摘要：甲状腺结节是临床体检中十分常见的异常，其本质是甲状腺局部组织异常生长形成的肿块。大多数结节性质为良性，起病隐匿，早期往往没有明显症状。随着时间推移，部分患者可以在颈部触摸到肿块或出现轻度压迫感。二根据结节的内部结构不同，可将其分为实质性结节、囊性结节及囊实混合

参考资料：

[1]熊梦甜,陈颖君,陈颖桐,等.山西省男性煤矿工人甲状腺结节检出情况及影响因素分析[J/OL].环境与职业医学,1-8[2025-04-10]

[2]彭欣雯,沈玥.基于TI-RADS分类和CDFI的列线图鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值[J].临床超声医学杂志,2025

[3]邹颖,刘继华,李静宜,等.基于超声的迁移学习人工智能模型对甲状腺囊实性结节恶性概率的评估效能[J].实用医学杂志,2025

甲状腺结节是临床体检中十分常见的异常，其本质是甲状腺局部组织异常生长形成的肿块。大多数结节性质为良性，起病隐匿，早期往往没有明显症状。随着时间推移，部分患者可以在颈部触摸到肿块或出现轻度压迫感。二根据结节的内部结构不同，可将其分为实质性结节、囊性结节及囊实混合型，触感也可从柔软到坚硬不等。对不同类型的结节，应结合彩超影像和实验室检查进一步判断其性质和发展趋势。

2016年，41岁的林秀英是江苏一家民营企业的资深会计。每天面对成堆的报表和繁琐的数字，她总要在加班中度过晚饭时间。每逢月底结账或审计季节，更是连续几晚睡眠不足。精神疲惫时，她总靠奶茶、炸鸡和辣条提神。久而久之，腰腹逐渐囤积脂肪，身形也悄然走样。原本热爱广场舞的她，如今跳几分钟就满头大汗，心跳加快。

6月12日，林秀英正埋头整理季度财务报表，办公室里只听得见敲键盘的声音。忽然，她觉得喉咙像被什么堵了一样，说话时有些发紧，呼吸也不如平时顺畅。她以为是空调开太久引起的嗓子干涩，就随手喝了几口凉茶，还从抽屉里翻出润喉片含着，心里想着等忙完这阵就去看看。

7月2日，由于年中审计来临，林秀英连续加班了近十天。那天晚上，她和同事一起加完班后，又顺路去吃了一顿重口味的香辣羊蝎子火锅。而回到家已是深夜，第二天一早醒来时，她照镜子准备洗漱，却突然发现脖子两侧鼓起了几个小包块，轻轻一摸有点硬，甚至还有点胀痛。嗓子里的堵塞感更明显了，说话也略带沙哑。

她心里咯噔一下，不安的情绪涌上来。尽管日程紧凑，她还是临时请假前往医院检查。颈部彩超结果显示其甲状腺右叶内见一枚约1.3×2.1cm的实性结节，左叶亦见多个小结节，最大约0.9×1.5cm，边界尚清，内部血流信号不丰富。双侧颈部可见多个肿大的低回声淋巴结，TI-RADS评估为3级，建议定期随访并排查免疫及内分泌系统相关病变。最终，她被确诊为多发性甲状腺结节。

医生一边翻看林秀英的检查结果，一边语气温和地向她解释：“甲状腺结节其实是内分泌系统常见的异常增生，很多是良性的。如果结节长得位置比较靠近气管或大血管，就可能会对这些结构造成压迫。”他指着图像上的部位说，“一旦压迫到颈部深部动脉或静脉回流受阻，就有可能出现面部水肿、呼吸不畅甚至缺氧等表现。您目前甲状腺功能还算正常，我们可以暂时先观察，注意定期复查。但如果后续症状加重，比如明显呼吸困难或声音嘶哑，就需要考虑手术干预了。”

林秀英点了点头，算是听懂了个大概。她心想自己平时也没什么特别大的症状，也许只是那天火锅吃太多，加上连日加班太累了，才让结节有了点“动静”。回家后，她开始强迫自己调整作息，午餐吃的是清淡的白粥配青菜，晚上再也不碰烧烤炸鸡之类的“重口味”。甚至还主动泡了板蓝根和胖大海的水喝，说是给嗓子降降火。几天后，喉咙果然舒服了不少，她便自作主张地没有再去复查。

然而，到了2017年9月底，公司准备迎接集团财务巡审，她这个老会计成了“主力军”。连续两周每天加班到晚上十一点，整个人处于高度紧绷的状态。9月27日早上，她刚起床就发现嗓子干涩得厉害，说话沙哑得几乎变了声。吃早餐时，她喝了一口豆浆，竟然觉得像有东西卡在喉咙里，吞咽费劲，还隐隐觉得胸口发闷。对着镜子，她一边梳头一边不自觉摸向脖子，那处熟悉的包块似乎变大了些，连脖子的轮廓都不如以前清晰。这一刻，她心里再度“咯噔”了一下，再也坐不住了，立刻请假打车去了医院。

复查结果出来的那天，林秀英坐在医院走廊的长椅上，手指不自觉地绞着包带。报告上写着：甲状腺左叶结节增大至2.6×3.3cm，右叶结节达1.4×2.5cm，双侧仍可见多个低回声团，最大者约0.6×1.8cm。虽然穿刺活检结果仍显示为良性结节，但医生指出，她已出现明显的压迫症状，包括咽喉堵塞感、声音沙哑、吞咽困难等，建议尽快手术切除，以免后续引发更严重的问题。

听到“手术”两个字时，林秀英的脑子瞬间一片空白。她怎么也想不明白，明明从发现到现在不过几个月时间，怎么这些结节就像疯长了一样，几乎快占满了整块甲状腺。“脖子上要是留下疤怎么办？以后穿衬衫都不敢把头抬起来了。”她低声喃喃自语，眼眶有些泛红，“要是切完又复发了呢？是不是要终身吃药？”

林秀英最终没有签字同意手术。开完药后，她开始尝试各种非手术疗法。还专门找了个在省城颇有名气的中医老教授，把所有B超和化验结果一股脑儿拿去给人看。医生给了林秀英一些散结的建议，结合中医的建议和部分病友的散结经验，她摸索出了一套适合自己的散结方法，并很快开始实践起来。

时间转眼又过了半年，2018年3月26日那天，林秀英再次来到医院进行复查。她坐在彩超室外等候时，心跳比平时都快了几分。检查结束后，医生看着屏幕愣了一下，又调出半年前的影像比对，语气难掩惊讶：“林女士，您左侧的结节从原来的3公分多缩小到了不到1公分，右侧的也小了将近一半，现在只剩0.7公分左右。之前那些颈部肿大的淋巴结，也完全看不到了。”

紧接着，医生满脸惊叹地对她说：“我行医这么多年，见过的结节多如牛毛，但像你这样非手术治疗还能缩小得这么快的，真是万中无一。”消息很快在医院内传开，尤其在内分泌科的走廊里，不少患者在候诊时都低声议论着林秀英的传奇事迹。

在医生的建议下，林秀英主动在科室健康讲座中分享了她的散结经验。她笑容平和地站在台前说道：“其实要缩小甲状腺结节并不困难，我的核心方法就这两条，只要坚持一段时间后，相信每个人都能看到效果！”

那么，林秀英的两个散结方法是什么呢？

第一种方法：坚持艾灸调理颈部穴位，促进局部血液循环和经络畅通

林秀英从确诊后每天晚上九点半准时进行艾灸，这是她为自己定下的固定“治疗时间”。她主要艾灸的穴位是大椎穴、天突穴和膻中穴。大椎穴位于第七颈椎棘突下，是中医所说的“诸阳之会”，艾灸它可以提升人体阳气，增强免疫功能，同时改善肩颈部位的血液循环，有助于调节甲状腺局部的微环境。天突穴位于胸骨上窝，有助于缓解咽部异物感、声音嘶哑，是常用于呼吸系统不适的穴位；膻中穴位于两乳连线中点，是调节心肺功能和气机运行的关键位置，艾灸此处可以疏通胸部气血、缓解紧张与憋闷感。

林秀英使用的是无烟型艾条配合温控艾灸盒，每个穴位艾灸时间在5到10分钟，总时间控制在30分钟以内。艾灸后她会用温热毛巾敷在颈部，帮助热力深入渗透。这种方法每天坚持，不仅提升了她的局部代谢，还有效缓解了甲状腺结节所带来的压迫症状，比如咽喉发紧、说话费力等。

第二种方法：每日饮用淡盐海藻昆布汤，内调痰湿、软坚散结

除了外部调理，林秀英还采用了中医“内养”的方法——食疗。她每天准备一碗“淡盐海藻昆布汤”，食材包括海藻5克、昆布5克、陈皮3克，加入温水浸泡30分钟后文火煮沸，再加少许无碘淡盐调味。她选择在晚饭后一小时饮用一小碗，既不影响正餐吸收，也利于夜间身体调理。

海藻和昆布在中医中具有“软坚散结、化痰利水”的功效，特别适合用于治疗甲状腺结节、乳腺增生等因痰湿瘀阻引起的病变。陈皮有理气化痰的作用，帮助脾胃运化，让其他食材更好地发挥作用。加上少量无碘盐，可以避免碘过量刺激甲状腺，同时起到清热润燥、辅助排毒的作用。

在林秀英看来，这碗汤不仅调理了她的身体，也让她的饮食习惯慢慢转向清淡、规律。她坚持饮用一个月为一疗程，中间停几天再继续，避免脾胃受损。长此以往，她不但感觉咽部不适明显减轻，连原本经常出现的口干口苦、易疲劳等“湿热”表现也逐渐缓解。

总体来看，林秀英的方法虽然没有使用药物干预或手术治疗，但正是通过规律的生活作息、中医外治加食疗内调相结合，达到了改善体质、缩小结节的效果。这也提示我们，对于多数良性甲状腺结节而言，在医生指导下，配合科学的生活方式和适度的中医调理，是一种值得借鉴的健康管理方式。

（《16年，江苏女子诊出3.3cm甲状腺结节，半年后缩小至0.7，她的方法是什么》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：彭医生科普健康一点号