摘要：引起发热伴淋巴结肿大的疾病有很多，主要分为感染性和非感染性。感染性疾病包括病毒、细菌、厌氧菌，其他如EB病毒、巨细胞病毒、结核、HIV感染等；非感染性疾病包括川崎病、结缔组织疾病、肿瘤、坏死性淋巴结炎等。

引起发热伴淋巴结肿大的疾病有很多，主要分为感染性和非感染性。感染性疾病包括病毒、细菌、厌氧菌，其他如EB病毒、巨细胞病毒、结核、HIV感染等；非感染性疾病包括川崎病、结缔组织疾病、肿瘤、坏死性淋巴结炎等。

今天跟大家一起来学习其中一种疾病——坏死性淋巴结炎。

坏死性淋巴结炎

坏死性淋巴结炎又名组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）也称为菊池病（Kikuchi-Fujimotodisease，KFD），是一种相对罕见、自限性的良性淋巴结疾病，病因尚不明确，可能与细菌或病毒感染、自身免疫功能紊乱等有关。多见于青年女性，春夏发病较多，部分患者发病前常有病毒感染史、咽峡炎史等，80%以上的患者以颈部淋巴结肿大为首发表现。主要症状为发热、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大。

1、发热

热型不一，最高可达39～40℃，部分患者体温可正常。发热持续1～2周，个别患者可持续高热达1～2个月或更长，一般可自行消退；

2、淋巴结肿大

多位于颈部，也可累及腋下、锁骨上、肺门、腹股沟等部位，活动度可，质地软，起病急者常伴疼痛或压痛，局部无明显炎症表现；

3、皮疹

部分患者可出现皮疹，表现为荨麻疹、丘疹、多形红斑，往往为一过性，持续3～10天后消退；

4、肝脾肿大

30%左右的患者可出现轻度肝大，50%的患者也可呈一过性脾大，发热消退后即可恢复正常。

本病可在1～2个月内自然缓解（自愈），其中5%的病人在数月以至数年后复发。因此不需要特殊的治疗，但发热、淋巴结疼痛时对症治疗是必要的，通常用抗生素无效，症状显著时应用肾上腺皮质激素可有效。

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