摘要：①当血压水平≥160/100mmHg的高血压患者，应立即启动降压药物治疗，也就是2级高血压以上，就需要口服降压药了。②当血压水平在140~159/90~99mmHg的高血压患者,也就是1级高血压，就要进行心血管风险评估，如果是中危及以上者，应立即启动降压药物治
有很多人都疑惑，自己测150/100mmHg，是否需要吃药了吗？不吃药行不行？
首先讲一下，血压150/100属于什么级别？
目前高血压分级标准：
1级高血压：收缩压140-159mmHg 或 舒张压90-99mmHg2级高血压：收缩压160-179mmHg 或 舒张压100-109mmHg3级高血压：收缩压≥180 mmHg 或 舒张压≥110 mmHg因此，血压150/100mmHg 属于2级高血压。
第二个问题，那么，血压高到什么程度就需要开始服药了。
根据目前高血压医学指南推荐，启动降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险，而非仅仅依据血压水平。
①当血压水平≥160/100mmHg的高血压患者，应立即启动降压药物治疗，也就是2级高血压以上，就需要口服降压药了。②当血压水平在140~159/90~99mmHg的高血压患者,也就是1级高血压，就要进行心血管风险评估，如果是中危及以上者，应立即启动降压药物治疗。而低危者可改善生活方式4~12周，如血压仍不达标,应尽早启动降压药物治疗。③当血压水平130~139/85~89mmHg的正常高值人群，心血管风险为高危和很高危者，应立即启动降压药物治疗。低危和中危者,目前没有证据显示可以从降压药物治疗中获益，此类人群应持续进行生活方式干预，进行血压的程控。下面，再根据医学指南，来谈一下血压控制的目标范围：
先说明一下，高血压治疗的根本目标是降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的总危险。
①心血管风险高危/很高危的高血压患者，以及有合并症的高血压患者,在可耐受的条件下,推荐诊室血压目标为②一般高血压患者，推荐诊室血压降至③65~79岁老年人，推荐诊室血压目标④80岁及以上高龄老年人，降压目标第三个问题，那么，如何判断高血压是不是高危人群呢？
高血压危险分层，需要结合血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病情况，分为低危、中危、高危、极高危四层：
低危：高血压1级，无其他危险因素。中危：高血压1级伴1 - 2个危险因素；或高血压2级，无危险因素或伴1 - 2个危险因素。高危：高血压1 - 2级伴≥3个危险因素或有靶器官损害；或高血压3级，无危险因素或伴1 - 2个危险因素。级高危：高血压1 - 3级伴临床并发症或糖尿病；或高血压3级伴≥3个危险因素或有靶器官损害。第一，危险因素包括：
①吸烟（包括电子烟）②年龄，男性＞55岁，女性＞65岁③糖耐量异常（空腹血糖6.1-6.9mmol/L）④血脂异常，总胆固醇TC≥5.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥3.4mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇HDL-C⑦高同型半胱氨酸血症（≥15μmol/L）⑥腹型肥胖（腰围男≥90cm/女≥85cm）⑤早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄男第二，靶器官损害标志：
左室肥厚（心电图或超声心动图证实）颈动脉斑块（IMT≥0.9mm或斑块形成）肾小球滤过率 eGFR 30-60ml/min/1.73m²微量白蛋白尿（30-300mg/24h）ABI＜0.9颈股动脉PWV≥12m/s第三，合并临床疾病：
①脑血管病：脑出血/缺血性脑卒中/TIA②心脏疾病：心肌梗死/心绞痛/冠脉重建/心衰③肾脏疾病：糖尿病肾病/eGFR④外周动脉疾病⑥糖尿病。⑤视网膜病变：出血/渗出/视乳头水肿需要说明一下，其实只有合并有临床合并症以及糖尿病的人群，就是极高危人群。
由此可知，可暂缓用药的3类人群，但需在医生严密监测下进行3个月生活方式干预：
①单纯1级高血压（140-159/90-99）
②低危青年患者（
③白大衣高血压（诊室血压高，家庭自测正常）
最后，再简述一下，生活方式干预要点：
①低盐低脂饮食：每日钠摄入
②适量有氧运动：每周5次30分钟有氧运动（心率达到最大值的60-75%）
③体重管理：BMI需控制在18.5-23.9，腰围男性
④戒烟限酒，保持心情愉快，保证睡眠质量。
声明一下，以上论述，仅为个人观点，信息仅供参考，如有不适，及时就医。
来源：健康新宠
