摘要：研究人员发现，这种脂肪会显著增加淀粉样蛋白和 tau 蛋白的积累，而这两种蛋白是阿尔茨海默病症状的前兆。该研究还强调了胰岛素抵抗和低 HDL 是导致阿尔茨海默病的因素。

一项研究发现，内脏脂肪是阿尔茨海默病病理早期发展的关键因素。研究表明，管理体脂和代谢健康有助于预防或延缓这种疾病。

一项针对中年人的研究表明，内脏脂肪与早期阿尔茨海默病病理有关。

研究人员发现，这种脂肪会显著增加淀粉样蛋白和 tau 蛋白的积累，而这两种蛋白是阿尔茨海默病症状的前兆。该研究还强调了胰岛素抵抗和低 HDL 是导致阿尔茨海默病的因素。

科学家发现，一种特定类型的体脂与阿尔茨海默病相关的异常脑蛋白积聚之间存在联系，这种联系可以持续长达 20 年，甚至在出现痴呆症状之前。这一发现在北美放射学会 (RSNA) 的年会上公布，强调了改变生活方式以减少这种脂肪对阿尔茨海默病风险的影响。

“我们之所以发现这一至关重要的结果，是因为我们早在中年时（40 到 50 岁）就研究了阿尔茨海默病的病理，此时疾病病理处于最早期阶段，而减肥和减少内脏脂肪等潜在改变是预防或延缓疾病发作的更有效手段。”华盛顿大学医学院马林克罗德放射研究所博士后研究员兼研究的主要作者 Mahsa Dolatshahi 医学博士、公共卫生硕士解释说。

据阿尔茨海默病协会估计，美国 65 岁以上老人中约有 690 万患有阿尔茨海默病。该协会估计，除非在预防或治疗该疾病方面取得医学突破，否则到 2050 年，这一数字可能会增长到 1300 万。

在这项研究中，研究人员重点关注了可改变的生活方式相关因素（例如肥胖、体内脂肪分布和代谢方面）与阿尔茨海默病病理之间的联系。

这项研究共纳入了 80 名认知正常的中年人（平均年龄：49.4 岁，女性：62.5%）。约 57.5% 的参与者是肥胖者，参与者的平均体重指数 ( BMI ) 为 32.31。参与者接受了脑部正电子发射断层扫描 (PET)、身体 MRI 和代谢评估（葡萄糖和胰岛素测量）以及脂质（胆固醇）小组检查。对腹部进行 MRI 扫描以测量皮下脂肪（皮肤下的脂肪）和内脏脂肪（器官周围深层隐藏的脂肪）的体积。

对 65 名认知正常的中年人的脑血流量进行比较，结果显示肥胖和内脏脂肪组织较多的人大脑颞叶和顶叶区域的血流量减少。图片来源：北美放射学会 (RSNA) 和医学博士、公共卫生硕士 Mahsa Dolatshahi

MIR 神经影像实验室研究中心 Raji 实验室成员 Dolatshahi 博士说：“我们研究了 BMI、内脏脂肪、皮下脂肪、肝脏脂肪分数、大腿脂肪和肌肉以及胰岛素抵抗和 HDL（好胆固醇）与阿尔茨海默病中的淀粉样蛋白和 tau 沉积之间的关联。”

大腿肌肉扫描用于测量肌肉和脂肪的体积。阿尔茨海默病病理学则使用 PET 扫描测量，其中的示踪剂会与阿尔茨海默病患者大脑中积聚的淀粉样斑块和 tau 缠结物结合。

研究结果显示，内脏脂肪含量较高与淀粉样蛋白增多有关，占高 BMI 对淀粉样蛋白积累影响的 77%。其他类型的脂肪无法解释肥胖相关的阿尔茨海默病病理增加。

“我们的研究表明，内脏脂肪含量越高，阿尔茨海默病的两种标志性病理蛋白（淀粉样蛋白和 tau）的 PET 水平就越高，”Dolatshahi 博士说：“据我​们所知，我们的研究是唯一一项在中年时证明这些发现的研究，我们的参与者距离出现阿尔茨海默病导致的痴呆症的最早症状还有几十年的时间。”

研究还显示，胰岛素抵抗率较高和高密度脂蛋白水平较低与大脑中淀粉样蛋白含量较高有关。高密度脂蛋白水平较高的人内脏脂肪对淀粉样蛋白病理的影响有所降低。

“我们研究的一个关键意义是，控制肥胖引起的阿尔茨海默病风险需要针对通常因体脂较高而出现的代谢和脂质问题。”资深研究作者、医学博士、哲学博士、MIR 放射学副教授 Cyrus A. Raji 说。

Dolatshahi 博士指出，尽管之前的研究已经表明了高体质指数对脑细胞的损害，但是还没有类似的研究调查过内脏脂肪和皮下脂肪或代谢特征的差异作用，特别是在早至中年时阿尔茨海默病淀粉样蛋白病理方面。

Dolatshahi 博士说：“这项研究超越了使用 BMI 来通过 MRI 更准确地描述体脂，从而揭示了肥胖为何会增加患阿尔茨海默病风险的关键见解。”

Raji 博士、Dolatshahi 博士及其同事还在 RSNA 2024 上展示了一项研究，该研究展示了肥胖和内脏脂肪如何减少大脑的血流量。

在该研究中，研究人员对认知能力正常、体质指数范围广泛的中年人进行了脑部和腹部 MRI 检查，并比较了内脏脂肪和皮下脂肪含量高和低的人群在脑部 MRI 上的全脑和局部脑血流量。内脏脂肪含量高的人群的全脑血流量较低。皮下脂肪含量高和低的人群的脑血流量没有显著差异。

“这项研究将对公众健康产生重大影响，因为几乎四分之三的美国人都超重或肥胖，”Raji 博士说：“了解内脏肥胖对大脑产生负面影响，开启了一种可能性，即通过改变生活方式或服用适当的减肥药来治疗，可以改善脑血流量，并有可能减轻阿尔茨海默病的负担和风险。”

会议：北美放射学会第 110 届科学大会和年会

其他合著者包括 Paul K. Commean (BEE)、Mahshid Naghashzadeh (MS)、Sara Hosseinzadeh Kassani (Ph.D.)、Jake Weeks (BS)、Caitlyn Nguyen (BS)、Abby McBee-Kemper (BS)、Nancy Hantler (BS)、LaKisha Lloyd (M.Sc.)、Shaney Flores (MS)、Yifei Xu (MS)、Jingxia Liu (Ph.D.)、Claude B. Sirlin (MD)、Bettina Mittendorfer (Ph.D.)、Joseph E. Ippolito (MD)、Ph.D.、John C. Morris (MD) 和 Tammie LS Benzinger (MD)、Ph.D.。本研究荣获 RSNA 实习生研究奖。

来源：康嘉年華一点号