摘要："在体检的熙攘人群中，50 多岁的张女士拿到报告时，心猛地一沉。报告上显示，她颈动脉左侧出现了动脉粥样硬化斑块，同时，低密度脂蛋白胆固醇异常升高。张女士满心疑惑，自己平日里生活规律，饮食健康，常吃蔬菜水果，坚持适量运动，烟酒更是不沾，怎么会出现这样的问题？医生
"在体检的熙攘人群中，50 多岁的张女士拿到报告时，心猛地一沉。报告上显示，她颈动脉左侧出现了动脉粥样硬化斑块，同时，低密度脂蛋白胆固醇异常升高。张女士满心疑惑，自己平日里生活规律，饮食健康，常吃蔬菜水果，坚持适量运动，烟酒更是不沾，怎么会出现这样的问题？医生一番详细检查后告知，原来这胆固醇升高竟是遗传因素在作祟。
为了阻止颈动脉硬化斑块进一步发展，张女士在医生建议下，开始了规律服药。日子一天天过去，定期复查时，惊喜降临。张女士的低密度脂蛋白胆固醇水平从 4.22mol/L 一路下降到了 2.01mmol/L，降幅高达 52% ，更让人振奋的是，颈部那块令人担忧的斑块竟然消失不见了！
其实，像张女士这样的案例并非个例。在医学研究的广阔天地里，西班牙的一项研究成果如同一束强光，照亮了人们对动脉粥样硬化斑块认知的新方向 —— 动脉粥样硬化斑块在特定条件下，完全有可能实现消退 。
JACC：动脉粥样斑块竟能完全消退！
西班牙巴塞罗那医院的一群医学研究人员，怀揣着对健康奥秘的探索热情，在权威的《美国心脏病学会杂志》上发表了一项引人瞩目的研究 。他们指出，若是从中青年时期就果断采取预防性干预措施，颈动脉斑块很可能会出现消退的奇迹 。
这项研究犹如一场大规模的健康探秘行动，纳入了 3471 名年龄在 40 至 55 岁的受试者。研究人员借助多区域三维血管超声这一先进 “武器”，定期为受试者的颈动脉、股动脉进行细致检查，试图精准评估斑块消退的可能性 。
经过长达 6 年的漫长随访，研究人员有了惊人发现：在这些受试者中，竟有 8% 的人，体内斑块如同冰雪消融般发生了消退 。深入分析数据后发现，斑块消退与吸烟者、男性、老年人以及坏胆固醇升高之间，存在着奇妙的负相关关系 。这意味着，若是从中青年时期开始，就能有效控制这些风险因素，那么动脉硬化疾病实现早期治愈，并非遥不可及的梦想 。
在临床实践指南里，亚临床动脉粥样硬化（SA）被确定为风险修正因子 。随着岁月流逝，年龄增长成了 SA 最强的预测因子 。想象一下，血管就像一条用久了的水管，年龄越大，越容易出现各种问题 。但别灰心，想要让斑块消退，其实是有迹可循的 。
控制血脂水平
血脂升高，尤其是坏胆固醇水平的攀升，就像往血管里扔 “石头”，是导致动脉硬化的主要风险因素之一 。一旦发现血脂水平异常上升，就如同拉响警报，必须尽早进行干预 。就像张女士，发现胆固醇升高后，及时通过服药控制，为斑块消退创造了条件 。
不吸烟、生活习惯健康
不吸烟，堪称守护血管健康的重要防线，也是 SA 最强的预测因子之一 。坚持远离香烟，血管就能少受许多伤害 。同时，限制饮酒，让肝脏轻松工作；保持饮食健康，为身体提供均衡营养；加强运动，让身体充满活力；保持良好情绪，让身心处于和谐状态 。这些良好生活习惯汇聚在一起，如同为血管筑起了坚固堡垒 。
早期干预动脉粥样硬化
随着年龄增长，动脉粥样硬化的风险如同雨后春笋般增加 。但只要我们足够敏锐，一旦发现身体有相关迹象，立即行动起来，尽早干预 。就像在小火苗刚冒头时就及时扑灭，能有效阻止它发展成熊熊大火 。
控制血压水平
高血压就像一个调皮的 “破坏分子”，会无情地损伤血管内皮，大大增加斑块出现的风险 。一旦发现血压上升，要迅速行动，将血压稳稳控制在 120mmHg 以下 。这样，血管就能在相对安全的压力环境中，保持良好状态 。
医生指出：胆固醇是逆转斑块的关键
我们的血管内壁，正常情况下宛如光滑的绸缎，血液在其中顺畅流淌 。然而，长期遭受不良因素的侵扰，就像绸缎被不断摩擦，会产生炎症因子，让血管内壁受到损伤 。这时，血管内的坏胆固醇如同嗅到 “破绽” 的小贼，发生氧化反应后，顺着破损的内皮悄悄潜入内膜下，还被巨噬细胞 “收留” 吞噬 。久而久之，这些 “不速之客” 越积越多，逐渐形成一个个凸起，这便是我们谈之色变的斑块 。
复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑表示，一些软斑块，因其表面不光滑、回声低、富含脂质且形状不规则，逆转的可能性较大 。就像一团松散的泥土，相对容易被 “打散” 。但硬斑块可就棘手多了，它们表面光滑、形状规则、回声较强，治疗难度明显增加，仿佛一块坚硬的石头，难以轻易撼动 。
郭艺芳院长直言，想要消除斑块，关键在于降低胆固醇水平 。胆固醇就像搭建斑块的 “砖块”，没有了这些 “砖块”，斑块自然难以形成 。只要将胆固醇水平降低到足够低，那些已经形成的斑块，也可能像冰雪遇热，逐渐缩小直至消失 。
这 3 条饮食建议，能让心血管更健康
美国预防心脏病学会发表的一篇文章，如同健康饮食的 “指南宝典”，给出了预防心血管病的 10 个营养原则以及 9 个可改变的风险因素 。这些风险因素包括血脂异常、血糖异常、高血压、吸烟、腹部肥胖、社会心理因素、果蔬摄入量低、喝酒以及缺乏运动 。从中，我们总结出三条实用饮食建议 。
记住六个少吃
加工肉，经过各种加工工序，添加了不少盐分和添加剂，对心血管健康并不友好，要少吃；饱和脂肪，常藏在肥肉、动物油脂中，会增加身体负担，得少吃；反式脂肪，多见于一些油炸食品、糕点中，如同血管里的 “定时炸弹”，必须少吃；胆固醇含量高的食物，如动物内脏等，也得控制量；盐吃多了，血压容易升高，要少吃；精制碳水化合物，像白面包、白米饭，吃多了易使血糖波动，同样要少吃 。
别吃太咸
盐分摄入过量与血压升高之间，就像一对 “坏伙伴”，紧密相连 。减少钠摄入，如同给血压 “松绑”，能显著降低血压 。建议大家每日盐分摄入严格控制在 5g 以下 。炒菜时少放点盐，少吃腌制食品，让血压保持平稳 。
尽量使用不饱和脂肪代替饱和脂肪
不饱和脂肪丰富的大豆油、玉米油、橄榄油、菜籽油等，就像血管的 “小卫士”，对心血管健康有益 。而饱和脂肪含量高的动物油、奶油、棕榈油等，可能会给血管带来负担 。日常烹饪中，不妨多用前者 。同时，遵循地中海饮食、得舒饮食（DASH）或植物性饮食模式，也是不错的选择 。研究显示，得舒饮食（DASH）对降低高血压、糖尿病和心衰风险益处多多，还能延缓动脉粥样硬化进展 。这种饮食模式强调限制饱和脂肪与钠的摄入，少吃加工肉类、红肉和甜食，多吃水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼、瘦肉蛋白、低脂乳制品 。
动脉斑块在老年人中并不少见，但只要我们掌握正确方法，从生活点滴入手，或许就能让它晚点出现，甚至不出现 。就像张女士，通过积极治疗和健康生活，成功让斑块消失 。我们每个人，也都能为自己的心血管健康，筑起坚固防线 。"
来源：辽沈晚报阜新时刻