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年近古稀的73岁老陈因反复腹痛前往医院检查，胃镜结果显示胃部异常，初步诊断为胃溃疡。

然而，大医院专家建议进一步检查，最终确诊的竟是早期胃癌。看似常见的胃病症状，背后竟隐藏着更为凶险的疾病。这一反差引发了公众对胃部疾病识别与诊疗的高度关注。

胃部疾病在我国是高发病种，尤其中老年人群更容易因忽视早期症状而延误诊治。

胃痛、食欲不振、消化不良等表现常常被误认为是“老胃病”或“胃溃疡”，但这些症状背后可能隐藏着胃癌、胃淋巴瘤等严重疾病。

胃病并非单一病种，它是一个涵盖多种疾病的统称，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胃息肉、功能性消化不良等。尤其是胃癌，它在早期常常与胃溃疡临床表现极为相似，极易混淆。

胃部疾病按性质可分为良性与恶性两大类。

良性疾病如胃炎、胃溃疡多与胃酸分泌紊乱、幽门螺杆菌感染、药物刺激等有关；而恶性疾病如胃癌、胃淋巴瘤则多与基因突变、慢性炎症、环境饮食因素等相关。

传染途径方面，胃癌并不具有传染性，但幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）作为胃癌的重要诱因，其通过唾液、餐具共用等方式在人群中传播，值得高度警惕。

在临床诊断中，胃部疾病的早期识别尤为关键。胃部不适表现多样，包括上腹疼痛、饭后饱胀、恶心、食欲减退、体重下降、黑便等。

这些非特异性的症状往往被忽视，尤其是老年人群，更容易被当作“自然老化”或“消化问题”。但长期出现类似症状，特别是不能通过常规治疗缓解时，必须引起高度警觉。

医学界对于胃病的诊断依靠胃镜和组织活检作为“金标准”。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，判断是否存在溃疡、肿物、糜烂等改变。

若发现可疑病灶，需立即进行组织活检，明确病理性质。幽门螺杆菌的检测也是重要环节，包括呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测等。

这些检查不仅有助于明确诊断，还能为制定后续治疗方案提供依据。

治疗上，胃部疾病的管理因病而异。对于胃炎和胃溃疡，主要通过抑酸药物（如质子泵抑制剂）、抗幽门螺杆菌治疗、生活方式调节等手段控制病情。

若为胃癌，早期病例可通过内镜下黏膜切除术（ESD）根治，中晚期则需手术联合化疗、靶向治疗等综合手段。

近年来，PD-1免疫治疗在晚期胃癌中显现出一定疗效，为患者带来新的希望。

康复过程中，患者应注意规律饮食、戒烟限酒、减少刺激性食物摄入，避免精神紧张，规律复查。

术后患者尤其要注意营养支持与消化功能的恢复，部分患者可能出现吸收不良、体重下降等问题，需营养科介入支持。

针对幽门螺杆菌感染者，即使无明显症状，也建议进行根除治疗，以降低胃癌风险。

预防方面，健康的饮食结构和生活方式是关键。建议多摄入新鲜蔬果、富含维生素C的食物，少吃腌制、烧烤、熏制食品，避免高盐高脂饮食。

研究显示，腌制食品中的亚硝酸盐与胃癌发生密切相关。此外，定期体检尤其是高危人群（如有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史、长期胃病史）应每年进行胃镜检查。

运动方面，适量的有氧运动如快走、太极拳、游泳等不仅有助于增强体质，还能促进肠胃蠕动，改善消化功能。

保持良好的作息规律，避免熬夜、暴饮暴食也有助于胃部健康。心理健康同样重要，焦虑、抑郁状态会影响胃肠功能，甚至诱发胃病复发。

近年来，全球胃病研究取得显著进展。例如，新型质子泵抑制剂（如伏诺拉生）在抑酸效果和耐受性方面优于传统药物；幽门螺杆菌疫苗研发也在推进中，有望实现根本性预防。

人工智能辅助胃镜判读技术也逐步进入临床，提升了早癌的发现率。

在健康观念上，公众日益重视胃癌筛查，国内多地将胃镜检查纳入中老年人群免费体检项目，体现了医疗资源向预防倾斜的趋势。

面对突发的胃痛或消化道出血等急症，家

庭应掌握基本处理方法。例如，出现黑便或呕血时，应立即就医，并避免进食、保持平卧；

若患者有既往溃疡史，应及时告知医生。家属应协助患者保持情绪稳定，避免剧烈活动，等待急救人员处理。

日常生活中，建议读者做到以下几点：

一是饮食规律，每日定时定量，避免暴饮暴食；

二是少吃腌制、油炸、熏烤类食物，多吃新鲜果蔬；

三是戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激；

四是避免长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如必须服药，应在医生指导下使用；

五是重视体检，尤其是40岁以上人群或有胃病家族史者，每年进行幽门螺杆菌检测与胃镜筛查；

六是保持适度运动，增强免疫力和消化功能；

七是关注心理健康，避免精神压力对胃的负面影响。

胃病虽常见，但并不等于可以忽视。早发现、早治疗是避免恶化、延长寿命的关键。

本文所述病例提醒我们，即便是常见的胃溃疡症状，也需要高度警惕其背后可能隐藏的更严重病变。

每个人都是自己健康的第一责任人，科学认知、主动预防、规范治疗，才能真正守护住这一“沉默的器官”。

参考文献与数据来源：

1. 国家癌症中心《2022年中国癌症统计年报》

2. 世界卫生组织（WHO）关于胃癌风险因素的报告

3. 《中华消化杂志》2023年第43卷幽门螺杆菌感染与胃癌关系研究

4. 中国抗癌协会胃癌专业委员会指南（2022年版）

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来源：大苹果一点号