摘要：“血糖高”，“并发症出现”，这些字眼就像是魔咒，影响着糖尿病患者的身心健康，糖尿病并发症，更是能被称为“慢性杀手”的另一个面目，它们常常悄无声息地袭来，却能彻底改变一个人的生活。许多糖尿病患者都深知这种痛苦，因为一旦并发症出现，日常生活将充满各种限制和不便。

“血糖高”，“并发症出现”，这些字眼就像是魔咒，影响着糖尿病患者的身心健康，糖尿病并发症，更是能被称为“慢性杀手”的另一个面目，它们常常悄无声息地袭来，却能彻底改变一个人的生活。许多糖尿病患者都深知这种痛苦，因为一旦并发症出现，日常生活将充满各种限制和不便。

【看不清，甚至是看不见】

根据《国际糖尿病联合会》2021年发布的报告，全球约有1/3的糖尿病患者会发展为视网膜病变，其中重度患者可能面临失明风险。

视网膜病变的早期通常没有明显症状，患者可能仅有视力轻微模糊或看到漂浮物的现象。

这些信号常被忽视，直到病情加重，出现严重的出血或黄斑水肿时，患者才意识到问题的严重性。一些研究表明，高血糖长期未控制是视网膜病变的主要诱因，因为过高的血糖水平会损害视网膜中的微血管，导致它们变得脆弱且容易破裂（JAMA Ophthalmology，2019年）。

失去视觉能力后，患者往往无法独立生活，甚至需要全天候护理。一位患者曾描述这种感受：“以前的世界五彩缤纷，现在只剩下一片灰暗。”这种心理上的打击有时甚至比失明本身更为沉重。

【泡沫尿，尿少，水肿，肾扛不住了】

糖尿病肾病，也是不容忽视的一大糖尿病并发症。

据《The Lancet Diabetes & Endocrinology》2022年的数据显示，糖尿病肾病已成为全球终末期肾病（ESRD）的主要原因，占比超过40%，可见其影响之大。

糖尿病肾病的发现，同样需要细心观察，因为早期症状也是不明显，疲劳、轻微的水肿，这些表现往往会被我们忽视掉；然而，当病情发展到一定程度，患者可能会出现严重的乏力、食欲不振和全身浮肿。一位确诊10年的患者曾描述道：“刚开始只是腿有点肿，后来整个人都肿得像气球，走路都困难。”

【感觉迟钝、刺痛、麻木和烧灼感，神经也可能也‘沦陷’了】

长期高血糖引起的神经缺血和氧化应激，很容易使神经不堪重负，尤其是血糖波动较大的患者，可能更容易出现神经病变，这些患者的表现也是多种多样的。

其中，糖尿病足就是一种类型，一位患者因脚底的小伤口未能及时处理，最终发展为骨髓炎，不得不接受截肢手术。对于这些患者来说，神经病变不仅带来身体上的疼痛，还严重影响了他们的行动能力和心理健康。

【胸闷、呼吸困难，心血管出问题的背后，可能也有‘糖尿病’的‘手笔’！】

一项发表于《New England Journal of Medicine》的研究（2020年）指出，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病人群的2至4倍。动脉粥样硬化、心肌梗死和脑卒中是糖尿病患者中最常见的心血管并发症，它们往往在没有明显预警的情况下突然发作。

总之，这些并发症的存在，就像是悬在糖友头上的“一把尖刀”，它们出现的时间，其实没有一个固定的标准，如果血糖控制不佳，数月都有可能出现并发症，但若是血糖控制的很好，可能数十年都不会出现并发症，而老李更是坚持了20年都没有出现并发症，他是怎么做到的呢？

【老李，是如何做到20年间都没有出现并发症的呢？】

老李，确诊糖尿病的年龄真的很离谱，那时他刚过60岁，身体还算硬朗，家人和朋友都没有察觉出任何异样。一次例行体检中，血糖检测指标显示明显超标，医生建议他进一步检查，最终确诊为糖尿病。

医生告诉他，糖尿病是一种需要终身管理的慢性病，如果血糖控制不佳的话，很多并发症可能都会出现。老李听得心里一沉，但医生的一句话让他记住了：“如果控制得好，糖尿病也可以不影响生活质量。”

控糖第一步：改变饮食，这一点对于老李来说都不容易，他从小爱吃甜食，尤其喜欢每顿饭后的甜点。他试着把家里备好的糖果和点心都收起来，开始慢慢适应低糖饮食。妻子也支持他，特意学习了很多适合糖尿病患者的菜谱，比如用糙米代替白米，用少油的烹饪方式替代过去常用的红烧和油炸。

除了饮食，运动也成了老李生活中不可或缺的一部分。

刚开始时，老李觉得很难坚持，尤其是冬天，寒冷的天气让他不太愿意出门。但慢慢地，他养成了饭后散步的习惯。有时候碰到邻居，他会停下来聊几句，但从不打断自己的步行时间。

在十年间，老李身边的朋友里也有不少糖尿病患者。

老李的一个老同事，因为血糖长期居高不下，不仅视力严重下降，还患上了糖尿病足，日常生活都受到很大限制。每当听到这些事，老李都更加坚定要坚持自己的生活方式......

十年过去了，老李的血糖始终控制在合理范围，医生对他的管理效果非常满意。

医生的肯定，让老李更加坚定了自己的做法，现在老李已经81岁了，他的生活依然规律而健康。回头看看这20年，他感慨良多......

糖尿病是一种可以管理的疾病，老李用20年的经历证明了这一点；医生结合老李的经历，总结了几个辅助控糖的好习惯，希望对大家有所帮助。

前两个好习惯，大家应该也都有印象：饮食控制和坚持运动，关于这两点，每个糖友应该都不陌生，今天我们也不在这里赘述了，后边的这个几个好习惯，大家也要注意到。

第三个习惯是按时服药并定期监测血糖。

按时按量服药，这一点老李一直在坚持，并且，老李还坚持给自己测血糖！老李家里的血糖仪几乎成了他的“随身医生”。他认为自己记录的这些血糖数据是了解自己身体状况的“晴雨表”，能帮助他及时发现异常。

如果血糖稍有波动，他就会调整当天的饮食和运动计划，而不会拖延到下次复查时才处理。

他还每年定期去医院做详细的体检，把自己记录的数据交给医生参考，确保糖尿病没有引发任何并发症。他常说：“你不盯着糖尿病，它就会来‘盯着’你。”

第四个习惯是保持乐观心态。

很多糖尿病患者一确诊便陷入焦虑和消极的情绪，而老李却选择与疾病“和平共处”。他总是说：“糖尿病不是敌人，是提醒我过好生活的小伙伴。”

其实，老李这样的想法没错，相比较于乐观对待，哪些整天紧张或者烦躁的糖友，血糖确实更容易失控，就拿经常情绪紧张来说，糖友体内的交感神经兴奋，刺激肾上腺素、皮质醇等激素的分泌增加，这会导致什么呢？血糖的来源增多，因为肾上腺素、皮质醇等激素的存在会促进糖原分解和糖异生的进程。

第五个好习惯是关注肠道健康，与许多糖尿病患者不同，老李特别重视肠道菌群的健康。

他每天都会在饮食中加入富含膳食纤维的食物，如燕麦、亚麻籽和糙米。他认为，肠道就像身体的“第二大脑”，如果肠道菌群平衡，身体的代谢能力会更强。医生也指出，健康的肠道可以帮助稳定血糖水平，减少炎症风险，而这些都是预防并发症的重要因素。

第六个好习惯是关注睡眠质量，老李深知睡眠对健康的重要性，他特意买了一款智能手环，实时监控自己的睡眠数据。坚持良好睡眠确实有必要，最简单明了的一点：这种方法有助于稳定身体的激素分泌，进而降低血糖失控的风险。

第七个好习惯是定期“自我教育”学习新知识。

老李除了老老实实听从医生的建议之外，还会主动查阅最新的糖尿病研究和管理策略。

他订阅了健康杂志，还会通过网络学习相关课程，了解前沿的糖尿病治疗方案。他发现了许多新的研究成果，比如关于低碳水化合物饮食、功能性食品和新型药物的信息，这些帮助他更全面地掌握管理糖尿病的知识。

他认为，学习是对抗糖尿病的武器，只有了解得更多，才能避免犯错。

并且，老李还有一点做的特别好，那就是“多和医生沟通”，学到新的说法之后，老李不会直接开始实行，而是先和医生沟通一番，看看是不是适合自己，之后再听从医生的指导进行改变。

老李的这7个好习惯并不是什么特别的秘诀，但它们像是一组紧密连接的齿轮，协同运转，帮助他控制住了糖尿病的进程，也避免了并发症的侵袭，值得各位糖友学习！

来源：康复科医师安恒远