摘要：资料来源：[1]张馨儿,陈思琪,黄美霞,等.基于数据挖掘分析徐经世治疗脾胃肝胆病的组方用药规律[J].右江民族医学院学报,2024,46(05):773-779.[2]肖春燕,张进军,谢君君,等.国医大师徐经世运用膏方防治疾病经验[J].安徽中医药大学学报,2

资料来源：

[1]张馨儿,陈思琪,黄美霞,等.基于数据挖掘分析徐经世治疗脾胃肝胆病的组方用药规律[J].右江民族医学院学报,2024,46(05):773-779.

[2]肖春燕,张进军,谢君君,等.国医大师徐经世运用膏方防治疾病经验[J].安徽中医药大学学报,2024,43(06):30-32.

[3]李艳,赵进东,张国梁,等.郁证的理论溯源及国医大师徐经世治郁思路[J].中华中医药杂志,2023,38(11):5284-5289.

徐经世，出身三代行医之家，自幼随祖父习医，打下深厚基础。行医七十余年，徐经世长期扎根临床，擅长治疗脾胃、肝胆等内科疾病，尤其在肝病诊治方面造诣颇深。他现为我国的国医大师，任职于安徽中医药大学教授，深受患者信任，也致力于中医药传承，是后辈眼中的“活着的教材”。

1933年，徐经世出生于安徽巢湖的一个中医世家。祖父徐恕甫是清末民初江淮一带远近闻名的“杂病圣手”，擅长调理疑难杂症。幼年的徐经世常坐在药柜边，看祖父一手捻药、一手论方，耳边回荡着《伤寒论》《金匮要略》的诵读声。

有一日，祖父用“小柴胡汤”治好了一位高烧不退的孩童，少年徐经世亲眼见证了孩子从面赤神昏到汗出热退的惊人转变。徐经世瞪大了眼睛，惊叹地感慨道：“几味草药，竟能挽救生死！”这一刻，悬壶济世的种子也悄然在他心中生根。

1949年，年仅16岁的徐经世考入安徽中医进修学校（现安徽中医药大学）。白天，他随父亲出诊抄方，夜晚则挑灯研读《黄帝内经》，埋头钻研至深夜。有一次，父亲安排徐经世诊治一位腹胀如鼓的肝硬化患者，他辨证为“湿热内蕴”，遂开出了茵陈蒿汤。

祖父听闻后察患者舌淡苔白、脉沉细，诊断为“脾虚水停”，改以实脾饮加减。三剂药后患者腹水明显消退。祖父语重心长地对徐经世说：“辨证如观镜，差之毫厘，谬以千里。”这句话，让他铭记终生。

1960年，徐经世进入安徽中医药大学第一附属医院工作。那时学界普遍认为肝胆属“下焦”，他却在研读《内经》时发现了疑点：“《灵枢》有言，中焦‘并胃中’，肝胆亦居膈下，与脾胃同属一域，岂可舍本逐末？”

于是，徐经世苦读古籍，结合解剖结构，首次提出了“肝胆属中焦”的新说，强调中焦气机升降，关键在于肝胆与脾胃的协同运行。这个理论后来被写入《中医诊断学》教材，成为了现代中医学术体系中的重要突破。

而面对肝病日益复杂的临床形势，徐经世总结出三十二字调肝法：“疏肝理气，条达木郁；补益肾水，清平相火；理脾和胃，和煦肝木；活血化瘀，燮理阴阳。”他常说：“肝如春风，宜调宜疏；脾为厚土，宜温宜养。”

徐经世记得，当时有一位乙肝肝硬化患者胁痛如刺、夜不能寐，他先用柴胡疏肝散理气止痛，气顺后换用一贯煎滋水涵木，继以鳖甲煎丸活血软坚，三步治疗后，患者的肝功能明显改善，精神亦随之转佳。

除此之外，徐经世还尤其关注肝癌患者的体质调理。他发现，许多肝癌患者本虚脾弱，经介入治疗后更易“正气溃散”。他提出“安中以扶正”的理念，自拟“扶正安中汤”：以黄芪、仙鹤草补气固本，绿梅花、炒谷芽醒脾开郁，无花果抗癌散结。

有一位52岁肝癌术后患者腹胀纳差、舌绛瘀斑，徐经世先以此方健脾培元，待气血稍复后加用半枝莲、穿山甲清热解毒、软坚散结。半年后，患者的肿瘤标志物下降40%，生活质量也大为提升。

随着研究的深入，徐经世提出“中医为体，西医为用”，两者并重，不偏不倚。2016年，一位肝硬化并发代谢性脑病的患者因血氨升高陷入昏迷。西医束手无策之际，徐经世以大黄、茵陈灌肠，佐以安宫牛黄丸醒脑开窍，患者在24小时内恢复意识。他解释说：“大黄如开闸泄洪，清肠排毒；安宫如筑堤护脑，镇神醒神。这便是中医‘开闭有度，邪有出路’的精髓所在。”

为传承家学，徐经世主编《徐恕甫医案》，将百年经验化为医者手边可用的指路明灯。其中“从肝论治失眠”一章被日本汉方医协会翻译成日文，广泛传播。他提出的“杂病因郁，治以安中”理论，为中医跨学科诊疗提供了范式，成功指导了抑郁症、慢性胃炎等疾病的辨证治疗。

如今，徐经世不仅是中国中医肝病学科的奠基者，更是无数中青年中医人心中的方向灯塔。他行医七十余年，始终把“调肝理脾、扶正祛邪”作为贯穿疑难杂病治疗的根本之道，从门诊一线到古籍整理、从学术创新到后学带教，推动“辨体质、调中焦、养正气”的理念深入中医临床与中西融合实践。

2025年，如今已经92岁的徐经世至今仍每周亲自坐诊，翻阅病案、指导处方、教学查房，从不轻慢患者。徐经世常说：“病在肝胆，根在中焦，调肝不调脾，犹如断弦之琴。”他希望用一生所学，为更多肝病、脾胃病患者提供一条“辨证精准、组方合理、疗效确切”的治疗路径，也为传统中医理念的现代转化，贡献最后一分心血。

在几十年的临床与科研中，徐经世逐渐形成“从中焦统摄全身”的辨证思维。他认为，肝病不只是一个脏腑的问题，而是全身气机失衡的外在表现。徐经世提出“三步调肝法”与“三十二字调肝诀”，强调从疏肝理气、理脾和胃、补肾涵木三方面入手，动态调节，灵活用方，做到“扶正不助邪，攻邪不伤正”。

在一次媒体专访中，记者问道：“徐老，您多年致力于中医治疗肝病，能不能为大家总结几条真正有效的调肝经验？最好简单实用，普通人也能做到。”

徐经世笑着点了点头，缓缓说道：“大家都说养肝要清淡饮食、运动、规律作息，这些当然对。但我想说，除了这三点，还有三件‘被忽略的小事’更加重要！若能持之以恒，自然气机调畅、五脏安和！就算是肝病前中期，也有可能逆转！”

一是吃饭不要太快，细嚼慢咽有助于脾胃吸收。

脾胃是后天之本，是营养物质吸收的核心环节。中医讲“脾胃健则气血生”，意思是只有脾胃运化功能正常，身体才能获取足够的营养，为肝血提供源源不断的物质基础。如果吃饭过快，食物未经充分咀嚼便匆忙下咽，不但增加胃肠负担，还容易造成消化不良、胀气、积食等问题，久而久之影响脾胃功能。脾胃一弱，肝血就不足，肝的调节和修复能力自然也就下降。

细嚼慢咽，不仅能帮助食物更好地与唾液混合，促进消化液分泌，还能让大脑更及时接收到“吃饱了”的信号，防止暴饮暴食，减少肝脏脂肪负担，对预防脂肪肝、糖尿病也有积极意义。建议每口饭咀嚼15～20下，放慢吃饭节奏，保持轻松心情，有助于肝脏轻松“运转”。

二是情绪尽量平稳，不急不躁，肝气才通畅。

中医认为肝主疏泄，与情绪关系密切，情绪顺畅则肝气流通；情绪抑郁或波动过大，则肝气郁结，进而影响气血运行、消化吸收和睡眠质量。现代生活中，很多中老年人容易因家庭琐事、慢性疾病或人际问题而产生焦虑、烦躁等情绪，这些负面情绪若长期积压，最易伤肝。

当肝气郁结时，常见表现包括胸胁胀痛、食欲不振、口苦口干、容易叹气、女性月经不调等。长期情绪压抑还可能引发肝火旺盛，进一步影响心脾，出现失眠、多梦、心悸等问题。保持情绪稳定，看似是心理层面的调节，实则也是一种生理上的养肝。

要想情绪稳定，日常生活中可以多与亲友沟通，适当散步、晒太阳、听舒缓的音乐，遇事不急不躁、不钻牛角尖。学会适当“松弛”自己，是中老年阶段最好的情绪保养，也是对肝脏最大的保护。

三是晚上尽量别熬夜，睡得好，肝血才能养足。

中医有“人卧则血归于肝”的说法，意思是人在入睡后，血液更多地回流至肝脏，此时是肝脏进行修复、自我调节和排毒的重要时段。尤其是在晚上11点至凌晨3点之间，被认为是“肝胆经”最旺盛的时间段，也是肝功能最为活跃的时段。如果此时仍在熬夜，肝脏得不到休息，便会长期处于疲劳状态。

长期晚睡或睡眠质量差，会导致肝血不足、肝阴亏虚，出现眼干目涩、头晕、易怒、面色发暗等问题，也容易加重已有的慢性病。更重要的是，肝脏功能不好还可能影响胆汁分泌、脂肪代谢，从而引起脂肪肝、高血脂等问题。

为了保证肝脏的正常运作，建议中老年人最好在晚上10点前上床休息，保持规律作息，保证每晚7~8小时的睡眠。睡前不要过饱、不要长时间使用电子产品，营造一个安静、昏暗、舒适的睡眠环境，有助于提高睡眠质量，从而促进肝脏健康。

（《国医大师徐经世：养肝不靠药，60年行医总结出3件简单事，人人能做！》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：陈医生科普一点号1