中国创新药重磅里程碑:泰它西普Ⅲ期数据亮相AAN,98.1%患者显著改善!

360影视 欧美动漫 2025-04-10 14:13 3

摘要:2025年4月5日-9日,第77届美国神经病学会(AAN)年会于美国圣地亚哥(圣迭戈)举行。作为世界上规模最大的神经科学盛会之一,本次AAN年会汇聚了万余名来自世界各地的神经领域专业人士,共同探讨交流神经免疫疾病领域最新研究成果及进展。在4月8日下午(当地时间

2025年4月5日-9日,第77届美国神经病学会(AAN)年会于美国圣地亚哥(圣迭戈)举行。作为世界上规模最大的神经科学盛会之一,本次AAN年会汇聚了万余名来自世界各地的神经领域专业人士,共同探讨交流神经免疫疾病领域最新研究成果及进展。在4月8日下午(当地时间)的“LS2-最新突破性研究专场2”中,中国北京医院神经内科殷剑教授首次报告了新型双靶点生物制剂泰它西普治疗全身型重症肌无力(gMG)的Ⅲ期临床研究结果。现将精彩内容整理如下,以飨读者。

图1 会议现场

潜力初显

泰它西普Ⅱ期数据验证疗效,牢筑MG治疗创新基石

重症肌无力(MG)是一种由自身抗体介导的神经⁃肌肉接头(NMJ)传递障碍的自身免疫性疾病,该疾病可累及全身骨骼肌,临床上以波动性无力和易疲劳性为主要特征1,2。近年来,随着对MG病因学的深入研究,越来越多的靶向生物制剂被开发用于其治疗。泰它西普作为我国自主研发的新型双靶点生物制剂,由人跨膜激活剂及钙调亲环素配体相互作用因子(TACI)受体的胞外域以及人免疫球蛋白G(IgG)的可结晶片段(Fc)域构成,可同时靶向B细胞激活因子(BAFF,又称BLyS)和增殖诱导配体(APRIL),直击致病性抗体产生的源头—B细胞及浆细胞,在MG治疗中展现出广阔前景。

此前,泰它西普治疗gMG的Ⅱ期临床研究结果已证实其可持续有效改善gMG患者的临床状况3。治疗4周时,泰它西普160mg组和240mg组重症肌无力定量评分表(QMG)评分和重症肌无力临床绝对评分(MG-cas)便表现出明显降低,并持续至第24周;第24周时,两组QMG评分分别较基线降低7.7分和9.6分,MG-cas评分分别较基线降低13.8分和14.1分。在安全性方面,泰它西普160mg组和240mg组中均未发生导致停药/退出/受试者死亡的不良事件/不良反应,且无严重不良反应发生。

目前,泰它西普在MG领域已获得中国NMPA纳入突破性治疗品种、美国FDA孤儿药资格和快速通道资格三项认定,成为MG领域极具潜力的创新治疗药物。

再添新证

泰它西普Ⅲ期数据亮相AAN,开启MG精准治疗新纪元

继Ⅱ期临床研究结果的优异表现后,泰它西普在MG治疗领域再创佳绩,其治疗gMG的Ⅲ期临床研究结果作为“最新突破性研究”入选2025年AAN重磅口头报告。

图2 殷剑教授报告泰它西普Ⅲ期临床研究结果

本项Ⅲ期临床研究为一项在中国开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究4,旨在评估泰它西普治疗中国gMG患者的有效性和安全性。纳入患者标准:1)抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)/肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)阳性;2)美国重症肌无力基金会(MGFA)临床分型为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa型;3)重症肌无力日常生活活动能力量表(MG-ADL)评分≥6分;4)重症肌无力定量评分表(QMG)评分≥8分;5)维持稳定的标准治疗方案。研究最终纳入114例符合条件的患者,按1:1随机分配至泰它西普组(N=57)和安慰剂组(N=57)。治疗期间每4周对患者进行一次疗效评估(图3)。

图3 研究设计


主要疗效终点是第24周MG-ADL评分相较于基线的变化;次要疗效终点包括第24周QMG评分相较于基线的变化、第24周MG-ADL评分降低≥3分的患者比例、第24周QMG评分降低≥5分的患者比例。结果显示:

两组患者基线特征无差

泰它西普组54例患者完成研究,安慰剂组52例患者完成研究。两组患者基线特征相似,每组各纳入2例MuSK抗体阳性患者;大多数患者为MGFA Ⅱ和Ⅲ型;基线平均MG-ADL评分约为10分,平均QMG评分约为18分;背景标准治疗方案包括抗胆碱酯酶抑制剂、类固醇和免疫抑制剂(表1)。

表1 患者基线特征

与安慰剂组相比,泰它西普组MG-ADL评分和QMG评分较基线显著改善

第24周时,泰它西普组MG-ADL评分相较于基线降低5.74分,安慰剂组降低0.91分,具有显著治疗差异(-4.83分,P

图4 泰它西普组和安慰剂组MG-ADL评分和QMG评分较基线变化


与安慰剂组相比,泰它西普组MG-ADL评分降低≥3分、QMG评分降低≥5分的患者比例显著更高

第24周时,泰它西普组MG-ADL评分降低≥3分的患者比例为98.1%,远高于安慰剂组的12.0%(P泰它西普组QMG评分降低≥5分的患者比例为87.0%,远高于安慰剂组的16.0%(P

图5 不同时间点MG-ADL评分降低≥3分和QMG评分降低≥5分的患者比例


与安慰剂组相比,泰它西普组24周时MG-ADL和QMG评分不同改善程度的患者比例均显著更高

图6 第24周时MG-ADL评分和QMG评分不同改善程度的患者比例

泰它西普安全性良好

在安全性方面,最常见的感染相关不良事件为上呼吸道感染(泰它西普 vs 安慰剂:21.1% vs 35.1%);泰它西普组严重不良事件发生率低于安慰剂组(7.0% vs 10.5%)。整体而言,泰它西普治疗gMG的安全性与其在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、进行性系统性硬化、IgA肾病等临床研究中的安全性数据以及上市后的监测结果一致。

总结

泰它西普作为一款新型双靶点(BAFF/APRIL)生物制剂,已在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病和干燥综合征等多项临床试验中显示出较好的治疗前景。此次泰它西普治疗MG的Ⅲ期临床研究的成功开展,是中国创新药在神经免疫疾病领域的又一重大突破与关键进展。结果显示,泰它西普可持续有效改善gMG患者的临床状况,安全性良好。该研究结果的公布,不仅为泰它西普在gMG治疗领域的临床应用提供了高级别循证医学证据,更是开启了gMG精准治疗的全新格局。2024年10月,泰它西普针对gMG的适应症已提交新药上市申请(NDA),相信不久的将来,其将成为gMG患者全新的、更有效的治疗选择。

参考文献:

[1]中国罕见病联盟神经罕见病专业委员会. 中国难治性全身型重症肌无力诊断和治疗专家共识(2024版)[J]. 中华神经科杂志,2024,57(8):840-847.

[2]中国免疫学会神经免疫分会.中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2021,28(1):1-12.

[3]Yin J, et al. A multicenter, randomized, open-label, phase 2 clinical study of telitacicept in adult patients with generalized myasthenia gravis. Eur J Neurol. 2024 May 10:e16322.

[4]Yin J, et al. Efficacy and Safety of Telitacicept in Patients with Generalized Myasthenia Gravis:Results of a Phase 3 Study. 2025AAN.

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来源:医脉通

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