摘要：私密微生态是一个复杂的生态系统，它由私密微生物群、宿主的内分泌系统、私密解剖结构以及私密局部免疫系统共同组成。这个“神秘花园” 却常常被忽视，直到健康问题出现，才让我们意识到它的重要性。今天，就让我们一起走进这个神秘世界，揭开私密微生态与女性健康的紧密联系。

在女性身体的私密花园里，有一个看不见却至关重要的 “小宇宙”，那就是私密微生态 。

私密微生态是一个复杂的生态系统，它由私密微生物群、宿主的内分泌系统、私密解剖结构以及私密局部免疫系统共同组成。这个 “神秘花园” 却常常被忽视，直到健康问题出现，才让我们意识到它的重要性。今天，就让我们一起走进这个神秘世界，揭开私密微生态与女性健康的紧密联系。

私密微生态：女性私密的"健康晴雨表"

健康的女性阴道内定植着200余种微生物，其中乳酸杆菌占据绝对优势（占比70%-95%）。以乳酸杆菌为代表的"有益菌"通过三重防御机制守护健康：

1.酸性屏障：分解阴道上皮细胞中的糖原，产生乳酸，维持pH 3.8-4.5的抑菌环境，大多数有害菌在酸性环境中难以生存；促进生殖道黏膜上皮细胞生长和修复，防止病原体通过破损的黏膜进入体内
2.生物拮抗：分泌过氧化氢、细菌素等，可以直接抑制或杀灭有害菌；

3.免疫调节：刺激免疫细胞产生免疫球蛋白，激活局部黏膜免疫应答，增强机体的免疫防御能力，调节免疫细胞的活性；

私密微生态失衡：妇科疾病的隐形推手

微生态失衡会导致阴道腔内酸碱度变化，从而破坏黏液层，导致上皮层屏障受损，激活机体免疫系统，产生多种炎性因子，导致慢性炎症状态。生殖道菌群失衡是生殖道感染的直接因素，容易导致以下疾病：细菌性阴道病（BV）、需氧菌性阴道炎（AV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）、支原体感染（MG）、衣原体感染（CT）、细胞溶解性阴道病（CV）等。

私密微生态失衡严重影响女性的健康状况，会导致患者月经不调、性生活不适、泌尿系统感染等，严重者会导致患者不孕不育、早产流产甚至癌变。

私密微生态并非一成不变，而是随着女性年龄的增长和生理状态的变化而发生调整。一旦私密微生态平衡被破坏，就容易引发一系列健康问题。

私密微生态菌群的一生之旅

私密微生态菌群并非一成不变，而是如同四季更迭般，在女性的一生中不断变化 。从呱呱坠地的那一刻起，私密微生物群就开始了它的旅程。

新生儿期与儿童期

新生儿时期，女婴的私密微生物就开始了初始定植。当女婴通过母亲的产道时，会接触到母亲生殖道内的微生物，这些微生物便成为了女婴私密微生物的“种子”。在儿童期，由于卵巢功能尚未发育，雌激素水平较低，阴道微生态相对稳定，但乳酸菌数量较少，私密的防御能力较弱。

注意：婴幼儿外阴皮肤娇嫩易被尿液、粪便浸渍，小孩子自我防范意识较差，缺乏判断力，喜欢随处乱坐等易感因素，容易引起幼女患上外阴炎、阴道炎等炎症。

青春期

青春期是女性成长的重要阶段，随着肾上腺和卵巢功能的成熟，雌激素分泌增加，阴道黏膜上皮细胞受周期性激素影响分泌糖原 。这些糖原就像给乳酸杆菌提供了充足的 “粮草”，使得乳杆菌数量迅速增加，形成相对稳定的正常菌群定植，阴道也恢复到酸性环境，有效抑制了致病菌的增殖 。此时，阴道微生态逐渐完善，为女性的生殖健康奠定了基础。

注意：青春期女性身体内雌性激素的增加，出现第二性征和生长加速，月经来潮，经期卫生不良就会导致妇科炎症；

育龄期

育龄期是女性生殖功能最为活跃的时期，也是阴道微生态变化最为频繁的阶段，在这个时期，女性的身体经历着月经、妊娠、分娩等重要生理过程，每一个过程都对阴道微生态产生着显著的影响。

注意：育龄期女性有性生活甚至人流经历，很多病菌便可由阴道进入子宫，引发炎症。此时出现阴道炎、宫颈炎、附件炎，就很普遍。

妊娠期

怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素水平大幅升高，这使得阴道上皮细胞内的糖原含量增加，阴道酸性进一步升高 。同时，孕期阴道黏膜充血水肿，分泌物增多，外阴环境温暖潮湿，这些都为细菌的繁殖提供了有利条件 。虽然乳杆菌在孕期依然是优势菌群，但其他细菌的数量也会有所增加，需要特别关注阴道微生态的变化，以预防孕期阴道感染，因为孕期感染可能会对胎儿的健康产生不良影响。

注意：妊娠期女性体内激素水平的变化导致生殖道菌群的改变，阴道内环境的改变，自我抵抗力下降，给了致病菌可乘之机，引发炎症。

产褥期

分娩后，女性进入产褥期。此时，体内激素水平骤降，恶露持续排出，阴道内环境发生巨大变化 。乳酸杆菌数量急剧减少，阴道微生态变得极为脆弱，极易受到外来病原微生物的入侵，从而引发阴道炎等疾病 。

注意：产后阴道口闭合不全较为常见，这也增加了细菌感染的风险。

围绝经期

随着年龄的增长，女性进入绝经期和绝经后期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平大幅下降 。这导致阴道黏膜变薄，皱襞消失，血供减少，分泌物也相应减少 。阴道 pH 值升高，乳酸杆菌明显下降，甚至在绝经后期可能检测不到。

注意：老年女性由于随着年龄的增大，卵巢慢慢衰老，减少体内雌激素的分泌，造成身体抵抗力变弱，阴道黏膜变薄，会出现萎缩性阴道炎、尿道炎和膀胱炎。

影响阴道微生态平衡的因素

私密微生态平衡就像一个精密的天平，需要时刻保持稳定，才能维持女性的生殖健康 。然而，在日常生活中，许多因素都可能成为破坏这个天平的 “黑手”，让私密微生态陷入失衡的困境 。

1.生理因素

激素水平：雌激素对乳酸杆菌的增殖具有促进作用，因此激素水平的变化会直接影响私密微生态。

月经周期：不同阶段的激素波动可能导致阴道pH值的变化，从而影响菌群构成。

2.性行为

性行为也是影响私密微生态平衡的重要因素 。精液的 pH 值为 7.2 - 7.8，呈弱碱性，性交时精液进入阴道，会使阴道 pH 值升高，这种碱性环境不利于乳酸杆菌的生长，而有利于其他有害菌的繁殖 。如果性行为过于频繁，私密 pH 值长时间处于碱性状态，私密微生态平衡就容易被打破 。性伴侣数量过多会增加感染的风险，不同的性伴侣可能携带不同的病原体，这些病原体进入阴道后，会干扰私密正常的微生态平衡，引发阴道炎症 。

3.外界干预

抗生素使用：广谱抗生素可能杀死乳酸杆菌，破坏私密微生态平衡。

阴道冲洗：频繁使用清洁剂冲洗私密部位可能会扰乱正常菌群，增加感染风险。

4.生活方式

饮食习惯：高糖饮食可能促进某些有害菌的生长，不利于乳酸杆菌的存活。

压力与睡眠不足：长期处于高压力状态或睡眠不足会影响免疫功能，间接影响私密微生态。

5.疾病与感染

性传播疾病（STDs）：如衣原体、淋球菌等病原体感染会破坏阴道微生态。

细菌性阴道炎（BV）：这是一种常见的微生态失衡性疾病，表现为乳酸杆菌减少和厌氧菌过度生长。

维护私密微生态平衡的方法

1.正确清洁

清洁是保持私密健康的重要环节，但一定要掌握正确的方法 。每天用温水清洗外阴即可，无需使用特殊的洗液，更不要频繁冲洗阴道 。过度清洁会破坏私密原本的微生态平衡，让有害菌有机可乘 。一般来说，每天一次的私密清洗就足够了，如果是在经期或性生活后，可以适当增加清洗次数，但同样要注意避免过度 。清洗时，要从前向后冲洗，防止肛门处的细菌污染私密部位 。

2.健康生活

规律的作息、合理的饮食和适度的运动，是增强身体免疫力的关键，而免疫力对于维持私密微生态平衡起着重要作用 。尽量保持每天 7 - 8 小时的充足睡眠，让身体得到充分的休息 。饮食上，多吃蔬菜水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，少吃辛辣、油腻、高糖的食物 。每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行一些力量训练，如瑜伽、普拉提等，都有助于提高身体的抵抗力 。

3.安全性行为

固定性伴侣可以减少感染病原体的风险 。在性行为中，正确使用安全套不仅能有效避孕，还能降低性传播疾病的感染几率 。安全套就像一道坚固的防线，能阻挡大部分病原体，为生殖道微生态提供保护 。性行为前后，双方都要注意清洗私密部位，保持清洁 。

4.合理用药

抗生素等药物的使用一定要在医生的指导下进行 。如果身体出现感染需要使用抗生素，要严格按照医嘱的剂量和疗程服用，不要自行增减药量或延长用药时间 。避免滥用抗生素，以免破坏私密部位的微生态平衡 。如果患有妇科疾病，也不要自行购买药物治疗，应及时就医，在医生的诊断下进行规范治疗 。

5. 生殖道微生物检测

传统的白带常规检查是利用显微镜对分泌物进行湿片检查，通过观察清洁度和特殊病原体等，来判断分泌物是否正常。二代高通量测序技术可以更精准的反应女性生殖道微生态状况，元奥生物生殖道菌群检测能够全面检测生殖道微生物，包括细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体、滴虫等，能够更好的反应女性生殖道微生态健康状况，为疾病的预防、治疗提供科学指导。

6.私密微生态重建（VMT）

私密微生态重建(Vaginal microbiome transplant,VMT)，旨在通过将健康供体的生殖道微生物群移植到受体的阴道腔中来恢复原本不平衡的阴道微生物群，以恢复其整体多样性、稳定性、正常组成和功能。它被认为是一种新兴的、可能彻底改善生殖道疾病的尖端医学干预措施，为女性提供更加安全、有效的治疗选择。元奥的个性化精准VMT结合不同生殖道感染风险和不同健康目标、不同生活习惯、生理周期等因素，有针对性的选择供者和特定菌株，最大限度保证移植后菌群的存活和定植。

私密微生物群就像一位忠实的伙伴，从我们出生到衰老，始终陪伴着我们，经历着人生的每一个阶段，发生着相应的变化 。在这漫长的岁月里，生活中的各种因素又时刻影响着它的平衡 。维护私密微生态平衡不仅仅是为了预防疾病，更是为了拥有更好的生活质量 。让我们从现在开始，关注自己的私密微生态健康，养成良好的生活习惯，呵护好这片私密花园，让自己在每个阶段都能健康、自信地生活 。

参考来源：

[1]Kwon MS, Lee HK. Host and Microbiome Interplay Shapes the Vaginal Microenvironment. Front Immunol. 2022 Jun 28;13:919728. doi: 10.3389/fimmu.2022.919728. PMID: 35837395; PMCID: PMC9273862.

[2]Liu H, Xu X, Ling K, Zou X. [Vaginal microbiome: community characteristics and disease intervention]. Sheng Wu Gong Cheng Xue Bao. 2021 Nov 25;37(11):3801-3811. Chinese. doi: 10.13345/j.cjb.210204. PMID: 34841785.

[3]Lev-Sagie A, Goldman-Wohl D, Cohen Y, Dori-Bachash M, Leshem A, Mor U, Strahilevitz J, Moses AE, Shapiro H, Yagel S, Elinav E. Vaginal microbiome transplantation in women with intractable bacterial vaginosis. Nat Med. 2019 Oct;25(10):1500-1504. doi: 10.1038/s41591-019-0600-6. Epub 2019 Oct 7. PMID: 31591599.

来源：元奥生物