摘要：52岁男子素有糖尿病史，却不仅不检测血糖，还对甜点蛋糕从不忌口。前段时间突发右眼失明，竟然是大脑里长霉了。医生推测，这与男子管不住嘴、长期血糖控制不佳有关。

52岁男子素有糖尿病史，却不仅不检测血糖，还对甜点蛋糕从不忌口。前段时间突发右眼失明，竟然是大脑里长霉了。医生推测，这与男子管不住嘴、长期血糖控制不佳有关。

今年52岁的李先生（化姓），是一名办公室职员。除了有糖尿病，平时身体还算健康。但李先生从不把糖尿病放心上，饮食更是不忌口，吃嘛嘛香。

去年12月初，李先生突然感到头痛难忍，便请了假在家休息。没想到第2天头痛更剧烈了，甚至出现恶心、呕吐。李先生依旧不在意，以为休息几天就会好的。可怕的是，9天后，李先生的右眼突然就完全看不见了。家人急忙将李先生送到三九脑科医院。

我院神经内二科陈婉洁医师接诊了患者，仔细查体后，发现患者的右眼完全失明，并伴有右眼肿胀、眼球活动受限、右侧面瘫。患者这一系列症状引起内二科医疗团队的高度重视，紧急为他安排了磁共振检查和腰椎穿刺术送检脑脊液。检查结果提示，患者右侧视神经、脑膜等多处均有异常强化，同时脑脊液结果回报颅内有毛霉菌感染！

神经内二科主任钟水生指出，根据患者的症状、体征和检查结果，明确诊断为毛霉病。该病是由毛霉目真菌引起的感染性疾病，一旦发生，病情进展迅速，死亡率极高。毛霉菌是一种环境真菌，在土壤、粪便、空气等环境中都存在。

值得注意的是，毛霉菌是一大类真菌家族，其中部分成员并不会致病，甚至可以用于制作毛豆腐、腐乳等美食。只有一些特定的毛霉菌成员可致病，比如患者感染的是少根根霉，是常见的致病菌种之一。这类毛霉菌在人体免疫力低下时，通过吸入、食入或外伤等方式感染人体，引起毛霉病。患者吸入真菌后可播散至鼻旁窦，随后延伸至邻近的骨组织、眼眶和海绵窦，最后播散至大脑。

“毛霉病好发于免疫功能低下的患者。”钟水生提醒，导致免疫功能低下的原因有很多，比如糖尿病、肾损害、器官移植等。不容忽视的是，控制不佳的糖尿病正是我国毛霉病最重要的危险因素。而患者不幸感染的重要原因就是管不住的嘴。患有糖尿病的患者，应严格控制饮食，配合控糖药物，但患者则恰恰相反，对于甜品糕点从不忌口，也很少监测血糖。患者入院时，检测糖化血红蛋白高达13.6%，提示患者既往3个月内血糖控制极差。

该病致死致残率极高，但幸运的是，在神经内二科医疗团队的共同努力下，李先生入院后第一时间明确诊断，并及时采取有效的抗真菌治疗，他的右眼肿胀明显减轻，其他症状也在逐步改善。

来源：广东三九脑科医院