摘要：45岁的朱明（化名）是个地道的上海人，家住浦东新区，在一家外贸公司做中层管理。身高一米七八，体重70公斤出头，平时看着精神抖擞，同事都说他是个“精力旺盛的中年大叔”。他不抽烟，酒量一般，逢年过节才喝两杯，家里人总夸他“生活规律，身体硬朗”。可谁能想到，一次普普

45岁的朱明（化名）是个地道的上海人，家住浦东新区，在一家外贸公司做中层管理。身高一米七八，体重70公斤出头，平时看着精神抖擞，同事都说他是个“精力旺盛的中年大叔”。他不抽烟，酒量一般，逢年过节才喝两杯，家里人总夸他“生活规律，身体硬朗”。可谁能想到，一次普普通通的家庭旅行，竟差点要了他的命。

去年12月，朱明带着妻子和12岁的儿子，从上海出发去南方某省旅游。沿途风景如画，美食更是让人垂涎三尺。朱明是个“吃货”，当地特色的河鲜、猪肉火锅，他一顿没落下，还喝了不少当地米酒助兴。旅途愉快，回到上海后，他还跟朋友炫耀：“这趟吃得太爽了！”可没过几天，他发现自己不对劲了——脸上发黄，眼白像染了色，连小便都变成了酱油色。妻子小芳吓得不行：“你这是怎么了？活脱脱一个‘小黄人’啊！”朱明自己也慌了，赶紧跑去上海瑞金医院北部院区挂了个急诊。

这一查，医生直接把他留院了。化验单上的数字触目惊心：丙氨酸氨基转移酶（ALT）4444 IU/L，正常值不超过50，是正常人的近90倍；总胆红素733.9 μmol/L，正常值小于21，超标35倍。医生皱着眉头说：“你的肝功能‘爆表’了，情况很严重。”朱明傻眼了：“我平时不痛不痒，怎么就肝坏了？”

朱明今年45岁，正值事业和家庭的黄金期。他在公司负责出口业务，每天忙得脚不沾地，但从不抱怨。生活上，他自认为挺注意健康——不熬夜，饮食清淡，偶尔周末会去公园跑跑步。他有个小习惯，喜欢喝点绿茶，觉得能“清清肝火”。家里人也都觉得他身体没啥毛病，毕竟连感冒都很少得。可他不知道，自己体内早已潜伏着一个“定时炸弹”——乙肝病毒。

朱明回忆不出自己啥时候感染的乙肝。他没输过血，没做过大手术，连纹身都没尝试过。“可能是小时候不小心吧，谁知道呢？”他苦笑着说。其实，像他这样的乙肝携带者，在中国并不少见。据《中华医学杂志》统计，我国约有7000万乙肝病毒携带者，很多人和朱明一样，平时毫无症状，直到某天被“引爆”，才发现大事不妙。

在瑞金医院，感染科的赵钢德医生接诊了朱明。看到化验单，赵医生立刻安排了复查，结果更吓人——总胆红素飙升到1000 μmol/L以上，刷新了院区的“纪录”。这意味着，朱明的肝脏正在“罢工”，大量肝细胞坏死，解毒和代谢功能几乎崩溃。赵医生说：“你这是典型的急性肝衰竭，再晚点来，可能就救不下了。”

为了找出“元凶”，医生做了全面检查。结果显示，朱明不仅是乙肝“小三阳”，还感染了戊肝病毒——戊肝病毒抗体和RNA均为阳性。赵医生解释：“你这次发病，是慢性乙肝基础上，叠加了急性戊肝，形成了‘慢加急性肝衰竭’，非常凶险。”而“引爆”这一切的，正是那次旅行中的生熟不分的饮食。

原来，朱明在旅游时吃的河鲜和猪肉，可能没完全煮熟，恰好携带了4型戊肝病毒。这种病毒在上海地区最为常见，传染源往往是猪肉或污染的水产品。再加上他喝了不少酒，酒精刺激了肝脏，给了病毒可乘之机。赵医生说：“乙肝病毒本来在你体内‘睡大觉’，戊肝一来，就像点燃了火药桶，肝脏瞬间扛不住了。”

入院后，朱明的状况急剧恶化。黄疸越来越重，皮肤像涂了层蜡，连说话都没力气。医生紧急启动了人工肝支持治疗，帮他清除体内毒素，同时用抗病毒药物压制乙肝和戊肝。护士每天盯着他的化验单，稍有波动就调整方案。妻子小芳守在病床边，眼泪没停过：“我真怕他挺不过来，孩子还那么小……”

幸运的是，经过近一个月的抢救，朱明的指标终于回落。ALT降到200以下，总胆红素跌到100多，凝血功能也稳定了。出院那天，他瘦了整整10斤，但脸上有了笑容：“差点以为要交代了，医生真是我的救命恩人。”赵医生拍拍他的肩：“你运气好，来的不算太晚。以后得小心点，别再拿肝开玩笑了。”

朱明的经历让人捏了把汗，也提醒我们：肝脏这个“沉默的器官”，一旦“发脾气”，后果不堪设想。为什么一次旅行能让肝功能“爆表”？让我们来揭开其中的科学真相。

根据世界卫生组织（WHO）数据，全球约有2.57亿人感染乙肝病毒，其中中国占了三分之一。乙肝病毒通过血液、体液传播，可能在你不知不觉中“安家”。像朱明这样的**“小三阳”**患者，病毒复制不活跃，平时没症状，但肝脏已有慢性损伤。一旦遇到外力刺激，比如病毒叠加或酒精，病情就可能失控。

戊肝病毒是一种人畜共患病，主要通过粪-口途径传播。《美国医学会杂志》（JAMA）研究显示，4型戊肝在亚洲尤其常见，猪是主要传染源。没煮熟的猪肉、猪内脏，甚至被污染的水产品，都可能是“元凶”。戊肝潜伏期10-60天，发病时往往伴随急性黄疸和肝功能异常，对已有乙肝的人来说，更是“雪上加霜”。

当慢性乙肝遇上急性戊肝，就可能触发慢加急性肝衰竭（ACLF）。《肝病学》（Hepatology）杂志指出，这种病死亡率高达50%-90%，因为肝细胞大面积坏死，解毒功能崩溃，毒素堆积会危及全身。朱明的ALT超标90倍、胆红素超标35倍，就是肝脏“全面失守”的证据。

别小看那几杯米酒。《柳叶刀》（The Lancet）研究表明，酒精会加重肝脏负担，削弱免疫力，让病毒更容易“兴风作浪”。朱明旅游时的大吃大喝，恰好成了这场危机的“导火索”。

妻子小芳回忆起那段日子，声音还有点颤抖：“他变成‘小黄人’那天，我真以为要失去他了。医生说再晚点就没救了，我晚上睡不着，满脑子都是孩子怎么办。”可看到朱明一天天好起来，她又觉得庆幸：“现在他能陪我买菜、接孩子放学，我就知足了。”

朱明自己也感慨万千：“以前总觉得自己身体好，体检是浪费时间。这次差点没命，才知道肝有多重要。”他现在每天早起散步，戒了酒，连猪肉都不敢碰了。他笑着说：“活着真好，哪怕多活一天，也得好好珍惜。”

赵钢德医生在采访中提醒：“朱先生的案例很典型，很多人以为肝病离自己很远，其实隐患就在身边。”他给出几条实用建议：

“戊肝可防可治，关键是别给它机会。”赵医生说，“像朱明这样，转危为安是幸运，但更多人没这么好的结局。护肝，从现在开始吧！”

朱明的故事，像一记警钟，敲醒了我们对肝脏的忽视。45岁，正是一个人撑起家庭的年纪，却因为一次“贪嘴”，差点丢了命。肝脏是个“闷声干活”的好伙伴，可它一旦“罢工”，后果比谁都严重。

别等到变成“小黄人”，才想起体检；别等到指标“爆表”，才后悔没管住嘴。从今天起，给肝脏一点爱吧——少点酒，多点觉，吃熟食，做体检。健康不是天上掉下来的，是你我一点一滴攒出来的。朱明用命换来的教训，愿你我都能记在心上。

上海交通大学医学院附属瑞金医院：《旅游后肝功能爆表，男子命悬一线》，2025年1月报道。

《中华医学杂志》：中国乙肝病毒感染现状，2023年刊。

世界卫生组织（WHO）：Global Hepatitis Report, 2024年更新。

来源：健康日知一点号