摘要：71岁的邓嬢嬢因重度二尖瓣反流导致顽固性心力衰竭，合并脑动脉瘤手术病史，以及心功能不全、糖尿病等基础疾病，穷尽各种治疗手段收效甚微。

长江日报大武汉客户端4月8日讯 71岁的邓嬢嬢因重度二尖瓣反流导致顽固性心力衰竭，合并脑动脉瘤手术病史，以及心功能不全、糖尿病等基础疾病，穷尽各种治疗手段收效甚微。

近期，她从重庆赶到武汉就医，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院心血管急重症中心运用“经导管二尖瓣缘对缘修复术”（TEER），以3毫米创口微创介入成功修复心脏“阀门”，术后第2天她即可下床活动。

据了解，邓嬢嬢家住重庆，由于合并严重的心功能不全及糖尿病等基础疾病，实施外科开胸换瓣的手术风险极高。传统药物治疗已无法逆转心脏结构损伤，邓嬢嬢一度陷入“无路可治”的困境。

由于病情危重，邓嬢嬢在入院初期予以了无创呼吸机辅助呼吸、主动脉内球囊反搏（IABP）辅助循环，并予以了一系列强化治疗手段以改善心衰症状。经过积极救治，心衰症状得到显著改善。

与此同时，心血管内科、心血管外科、超声科、麻醉科组成MDT团队，经全面评估，外科开胸换瓣手术风险极高。

“二尖瓣关闭不全无法修复，她将再次面临反复住院的困惑。”陈静教授认为，TEER可能是唯一有效的治疗手段。该技术通过股静脉建立通路，将特制的二尖瓣夹精准输送至心脏病变部位，以“缘对缘”方式夹合反流瓣膜，无需开胸、无需体外循环，极大降低手术风险。

但患者前后瓣叶活动受限，瓣叶抓捕有难度，手术难度较大；患者反流宽度宽，可能仅有一枚瓣膜夹机会，手术风险较高。MDT团队反复讨论，为患者制定了详细的手术方案及相应预案。

4月1日，在麻醉科的保驾护航下，面对术中瓣叶抓捕难度大、反流宽度宽等挑战，陈静教授团队凭借精湛手术技巧，通过3毫米切口，历时2个多小时顺利完成心脏“阀门维修”。术后即刻超声显示：二尖瓣反流从重度降至轻度。

“感觉胸口的大石头被搬走了。”第2天清晨，邓嬢嬢已能自主下床活动，呼吸困难显著缓解，术后3天即达到出院标准。

二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜病，TEER技术是结构性心脏病领域的革命性突破。主刀医生陈静教授提醒，若出现活动后气促、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状，请及时求助心血管专家。（长江日报记者王恺凝 通讯员宁亚飞 郭姗姗）

来源：黄白露