摘要：童年经历对个体的心理发展有着深远影响，尤其是遭受父母抛弃这类重大创伤事件，可能导致个体在成年后面临诸多心理困扰。本案例中的来访者，因从小被父母抛弃，在 30 岁时仍深受其害，表现出孤单无助、缺乏爱的感受，并伴有抑郁、偏激、敏感、内向以及社交障碍等问题。本报告将
知名心理咨询培训连锁加盟品牌飞米粒心理机构案例分析，所有个案信息均为虚拟，但咨询技术和流程为正式咨询。
一、概述
童年经历对个体的心理发展有着深远影响，尤其是遭受父母抛弃这类重大创伤事件，可能导致个体在成年后面临诸多心理困扰。本案例中的来访者，因从小被父母抛弃，在 30 岁时仍深受其害，表现出孤单无助、缺乏爱的感受，并伴有抑郁、偏激、敏感、内向以及社交障碍等问题。本报告将详细阐述对该来访者的心理咨询过程与分析。
二、个人基本信息
来访者林女士，30 岁，女性，未婚，本科学历，从事办公室文职工作。林女士身形瘦弱，面容略显憔悴，眼神中时常流露出不安与迷茫。在咨询过程中，她总是穿着简约朴素的衣服，头发整齐却略显干枯，整体给人一种孤独且小心翼翼的感觉。
三、基本成长史
林女士自幼被父母抛弃，后被送入当地福利院。在福利院里，虽然基本生活需求得到满足，但缺乏稳定的情感支持与关爱。孩子们之间也存在竞争与排挤，林女士由于性格内向，常常成为被孤立的对象。上学后，她努力学习，成绩较为优异，但内心的孤独感并未因此减轻。同学偶尔对她身世的议论，都会让她陷入长时间的自我怀疑与痛苦之中。成年后，林女士独自步入社会，面对工作和生活的压力，她愈发觉得自己孤立无援。每一次尝试建立亲密关系或友谊，都因她过度敏感与不信任他人而失败。例如，在之前的一段恋爱关系中，对方偶尔因工作忙碌回复消息不及时，她就会陷入极度焦虑，认为对方即将抛弃自己，最终导致关系破裂。
四、个案概念化
童年创伤根源：从小被父母抛弃这一创伤性事件，在林女士的潜意识中种下了被抛弃、不值得被爱的种子。这种早期的情感剥夺，使得她在成长过程中难以建立起安全的依恋模式。
认知模式偏差：长期的孤独经历让林女士形成了消极的认知模式。她认为自己是不可爱的，他人都是不可信任的，世界充满了冷漠与抛弃。这种认知偏差进一步影响了她对人际关系和自身价值的判断。
情绪与行为表现：在情绪上，她长期处于抑郁状态，时常感到悲伤、绝望和无助。偏激的情绪则体现在面对一些小挫折或他人的不同意见时，容易产生过度的愤怒与不满。敏感、内向的性格使她在社交场合中极度紧张，难以主动与人交流，从而无法结交朋友，进一步加剧了她的孤独感，形成了恶性循环。
五、咨询流程
初始访谈阶段：在第一次咨询中，咨询师营造了温暖、安全的咨询环境。林女士走进咨询室时，眼神闪躲，双手不自觉地揪着衣角。咨询师通过温和的语言和专注的倾听，让林女士逐渐放松下来。林女士开始倾诉自己从小被抛弃的经历，言语中充满了痛苦与怨恨。咨询师在此阶段主要运用倾听、共情等技术，让林女士感受到被理解和接纳。例如，当林女士哭诉在福利院被其他孩子欺负时，咨询师回应：“那一定非常痛苦，你当时那么小，却要承受这些，真的很不容易。” 通过这样的方式，建立起初步的咨询关系。
资料收集与评估阶段：除了了解成长史，咨询师还运用了一些心理测评工具，如症状自评量表（SCL - 90）、贝克抑郁自评量表（BDI）等。测评结果显示，林女士在抑郁、人际敏感、偏执等维度上得分显著高于常模。同时，咨询师收集了林女士的工作、生活等方面的信息，进一步全面了解她的现状。在此过程中，咨询师发现林女士在工作中也表现出过度谨慎，害怕犯错被批评，这与她内心深处的不安全感密切相关。
咨询方案制定阶段：根据收集到的资料和评估结果，咨询师与林女士共同制定了咨询方案。咨询目标设定为短期减轻抑郁症状，改善情绪状态；长期帮助林女士重建认知模式，提升自我价值感，改善人际关系。咨询方法主要采用认知行为疗法和人本主义疗法相结合。认知行为疗法用于纠正林女士的不合理认知，人本主义疗法则强调给予她无条件的积极关注和支持，促进其自我成长。
咨询实施阶段：
认知重建：咨询师与林女士一起探讨她对自己和他人的不合理认知。例如，当林女士提到 “我觉得所有人都会抛弃我” 时，咨询师引导她回忆生活中一些他人对她表达善意的时刻，像同事曾在她生病时帮忙完成工作任务。通过这样的方式，逐步让她认识到自己的认知过于片面。同时，布置家庭作业，让她记录每天发生的积极事件以及自己当时的想法和感受，以强化积极认知。
情绪管理训练：教授林女士情绪调节的方法，如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。当她感到焦虑或愤怒即将爆发时，运用这些方法进行自我调节。在一次咨询中，林女士讲述了与同事发生冲突后的愤怒情绪，咨询师现场指导她进行深呼吸放松练习，让她逐渐平静下来，并一起分析冲突产生的原因以及更恰当的应对方式。
社交技能训练：考虑到林女士的社交障碍，咨询师进行了社交技能训练。通过角色扮演的方式，模拟各种社交场景，如与陌生人打招呼、参加聚会等，指导她如何主动与人交流、表达自己的想法和感受，以及如何理解他人的非语言信号。例如，在模拟聚会场景中，咨询师扮演其他参与者，引导林女士主动加入对话，给予她及时的反馈和鼓励。
巩固与结束阶段：随着咨询的推进，林女士的情绪状态有了明显改善，抑郁症状减轻，能够以更积极的心态看待自己和他人。在咨询后期，主要进行巩固工作，回顾咨询过程中的收获和成长，强化新的认知模式和行为习惯。同时，逐渐减少咨询频率，帮助林女士顺利过渡到独立应对生活的状态。在最后一次咨询中，林女士脸上露出了自信的笑容，她说：“我现在感觉自己能够勇敢地面对生活了，也开始尝试结交新的朋友，真的很感谢这段时间的咨询。”
六、咨询技术
倾听与共情技术：在整个咨询过程中，倾听和共情是基础技术。咨询师全身心地投入到林女士的讲述中，用言语和非言语方式表达对她的理解和接纳。如点头、适当的眼神交流以及共情性的回应，让林女士感受到被关注和尊重，从而建立起信任关系。
认知行为技术：通过认知重构，帮助林女士识别和挑战不合理信念。运用苏格拉底式提问，引导她思考自己认知的合理性。例如，问她：“有什么证据支持所有人都会抛弃你这个想法呢？” 同时，通过行为实验，如让她主动与他人进行简单交流并记录对方的反应，来验证新的认知。
放松训练技术：教授放松训练技术，帮助林女士缓解身体和心理的紧张。渐进性肌肉松弛训练让她学会感受肌肉紧张与放松的差异，从而在日常生活中能够自主运用该方法缓解焦虑。
角色扮演技术：在社交技能训练中，角色扮演技术发挥了重要作用。通过模拟真实社交场景，让林女士在安全的环境中练习社交技能，获得即时反馈和指导，增强她在实际社交中的信心和能力。
七、总结与展望
经过12次的咨询，来访者的情绪和认知都得到了很好的改善，能够自己分析问题，自己调整自己的情绪，当然，人生的改变是永无止境的，她接下来的路还需要她自己走下去。心理咨询仅仅是帮助她开了一个头。
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来源：飞米粒心理咨询