93.6/Q1，成年人的全球 1 型糖尿病负担GBD 数据库优势尽显

摘要：GBD，即全球疾病负担研究，堪称是有史以来规模最为宏大、内容最为全面的一项研究。其核心目标在于对不同地区、不同时期的健康损失进行精准量化，从而为改善卫生系统、消除健康差异提供坚实的数据支持和科学依据。从过往的经验来看，利用GBD数据库发文有着较为相似的模式，通

GBD，即全球疾病负担研究，堪称是有史以来规模最为宏大、内容最为全面的一项研究。其核心目标在于对不同地区、不同时期的健康损失进行精准量化，从而为改善卫生系统、消除健康差异提供坚实的数据支持和科学依据。从过往的经验来看，利用GBD数据库发文有着较为相似的模式，通常是将地区、病种以及特定年龄段人群进行组合研究；分析的内容也较为相近，主要涵盖患病率、死亡率以及疾病负担等方面。

值得一提的是，2024年5月16日，GBD官网刚刚发布了最新版的2021年数据集，并且全部数据集都可供免费下载。充分利用这些资源，在学术上取得高分成绩又有何难呢？

官网地址为：https://www.healthdata.org/research-analysis/gbd

文章标题：Global burden of type 1 diabetes in adults aged 65 years and older, 1990-2019: population based study

中文标题：1990-2019 年 65 岁及以上成年人的全球 1 型糖尿病负担：基于人群的研究

发表期刊：BMJ

发表时间：202406

影响因子：93.6/Q1

研究背景

估计 1990 年至 2019 年全球、区域和国家层面老年人 1 型糖尿病（T1DM）的负担、趋势和不平等。

研究方法

在这项研究中，研究者依据全球疾病负担研究数据，对1990年至2019年间，来自21个地区、204个国家和地区的65岁及以上人群的1型糖尿病（T1DM）相关数据展开剖析，涵盖患病率、死亡率、伤残调整生命年等信息。并运用统计学手段，对不同年龄、性别、地区和国家间的差异及变化趋势进行计算与比较。

研究结果

1.全球趋势

1990年至2019年全球范围内，65岁及以上老年人1型糖尿病患病率增加了180%，从130万升至370万，年龄标准化患病率增加28%，从每10万人400人增至514人，年均增长0.86%。该年龄段患者在1型糖尿病患者总数中的占比从1990年的12%上升到2019年的17%，患病率呈显著上升趋势。过去30年，该年龄段1型糖尿病疾病负担（全因DALY）持续增加。同时，其年龄标准化死亡率显著下降25%，从每10万人4.7人降至3.5人，年均下降1.00% 。

2.按性别划分的全球趋势

1990-2019年，全球65岁及以上人群中，男女性1型糖尿病年龄标准化患病率皆升，男性增速更快；年龄标准化死亡率均降，男性降幅更小；因该病降低的年龄标准化DALY中男性变化不如女性明显，女性下降显著。1990年女性每10万人中T1DM的DALY高于男性，2019年反之，且不论社会人口学指数如何，男性疾病负担总体高于女性，中低社会人口学指数国家更明显。

3. 按年龄分组的全球趋势

1990 - 2019年全球65岁及以上人群中，各年龄亚群1型糖尿病患病率大幅上升，男性上升趋势更明显，年龄标准化患病率也显著增加，70 - 74岁人群增速快。同期，各年龄亚组年龄标准化死亡率下降，79岁以下更显著，但2019年每10万人中死亡率随年龄增长而增加。各年龄亚组年龄标准化DALY均下降，79岁以下下降最显著，2019年75 - 79岁和≥95岁人群归因于该病的DALY最高。

4.按社会人口指数划分的全球趋势

1990 - 2019年，≥65岁人群1型糖尿病年龄标准化患病率在社会人口学指数各亚组均增加，中等指数国家增速快，且该人群患病率增幅高于一般人群，2019年高指数国家患病率最高；同期相关死亡率在各亚组均下降，高指数国家降幅最大，低指数国家2019年死亡率最高；除社会人口指数中低水平国家外，各亚组年龄标准化DALY均显著下降，2019年低指数国家DALY最高，中等偏高指数国家最低。

5.区域趋势

1990-2019年，21个地区≥65岁人群1型糖尿病患病率均未下降，其中北非和中东、东亚、西欧患病率增长最快，高收入北美增长最慢；2019年，≥65岁人群1型糖尿病年龄标准化患病率最高的地区为高收入北美、澳大利亚和西欧，性别分层后无差异。同期，多数地区老年人因T1DM的DALY以不同速度减少，但中亚大幅增加，拉丁美洲中部降幅最大；2019年，老年人1型糖尿病DALY最高的是撒哈拉以南非洲、大洋洲和加勒比地区，最低的是东亚、亚太高收入地区和东欧，按性别分层后无显著差异。

6.全国趋势

1990 - 2019年在国家层面，65岁及以上人群中，阿拉伯联合酋长国1型糖尿病（T1DM）年龄标准化患病率增幅最高（年均趋势3.61% ），其次是利比亚和希腊。同期，古巴老年1型糖尿病患者年龄标准化伤残调整生命年（DALY）下降幅度最大，其次是韩国；乌兹别克斯坦的增幅最大。2019年，芬兰老年人1型糖尿病年龄标准化患病率最高，阿曼老年人1型糖尿病年龄标准化DALY最高。

1990-2019 年 ≥65 岁人群全球 1 型糖尿病患病率年平均百分比变化的地图

1990-2019 年 ≥65 岁 1 型糖尿病患者全球死亡率年平均百分比变化的地图

1990-2019 年 ≥65 岁 1 型糖尿病患者全球 DALY 年平均百分比变化的地图

7.风险因素

对1990-2019年全球数据的分析显示，≥65岁人群中1型糖尿病相关的DALY主要有高空腹血糖水平、低温、高温三个危险因素。2019年，它们分别导致每10万人103例、3例、1例DALY。1990-2019年，其相应AAPC分别为-0.33%、-2.27%、1.92%。在社会人口指数高的国家，1990-2019年减轻负担最显著的因素是高空腹血糖水平（AAPC -0.37%）和低温（-2.65%），而社会人口指数较低的国家，这三个风险因素导致的负担占比最大。