摘要：不过，除了他的“关税政策”以外，最近几天还有一条信息也吸引了不少的目光，这就是2025年4月13日由白宫发布的他本人最新的一份“体检报告”。

要说现在全球最受大家关注的老人是谁，即将年满79岁的美国总统特朗普肯定算是其中之一！

不过，除了他的“关税政策”以外，最近几天还有一条信息也吸引了不少的目光，这就是2025年4月13日由白宫发布的他本人最新的一份“体检报告”。

而由这份报告所反映出的特朗普正在采取的“胆固醇管控策略”，似乎与他在国际事务中展现出的“行事作风”，形成了某种微妙的呼应……

从这份最新的报告当中，我们明显可以看到：特朗普正在使用的药物一共就4种，包括3种口服药物以及1种外用药。

而在这为数不多的3种口服药里面，就有2种是专门用来降低胆固醇的，它们分别是“瑞舒伐他汀”与“依折麦布”。

由此可见，特朗普的确非常重视对于自身胆固醇水平的管理！

不过，他的这种“重视”，从某种程度上来说，有些“过于极端”了……

具体来说，结合他在上一任期所留下的健康数据来看：

那么，“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）处于1.3mmol/L”是一个什么概念呢？

应该说，不论是按照中国还是美国的血脂管理标准，“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜1.4mmol/L”都是只有确诊了冠心病、脑梗塞等严重动脉粥样硬化性心血管疾病的患者才需要达到的血脂目标！

2023版《中国血脂管理指南》

而对于普通人群来说，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）只要＜3.4mmol/L就尚处于“合适水平”、只要＜2.6mmol/L就属于“理想水平”。

2023版《中国血脂管理指南》

从特朗普的健康报告来看，他并没有被确诊患有冠心病、脑梗塞等动脉粥样硬化性心血管疾病。因此，一般来说，他完全没有必要把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到如此低的水平（1.3mmol/L），比“理想标准”（＜2.6mmol/L）又下降了接近一半！

除此以外，特朗普所服用的他汀类药物剂量也很“惊人”！

有资料显示，他所服用的瑞舒伐他汀剂量从最初的“10mg/天”，被逐步增加到了“40mg/天”。

而在我国，瑞舒伐他汀的常规使用剂量就在“5-10mg/天”，最大使用剂量也不超过“20mg/天”！

这意味着，特朗普一个人每天就吃进去了我国至少4位高血脂患者所需要吃的全部瑞舒伐他汀……

瑞舒伐他汀 用药说明

由此可见，与他在全球关税上的“极端做法”类似，在自身胆固醇的控制与用药方面，特朗普同样做出了非常“极端”或“激进”的选择！

这里，有人可能会说：以特朗普的身份而言，他的胆固醇目标与用药不全都得听医生的吗？

客观来说，还真不一定！

首先，即便是面对总统，医生也有可能采取“医患共同决策”的方式进行沟通。只要是在不违背医学原则的前提下，医生完全可以选择尊重患者本人的主观意愿。

虽然，我国人群的确无法把瑞舒伐他汀给用到“40mg/天”的剂量，但在欧美人群当中，这一剂量却是允许的。

其次，从专业角度来说，美国医生也没有理由主动要求特朗普把胆固醇给控制到如此低的水平。

这是因为，2025年美国内分泌学会（AACE）最新发布的成人血脂异常药物治疗临床实践指南刚刚取消了“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜1.4mmol/L”的这一推荐，改为建议所有患上动脉粥样硬化性心血管疾病的患者只用把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到“＜1.8mmol/L”。

之所以要做出这样的调整，主要的原因是医学专家们认为：让部分患者把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到“＜1.4mmol/L”可能并未带来额外的心血管保护效应。

既然，从学术层面来看，美国医学界刚刚才在降胆固醇目标上做出了“更为保守”的调整。那么，他们又怎么会主动让总统采取“更加激进”的治疗方案呢！

2025美国内分泌学会（AACE） 成人血脂异常药物治疗临床实践指南

所以，不论怎么看，特朗普将胆固醇降到如此之低的水平，多多少少都存在着他的自我选择或要求。

而从事实上来看，这样的做法也的确符合他的行事作风。

从前面的内容当中不难看出，相较于我们中国人群的血脂管理，特朗普的做法无疑是个“极端案例”。

但是，就是这样一个“极端案例”，却也能很好地从侧面帮助大家破除掉了两个很常见的误区！

第一， 他汀的副作用没那么可怕！

一说起他汀类降脂药，很多人的第一反应就是：副作用很多，既“伤肝”、又“伤肌肉”，还可以引起“血糖上升”！

也正是因为这样的传言，才使得不少人从一开始就对他汀“非常抗拒”……

但我们从特朗普的身上却可以清晰地看到：即便是吃如此大剂量的他汀、又吃了这么多年，他如今的肝肾功能指标（转氨酶、肌酐等）并未出现明显异常；与此同时，血糖水平也完全正常；此外，白宫医生也没有报告他在日常存在疑似与他汀有关的肌肉疼痛症状。

这意味着，只要是“能够耐受”他汀的人，哪怕长时间、大剂量的服用他汀，也不会对身体带来什么明显的副作用。

当然，必须承认的是，也的确有少数患者“无法耐受”他汀。那么，这些确实“无法耐受”他汀的患者，才不得不减少或停止他汀的使用。

第二，“低密度”降得低一些，多半没坏处！

一直以来，在很多人的观念当中，如果医生要求将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到“＜2.6mmol/L”，那么，就只能把这项指标给降到2.4或2.5mmol/L。似乎只要降到1.8mmol/L以内，就会对身体带来“不好”的效应！

但其实，以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为代表的“坏胆固醇”往往是促进动脉粥样硬化的核心要素。因此，也有医学观念认为：这项指标降得越低，往往动脉粥样硬化的风险就会越小。

毫无疑问，特朗普明显是认可后者的！

而我们从白宫医生没有明确反对特朗普的这一行为来看，至少这位医生不认为特朗普把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）给降到如此低的水平会带来什么特别明显的“坏处”。

大家试想一下，如果白宫医生非常肯定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被降得过低会明显带来健康危害，那么，他就一定会努力去改变总统的这一行为了；并且，在面向公众发布信息时，也会明确指出这种“错误”的做法。

综上所述，从特朗普的体检报告当中我们都不难看出，他在很多方面的行事风格都非常“激进”或“极端”。

但即便是这样一个“极端案例”，我们也能借助它来破除一些长期存在于不少患者心中的误区！

比如，对于他汀类药物副作用的“过度担忧”；以及，“过于害怕”把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降得很低……

【参考文献】

1，MEMORANDUM FROM THE WHITE HOUSE PHYSICIAN The White House April 13, 2025

2，Trump is ‘fully fit’ to serve as commander in chief, his doctor says after physical exam PBS NEWS

3，中国血脂管理指南（2023年） 《中国循环杂志》 2023年3月 第38卷 第3期

4，瑞舒伐他汀 用药说明书

5，American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline on Pharmacologic Management of Adults With Dyslipidemia

来源：家有好医赵博士