摘要：说到腰椎间盘突出症，许多人第一反应是“老毛病”或“久坐惹的祸”，但真正了解它的人并不多。

说到腰椎间盘突出症，许多人第一反应是“老毛病”或“久坐惹的祸”，但真正了解它的人并不多。

更别说市面上各种治疗方法五花八门，从针灸推拿到吃药打针，普通人很难分辨什么才是真正有效的。

而在这些方法中，甲钴胺和维生素B1这两种常见的神经营养药物常常被医生开具，很多人服用了以后觉得症状减轻，便开始长期服用。

它们真的能起到治疗作用吗？又是否适合长期吃？

今天这篇文章，我们就从多个角度，深入浅出地把这个问题讲清楚。

腰椎间盘突出，其实是脊柱下部的“软垫子”——椎间盘出了问题。

这个“缓冲垫”因为年龄增长、体重过重、久坐久站、搬重物等原因受损，里面的髓核向外挤压，压到了周围的神经，就会引起腰痛、腿麻、甚至行走困难。

是中老年人，现在越来越多的年轻白领、程序员、司机、直播博主等长时间久坐人群也成为了高发人群。

一项《中国临床神经病学杂志》刊登的研究显示，我国30-50岁人群中腰椎间盘突出症的发病率已接近20%，并且呈逐年上升趋势。

很多人以为只是“腰疼”，忍一忍就过去了，但神经被压迫久了，可能会造成不可逆的神经损伤。

这时候，单靠止痛药已经无效，必须要靠改善神经功能来进行治疗。

甲钴胺其实是维生素B12的活性形式，比普通的B12更容易被神经细胞吸收。它的主要作用是促进神经修复和再生。

通俗地说，它就像是神经系统的“营养师”，可以帮助受损的神经“长回来”。

近年来的临床研究发现，甲钴胺可以缩短神经修复的时间，还能改善神经传导功能，进而缓解因神经受压引起的麻木感、刺痛感。

《中华物理医学与康复杂志》曾报道，一项针对腰椎间盘突出患者的研究中，服用甲钴胺4周后，超过70%的患者下肢放射痛症状明显减轻。

它并不是“止痛药”。

你不会吃下去立刻见效，但长期使用能够从根本上改善神经状态，这种“润物细无声”的疗效，恰恰是慢性病患者所需要的。

维生素B1，也叫硫胺素，虽然是常见的维生素，但它在神经系统中的地位非常重要。它参与糖代谢，是神经细胞获取能量的关键物质。

如果缺乏B1，神经细胞就会像“断电”一样，导致传导异常，出现疼痛、麻木等症状。

很多人不知道，我国膳食中普遍缺乏B族维生素，特别是长期吃精米白面、不爱吃粗粮的人，更容易出现轻度维生素B1缺乏。

而这种轻度缺乏可能并不会表现为剧烈症状，但在腰椎间盘突出时，会加重神经系统的负担。

医生常常建议在使用甲钴胺的同时联合使用维生素B1，从而起到双重神经营养的作用。

两者配合使用，效果优于单独使用其中一种。

对于这个问题，其实没有一个“一刀切”的答案。

我们得分人、分情况来看。

如果是短期出现的腰椎间盘突出症状，比如急性发作期，医生评估后一般会建议连续服用甲钴胺和维生素B14-8周。

这段时间内，神经修复需要大量营养支持，这时候服用是非常必要的。

而对于有慢性腰痛、反复发作的患者来说，很多人会问：“我是不是要一直吃下去？”从药理上来说，这两种药并不属于激素类或成瘾类药物，副作用极低，理论上可以长期服用。

但实际操作中，医生通常会建议间断使用，比如连续服用8周后停药2周，观察症状再决定是否继续。

长期服用的前提是：必须在医生指导下进行，并定期监测肝肾功能和维生素水平。

尤其是甲钴胺，虽然副作用少，但极个别人会出现皮疹、胃肠不适等反应，需根据个人体质调整剂量。

很多人误以为吃了药、打了针就万事大吉，但事实是，如果不改变生活方式，腰椎间盘突出很容易“卷土重来”。

比如长时间坐着不动、坐姿塌腰、喜欢跷二郎腿、运动不足，这些都是隐藏的“腰椎杀手”。

临床上不乏年轻人因为沉迷打游戏、加班熬夜，结果不到30岁就得了严重的腰椎病。

医生建议的“适量运动”，其实不是喊口号，而是实打实的日常动作，比如：

在办公室，每坐40分钟就站起来伸伸腿，哪怕走两步也好。

试着每天做10分钟“靠墙站立”，让背部肌肉记住正确的姿势。

晚上别躺床上刷手机，试试做几个简单的“猫牛式”或“桥式”缓解腰部紧张。

这些看起来不起眼的小动作，长期坚持下来，远比吃药更能预防复发。

在中国传统文化中，腰被称为“肾之府”，人们普遍认为腰痛与“肾虚”有关。

这种观念让很多患者在症状出现时，第一时间想到的是吃补药、喝汤剂，甚至迷信偏方，而不是及时就医。

而在现代社会中，随着节奏加快、工作压力加大，许多人把身体健康当成“可牺牲”的代价。

直到疼得下不了床，才知道“健康才是本钱”。

我们呼吁更多的公众意识到：腰椎间盘突出不是“老年病”，而是一种与生活方式高度相关的“社会病”。

它的防治靠医生，更靠我们每个人对自己身体的关注和责任心。

甲钴胺和维生素B1确实对治疗腰椎间盘突出有帮助，尤其是在涉及神经损伤时，它们的“神经营养”作用不可替代。

但是否长期服用，应由医生根据病情评估后决定，切不可自作主张“长期吃药保平安”。

更重要的是，想要真正解决腰椎问题，不能只靠吃药。

改变坐姿、加强锻炼、避免负重、定期评估病情，这些才是长久之计。

如果你正在服用这两种药，不妨根据这篇文章的内容，和你的医生再次沟通一下，看看是否可以调整用药计划。

如果你还没开始治疗，但有腰腿痛、麻木、刺痛等症状，也千万别拖着，尽早就医是关键。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

王良民,刘建民.甲钴胺在腰椎间盘突出症治疗中的应用研究进展[J].中国临床神经病学杂志,2020,28(6):487-490.

陈志远,李新.维生素B1与神经系统疾病的关系及其临床意义[J].中华物理医学与康复杂志,2019,41(1):55-58.

国家卫生健康委员会《慢性腰背痛诊疗指南（2022年版）》.

来源：药师健康说