摘要：春风拂面、草木萌发的美好时节，我们不仅要感受大自然的勃勃生机，更要关注身体的内在健康。

《黄帝内经》有云：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”

春风拂面、草木萌发的美好时节，我们不仅要感受大自然的勃勃生机，更要关注身体的内在健康。

对于系统性红斑狼疮患者而言，春季既是病情容易出现波动的敏感时期，也是养肝护肝的绝佳时机。

为什么狼疮患者需要护肝？

系统性红斑狼疮作为一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病，肝脏往往是受攻击的"重灾区"之一。

临床数据显示，约 20%-30% 的狼疮患者存在不同程度的肝脏损伤。

肝脏，作为人体的"代谢中枢"，肩负着解毒、储血、合成等重要功能。

一旦受损，不仅会加剧狼疮病情，还可能引发肝功能衰竭、肝性脑病等一系列严重并发症，甚至会威胁到生命安全。

哪些因素会损害狼疮患者的肝脏？

狼疮患者的肝损害成因复杂，既有疾病本身的因素，也有药物和其它因素的影响。

狼疮的全身性血管炎病变是导致肝脏损害的主要原因之一。自身抗体与抗原结合后形成的免疫复合物沉积在肝脏血管壁，引发炎症反应，导致肝脏细胞受损。

治疗狼疮的药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，虽然能有效控制病情，但长期使用也可能对肝脏造成损害。

此外，年龄、精神神经系统受累等因素也被证实是狼疮性肝损害的独立危险因素。

年轻患者由于肝脏代谢系统尚未发育完善，更容易受到炎症因子的攻击；而精神神经系统受累的患者，其体内的免疫反应可能更加剧烈，进一步加剧了肝脏的负担。

肝脏损害需要看哪些化验指标？

风湿科医生在评估狼疮患者的肝脏功能时，通常会重点关注以下几个重要的化验指标：

●丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：这两项指标是反映肝细胞损伤的敏感指标，其升高通常提示肝细胞受损。

●总胆红素（TBiL）：用于评估肝脏的合成功能，其升高可能提示肝细胞受损或胆道阻塞。

●碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）：这两项指标主要用于评估胆道系统的功能，其升高可能提示胆道阻塞或肝内胆汁淤积。

●白蛋白和球蛋白比值（A/G）：用于评估肝脏的合成能力，比值倒置可能提示肝脏功能受损。

春季如何安全护肝？

在中医理论中，肝脏被视为"将军之官"，主疏泄、藏血，调节情志。春季正是肝气生发的季节，此时养肝尤为重要。

对于狼疮患者而言，春季养肝可以从以下几个方面入手：

✔合理饮食

春季应多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果和豆制品。避免油腻、辛辣和高糖食物以及酒精饮品的摄入，以免加重肝脏负担。

中医认为，青色入肝，因此多吃绿色蔬菜有助于疏肝理气。

✔适量运动

适当的运动可以促进血液循环，增强肝脏的代谢功能。

可以选择散步、太极拳等轻度运动，不过要注意避免剧烈运动。

✔调节情绪

中医强调“怒伤肝”，愤怒、暴躁等情绪会影响气血运行，损伤肝的肝脏功能，因此保持心情愉悦对于养肝至关重要。

患者可以通过冥想、听音乐等方式来缓解压力，保持心情舒畅。

✔中药调理

对于易怒、焦虑、肝气郁结的患者，可以在医生的指导下，使用一些具有养肝作用的中药，如柴胡、白芍、丹参等，这些药物有助于疏肝理气、改善肝脏功能。

✔定期监测

定期监测肝脏功能指标是狼疮患者护肝的重要环节。一旦发现化验指标异常或身体出现不适症状，应及时就医，切勿拖延。

在医生的指导下，合理用药，积极治疗，才能在治疗狼疮的同时保护的肝脏健康。

参考资料：

[1]宣丹旦,邹和建. 102例系统性红斑狼疮肝损害患者特点及危险因素分析 [J]. 内科理论与实践, 2010, 5 (01): 73-76.[2]李凤贤,何敏华. 系统性红斑狼疮肝损害的临床分析 [J]. 医学理论与实践, 2009, 22 (08): 948-949.

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来源：医脉通风湿汇一点号