摘要：刘博强,李娟,雷晓东.重症急性胰腺炎并发急性胃肠损伤患者血清CDC42和TRAF6水平变化及预测价值[J].临床急诊杂志,2025,26(04):274-280

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[1]刘博强,李娟,雷晓东.重症急性胰腺炎并发急性胃肠损伤患者血清CDC42和TRAF6水平变化及预测价值[J].临床急诊杂志,2025,26(04):274-280

[2]孙雪梅,武悦,张鑫悦,等.童年创伤对抑郁症状的影响：思维反刍与心理弹性的链式中介作用[J/OL].中国健康心理学杂志,1-13[2025-04-11]

[3]刘淼,耿可欣,张丽丽,等.伴童年期创伤的抑郁症患者电休克治疗机制的研究进展[J/OL].中国健康心理学杂志,1-12[2025-04-11]

何任，是我国著名中医教育家，理论家，临床家，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国医大师。任职浙江中医学院院长，精研《黄帝内经》《伤寒杂病论》，以“治消渴（糖尿病）如神”闻名乡里，上世纪60年代，他提出“调脾固本”理论，颠覆了当时“以清热滋阴为主”的糖尿病治疗范式。他认为，糖尿病虽表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少），但根源在于“脾失健运，气血津液输布失常”。通过调理脾胃，恢复机体运化功能，方能标本兼治。

罗红，42岁，杭州某中学语文教师。因常年伏案工作，饮食不规律，酷爱奶茶、蛋糕，身高160cm的她体重一度飙升至75kg。家族中母亲、舅舅均患糖尿病，但她自恃年轻，从未体检。2015年开始，她开始频繁口渴，夜间需起床喝水3-4次，体重却莫名下降10斤。同事提醒她“瘦得颧骨都凸了”，她却笑称“减肥成功”。

意外出现在一场公开课上。罗红正讲解《赤壁赋》，突然眼前发黑，冷汗淋漓，栽倒在讲台旁。送医后，检查结果显示：空腹血糖14.2mmol/L（正常值≤6.1mmol/L），糖化血红蛋白9.8%（正常值确诊当天，医生的话像一记重锤：“2型糖尿病伴周围神经病变，必须终身注射胰岛素。”她颤抖着接过处方单，上面密密麻麻写着“门冬胰岛素注射液”“二甲双胍缓释片”“硫辛酸胶囊”……护士注射时，针头扎进腹部的瞬间，她疼得缩成一团，眼泪止不住地流。

罗红去了杭州一家三甲医院的内分泌科，主治医生是留美归来的专家。治疗方案严格遵循国际指南：每日三餐前注射门冬胰岛素，睡前注射甘精胰岛素，配合口服降糖药。起初两周，她的空腹血糖从14.2mmol/L降至9.0mmol/L，全家人松了口气。然而，第三周起，血糖开始剧烈波动：餐后2小时血糖飙升至18.5mmol/L，深夜却因低血糖突然惊醒，浑身冷汗，手指颤抖到抓不住血糖仪。

“这是胰岛素抵抗加重了，”医生皱眉调整剂量，“再加一针阿卡波糖吧。”然而，新药带来严重的胃肠道反应：腹胀如鼓、腹泻一日五次，罗红虚弱到无法站立讲课。校长委婉建议她“休病假”，她咬牙拒绝，却在一次监考时失禁，被学生窃窃私语“老师尿裤子了”。那天回家，她砸碎了所有胰岛素药瓶，感觉生活没有了一丝希望。

丈夫不忍看她崩溃，偷偷抵押房子凑了30万，带她前往一家宣称“根治糖尿病”的私立医院。接待他们的“主任”信誓旦旦：“我们从德国引进的干细胞移植技术，三个月血糖恢复正常！”治疗过程充满痛苦：抽血、分离细胞、静脉回输，每次收费5万元。然而，三次“干细胞治疗”后，罗红的血糖不降反升，空腹值突破16mmol/L，脚底出现溃烂红点。她质问医生，对方却推诿：“个体差异大，需要继续巩固疗程。”直到一名护士私下透露：“所谓的干细胞其实是生理盐水加维生素……”丈夫愤怒报警，但医院早已人去楼空。

经同事推荐，罗红转向中医。一位“祖传治消渴”的老中医把脉后断言：“你这是阴虚火旺，需连服三个月白虎加人参汤。”药方中石膏用量高达60克，每日一剂。喝到第二周，她全身浮肿，尿液呈酱油色，送急诊查出急性药物性肝损伤，转氨酶数值超正常值20倍。ICU里，医生痛心疾首：“中药滥用伤肝的病例太多了！你再晚来一天，就得换肝了！”

罗红陷入崩溃。她偷偷查阅资料，看到“终身用药”“并发症致残”等字眼后，整日以泪洗面，丈夫带她遍访名医，偶然听闻何任教授的“中医控糖法”，找了很多关系才联系到何任大师，他们抱着最后一线希望叩响了何家诊所的门。

诊室里，何任为罗红细细把脉，又观其舌象（舌淡胖、苔白腻），长叹一声：“西医只盯着血糖数值，却不知你脾阳衰微，湿浊内蕴。胰岛素虽是‘救命药’，但寒凉之性反伤脾胃，好比雪上加霜！”他指着罗红浮肿的小腿说道：“这并非单纯糖尿病，而是‘脾虚湿困’证。若不调理脾胃，就算血糖暂时下降，并发症也会要命。”

何任当场推翻此前的所有治疗方案，开出两道“奇方”，家属对此提出了质疑，很多人就是不信这些方法能致糖尿病，不仅我自己也在坚持，很多经济条件不是很好的患者也考这两个方法好了，这也是最便宜的抗糖尿病处方。

何任针对性的开了两个处方，抱着死马当活马医的心态，罗红开始了最后一场自救，结果才服用了半年，结果并且不但没有恶化，反而在回杭州复查时，惊喜的发现病情有所好转，血糖空腹值7.1mmol/L，已经接近正常人血糖值，三甲医院的医生也不禁感慨，这在临床上也是一个伟大的奇迹。

罗红的康复故事在医院迅速传播，第二天，当地的一名记者找到罗红采访她是如何根治糖尿病的，罗红带着记者去拜访了他的救命恩人，她和丈夫在门诊室，两人手中都拿着红锦旗，两人双双跪地，不停叩拜。见此情景，何任起身上千搀扶。

面对感激涕零的罗红和她丈夫，何任满脸欣慰的向记者说道：“其实像罗红这样的糖尿病患者还有很多，有些甚至已经到需要截肢的地步了，尽管这在普通治疗方法已经无力回天，但根据我的这两个奇方，根治糖尿病不成问题，只要积极面对，再健康生活几十年不是问题！”

第一个方子，是在经典《太平惠民和剂局方》中的“参苓白术散”基础上加味而成，是何任“调脾固本”理论的典型代表方之一，核心在于健脾益气、化湿生津、止渴止泻。原方中，人参、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁几味药协同发挥健脾补气、燥湿运化的功效，是治疗脾虚夹湿证的基础组合。同时，甘草调和诸药、缓急止痛，芡实益肾固精、收涩止泻，桔梗则升清引药上行，使药力直达肺胃。整方既补又运、既升又散，构建起脾胃运化的完整调节体系。

何任认为，罗红之病虽表现为糖尿病，但核心是“脾虚气弱、湿阻中焦”，脾主运化，一旦功能失调，气血津液分布紊乱，出现多饮、多尿、体重下降乃是表象。他在原方基础上加用了生黄芪以增强补气升阳之力，使脾气得复；麦冬养阴润燥，用以缓解糖尿病常见的津液耗伤；五味子则可固表敛汗，防止过度消耗津液，起到“敛其偏盛”的作用。此方不仅对改善罗红的多尿、口渴、夜间频起等症状有显著疗效，还能逐步调节机体内环境，减轻胰岛素抵抗，稳定血糖波动。她服药一个月后，精神状态明显改善，体力渐渐恢复，再也不是原来那个“上课讲几句话就气喘吁吁”的模样。

第二个方子则为《金匮要略》中的“黄芪建中汤”加减化裁而来，是一首调理脾阳、温中益气、缓急止痛的经典古方。黄芪在方中大剂量使用，何任称之为“脾虚大药”，其能补中益气、升阳固表，是脾气虚弱所致气机不畅、津液外泄的重要对策。配伍桂枝以温阳通络，白芍柔肝止痛，炙甘草调和诸药，生姜、大枣暖胃安中，饴糖更具缓急止痛之效。尤其饴糖虽为糖类，但在脾胃虚寒的糖尿病患者中，小剂量使用反而能“以甘复脾”，起到安中养胃、缓解抽搐的作用。

考虑到罗红血糖波动较大、夜间频繁低血糖，同时伴有四肢乏力、腹泻、畏寒等症状，何任特别加用了白术增强健脾，陈皮理气燥湿，仙鹤草则针对她足部初起的红点和皮肤糜烂进行收敛止血处理。整体方意清晰明了：温中健脾、调和气机、稳定血糖节律，既补中有升，又温中有润。服药后，罗红夜间低血糖明显减少，整夜安睡，精神状态好转，且饮食、排便均恢复规律，连原本需要三次胰岛素的日程，也逐渐调整为仅早晚两次口服药维持。

这两个方子，一个以健脾运湿为主，一个以温阳升清为要，相互交替使用，顺应患者不同阶段的体质变化，正是“随证施方”的体现。它们不是简单的“降糖方”，而是从人体整体出发，调和阴阳气血，真正做到了标本兼顾。罗红的病情之所以能够扭转，正是因为找到了适合自己体质的调理方向，摆脱了过去“见糖就控、见数就调”的机械式治疗。正如何任所言：“血糖不过是标，脾胃才是本。”

（《93岁国医大师何任坦言：最佳控糖的秘诀并不是节食，很多人推荐》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：向日葵