摘要：代谢紊乱与毒素堆积高磷血症、甲状旁腺激素（iPTH）水平升高与RLS密切相关。毒素如β2微球蛋白蓄积可能直接刺激神经，引发下肢不适。此外，糖尿病患者的RLS风险显著增高，可能与代谢异常和微血管病变有关。心血管疾病与贫血合并心脏病史的透析患者更易出现RLS，可能

不宁腿综合征（RLS）是血液透析患者常见的并发症，严重影响睡眠和生活质量。以下是其背后隐藏的几大关键原因，透析患者需警惕：

代谢紊乱与毒素堆积

高磷血症、甲状旁腺激素（iPTH）水平升高与RLS密切相关。毒素如β2微球蛋白蓄积可能直接刺激神经，引发下肢不适。此外，糖尿病患者的RLS风险显著增高，可能与代谢异常和微血管病变有关。

心血管疾病与贫血

合并心脏病史的透析患者更易出现RLS，可能与血液循环障碍和神经功能异常有关。铁缺乏或转铁蛋白异常也可能导致多巴胺系统失调，诱发症状。

心理压力与睡眠障碍

抑郁、焦虑评分高的患者RLS发生率更高，心理压力与症状形成恶性循环。同时，失眠患者RLS风险增加3.5倍，睡眠质量差会加剧肢体不适感。

缺乏规律运动

研究显示，日常锻炼频率低的患者RLS发生率更高。运动可改善血液循环、调节神经递质，缺乏运动则可能加重症状。

透析不充分与微量元素失衡

透析不充分（如Kt/V未达标）会导致毒素清除不足，而硒、铁等微量元素缺乏也被认为与RLS相关。高通量透析或联合血液灌流可显著改善症状。

应对建议：加强透析充分性管理，控制血磷和iPTH水平；规律进行散步等低强度运动；心理干预和药物（如加巴喷丁）联合治疗可有效缓解症状。

提醒：RLS并非“忍忍就好”，早发现、多学科干预是关键！转发给需要的肾友，科学应对不宁腿！

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来源：医脉通肾内频道一点号1