摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

不少人总觉得炎症是个内部的事，得靠验血、CT、B超这种仪器才能看得出来。

但医生其实早就提过，有时候身体里到底有没有“火”，皮肤反应比机器还快，尤其是慢性炎症那种，藏得深，症状轻，却拖得久。

皮肤作为人体最大的器官，恰好就是这个“火”从里往外蹿的第一站。

有些人一到换季、压力大、作息乱，皮肤不是发红就是起痘，乍一看是皮肤问题，往里看，其实是身体“底下烧”了。

最典型的表现就是长痘。有人说痘痘是青春期的专属，成年以后不该再有，但现实是，越来越多的成年人，包括不少上了年纪的，也在反复长痘，尤其是下巴、嘴角、额头这些地方，没完没了。

医生说，这种叫成人型痤疮，背后跟体内慢性低度炎症关系不小。

不是皮肤爱出油，是身体内部系统出了错，激素、代谢、免疫联手演了一出“痘痘戏”。

比如压力大的时候，皮质醇飙升，会刺激皮脂腺，油脂分泌增多，同时免疫系统受到抑制，痤疮丙酸杆菌这种原本不怎么闹事的细菌趁机作怪，就开始堵毛孔、起脓包。

有研究显示，长期处在慢性压力下的人群，脸部爆痘率比常态人群高出30%以上，而这些人里很多并没有油性皮肤，可一熬夜、上火、情绪烦躁，痘痘就爬满脸。

还有就是肠道炎症。这个听着离皮肤远，其实关系特别紧密。肠道一发炎，吸收差，毒素堆积，肝脏压力增大，排不掉的垃圾就从皮肤走出口。

皮肤成了“最后的出路”，也成了第一个受害者。

尤其是吃得重口味、高脂高糖的人，肠道菌群一乱，益生菌减少，肠壁屏障变松，内毒素“跑”进血里，脸上起包、冒油、反复化脓的事儿就来了。

中国营养学会做过一项试验，把一组长痘严重的年轻人饮食改为低GI、低脂肪、富含膳食纤维和益生元的菜单，四周后有接近七成人痘痘明显减少，而CRP、IL-6这些慢性炎症指标也同步下降。

这说明脸上的痘不光是毛孔脏，而是肠子脏，清了肠，皮肤就跟着清了。

第二种常见的表现是皮肤发红、起疹子。这种不是那种蚊子叮、过敏反应，而是反复性、慢性的那种，比如胳膊外侧、后背、脖子边缘的干红斑、丘疹、湿疹样表现。

很多人以为是洗衣液没漂干净，或者天气干燥，其实根源在体内。

慢性炎症状态下，免疫系统会释放一堆炎症因子，比如TNF-α、IL-1β、IL-6等，它们不光让身体“微热”，还会让血管通透性升高，皮肤毛细血管更容易扩张、破裂，形成肉眼可见的红斑、瘙痒。

尤其是有些人长期肝功能不佳，或者肝脏解毒能力下降，血液里的毒素、药物残留就会绕道通过皮肤排泄，这时候皮肤就开始“抗议”，各种红、痒、脱皮、起泡，全出来了。

广州中医药大学附属医院做过一个临床观察，发现慢性肝炎患者中，有高达41%的人有不同程度的皮肤问题，包括不明原因的红斑、色素沉着和瘙痒。

而这些皮肤问题在肝功能指标改善后，部分人能自行缓解。

再就是那种莫名其妙的过敏反应，比如吃了平常能吃的食物，突然皮肤泛红、出风团，或是接触冷水热水皮肤立马起斑，这类“无明确诱因”的过敏，很可能是身体已经处在亚健康状态，免疫系统“过敏反应阈值”下降。

原本能接受的刺激，现在也容不下了。这时候查查血里的IgE、CRP、ECP等指标，大概率会发现偏高，而皮肤就是最先报警的地方。

第三种是皮肤变得干燥、松弛、缺乏弹性，看着没啥炎症样，但其实是慢性炎症“烧”掉了胶原蛋白。

很多人40岁出头就发现脸凹、纹路深、摸上去粗糙干涩，搽多少精华都不吸收，其实这时候要怀疑的是身体在悄悄“溶”自己的胶原。

慢性炎症状态下，活性氧自由基生成增多，胶原蛋白被分解速度大于合成速度，皮肤就慢慢塌了。

而且体内炎症水平高时，透明质酸酶、弹性蛋白酶这些酶活性增强，它们像剪刀一样，把支撑皮肤结构的“梁”剪断，结果皮肤像没了骨架一样塌陷。

美国《Dermatology Research and Practice》杂志上发表的一项研究指出，慢性低度炎症人群的皮肤胶原降解速率比常人高出22%，而恢复速度却只有常人的65%。

这就解释了为啥有些人皮肤保养得再好，也挡不住从内部塌下来的趋势。

还有一点被很多人忽略，就是睡眠。

若长期睡眠质量欠佳、频繁夜醒且常熬夜，身体便会处于应激状态，致使肾上腺皮质醇持续居高不下，对我们的健康十分不利。

这个激素一高，免疫细胞活性失调，导致炎症反应升级。

皮肤是个极其敏感的器官，它能感受到这些微妙的荷尔蒙变化，表现出来就是干、痒、暗、粗，甚至是突发性的红血丝、过敏性皮炎。

有个实验挺有趣的，把一群人分成两组，一组正常作息，另一组每天只睡四小时，持续五天，结果后者的皮肤水分含量下降了30%，角质层厚度增加，炎症因子水平上升。

而恢复正常作息后，皮肤状态才慢慢回去。这说明皮肤其实是身体内部“电路”的一个指示灯，灯一闪，说明电流出毛病了。

还有一种情况更诡异，那就是皮肤看着没啥问题，但老觉得痒。

尤其是老年人，经常说“也没过敏，也没虫子，就是痒”，很多人用药膏也不见好。其实这背后也可能是慢性炎症在捣乱。

老年人皮肤神经末梢敏感度下降，但炎症因子升高时，会刺激神经末梢释放组胺、缓激肽这些物质，引发“内源性瘙痒”，也就是说，根本不是外界惹的，是身体自己在“闹”。

这种痒最难治，因为擦药没用，只有把身体内的慢性炎症源头压下去，比如控制血糖、调理肝胆、补充维生素D、改善肠道菌群，痒才会慢慢消退。

浙江大学附属第一医院就有医生提出，顽固性皮肤瘙痒，是老年慢病的“早期暗示符号”，不能光当皮肤病看，要往内科系统查。

如果皮肤已经出现上述表现，但验血并没有发现明显的CRP或白细胞升高，是不是就说明没炎症？

[1]林顺权.幽门螺旋杆菌感染对慢性胃炎患者血脂与炎症因子水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2024,8(22):35-38.

来源：梁医生科普