明，其疗效可持续数月甚至数年。

日常预防与改善睡眠的关键点

1. 规律作息，避免熬夜
人体的生物钟受昼夜节律影响，应当保持固定的睡眠时间，避免熬夜，以维持褪黑素的正常分泌。

2. 饮食调节，避免刺激性食物
睡前应避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，同时减少高糖、高脂食品的摄入，以免影响神经系统的稳定性。

3. 适度运动，释放压力
研究表明，每天30分钟的有氧运动（如慢跑、瑜伽、太极）有助于促进深度睡眠，但需避免睡前剧烈运动，以免交感神经过度兴奋。

4. 改善睡眠环境
确保卧室安静、黑暗、温度适宜，远离电子设备，减少蓝光干扰，以促进褪黑素的分泌。

5. 心理调适，避免过度焦虑
长期焦虑和压力是失眠的重要诱因，适当的冥想、深呼吸、正念训练等能帮助调节情绪，改善睡眠质量。

结语

53岁河北女子的经历再次警示人们：失眠不能单纯依赖安眠药，长期服用可能带来更多健康隐患。

现代医学与传统中医的结合，为失眠的治疗提供了更全面的解决方案。通过调整生活方式、心理调节、合理用药，才能真正改善睡眠质量，避免药物依赖的恶性循环。

参考文献

1.. 中华中医药学会，《中医内科学》，人民卫生出版社，2020.

2.. 张仲景，《金匮要略》，东汉时期医学经典。

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来源：健康科普姐