摘要：“医生，我的肿瘤标志物高了一点点，是不是得癌症了？”这是门诊最常听到的焦虑提问。约60%的体检者在首次筛查后存在指标波动，但其中仅15%最终确诊为恶性肿瘤。报告上的异常箭头固然需要警惕，但更需要科学解读。本文教你快速读懂关键指标。
“医生，我的肿瘤标志物高了一点点，是不是得癌症了？”这是门诊最常听到的焦虑提问。约60%的体检者在首次筛查后存在指标波动，但其中仅15%最终确诊为恶性肿瘤。报告上的异常箭头固然需要警惕，但更需要科学解读。本文教你快速读懂关键指标。
1. 肿瘤标志物：高≠患癌，低≠安全
CEA（癌胚抗原）：常用于结直肠癌、肺癌监测，但吸烟、胃炎也可能导致轻度升高（＜10ng/mL）。若持续＞20ng/mL需结合胃肠镜排查。PSA（前列腺特异性抗原）：前列腺癌筛查金标准，但前列腺炎、尿储留也会影响数值。建议50岁以上男性每年检测，配合直肠指检提高准确性。CA125（糖类抗原125）：与卵巢癌相关，但子宫内膜异位症、盆腔炎患者也可能异常。数值＞200U/mL时建议妇科超声+MRI复查。2. 影像报告中的“危险信号”
CT报告中的“磨玻璃结节”：＜5mm且无毛刺征，年度随访即可；＞8mm或分叶状需3个月复查。B超“低回声结节”：甲状腺/乳腺结节4级及以上（BI-RADS或TI-RADS分级）建议穿刺活检。3. 异常结果处理三步法
来源：肿瘤科王主任一点号
