摘要：当我们照镜子时，你是否会留意皮肤上那些不寻常的变化？许多人将皮肤上的异常简单地归结为"小毛病"，殊不知，有些看似普通的皮肤问题实际上可能是体内癌症的"哨兵"。
参考文献：
《中华皮肤科杂志》2023年第41卷：《皮肤癌早期表现与诊断》
《中国肿瘤临床》2022年第49期：《皮肤表现与内脏恶性肿瘤相关性研究进展》
《实用皮肤病学杂志》2024年第1期：《皮肤癌前病变识别与管理》
当我们照镜子时，你是否会留意皮肤上那些不寻常的变化？许多人将皮肤上的异常简单地归结为"小毛病"，殊不知，有些看似普通的皮肤问题实际上可能是体内癌症的"哨兵"。
全国皮肤病专科医院数据显示，每年有超过15%的皮肤异常患者在进一步检查后发现潜在恶性肿瘤。那么，皮肤上哪些变化需要我们格外警惕？为何某些"皮肤病"可能预示更深层次的健康隐患？
很多患者往往讲述相似的经历："我只是发现皮肤上有个小斑点，没太在意，谁知道竟然是癌症信号。"这种情况并不罕见，皮肤作为人体最大的器官，往往会通过各种方式反映内在健康状况。专家指出，当皮肤出现异常变化时，我们不能掉以轻心，尤其是以下三种情况：
第一种情况是不断变化的痣或斑点。正常的痣通常大小、颜色、形状保持稳定。如果你发现皮肤上的痣开始变大、变色、变形或出血，尤其是不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米的痣，这很可能是黑色素瘤的早期警示。
黑色素瘤是一种恶性度极高的皮肤癌，早期发现治愈率高达95%以上，但一旦扩散，五年生存率将急剧下降。
张医生在临床中遇到过一位45岁的李女士，她背部有一颗痣存在多年，近期发现该痣颜色加深且边缘变得不规则。
幸运的是，李女士及时就医，通过活检确诊为早期黑色素瘤，手术切除后目前恢复良好。这个案例生动地说明了及时关注皮肤变化的重要性。
第二种情况是顽固不愈的皮肤溃疡或创伤。正常的皮肤损伤通常会在几周内愈合，如果某处溃疡或创伤超过一个月仍不见好转，尤其是面部、耳朵等暴露部位的溃疡，可能是基底细胞癌或鳞状细胞癌的信号。这两类皮肤癌虽然恶性程度低于黑色素瘤，但同样不容忽视。
一些患者形容这类溃疡"看着像是一个普通的伤口，就是总也不好"。值得注意的是，这些皮肤癌初期可能无痛无痒，容易被忽略。老年人、长期暴露在阳光下工作的人群更易受到影响。研究显示，60岁以上人群中，皮肤癌发病率是年轻人的5-7倍。
第三种情况是突然出现的异常皮疹伴随全身症状。当皮肤上出现不明原因的红斑、结节、瘙痒性皮疹，同时伴有发热、体重下降、疲劳等全身症状时，可能是内脏恶性肿瘤的皮肤表现，特别是与淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤有关。
王教授在其论文中提到过一个典型病例：一位56岁的男性患者全身出现不规则紫红色结节，伴有夜间发热、体重减轻，起初被误诊为过敏性皮炎，后经皮肤活检确诊为皮肤淋巴瘤。这类案例提醒我们，当皮肤问题与全身症状同时出现时，需要进行更全面的检查。
除了上述三种情况，还有一些特定的皮肤表现也值得关注。比如肢端肥大症可能提示肺癌；腋下、腹股沟区域的黑棘皮症可能与胃癌、肺癌等相关；突然出现的多发性皮脂腺瘤可能与结肠癌有关。这些皮肤变化有时比常规体检更早地揭示了体内的健康危机。
导致皮肤癌的风险因素很多，长期过度暴露在紫外线下是主要原因。研究表明，经常晒太阳且不采取防护措施的人群，皮肤癌风险比常人高出40%-50%。其他风险因素还包括遗传因素、免疫功能低下、接触致癌物质等。
预防始终比治疗更重要。科学的防晒措施是预防皮肤癌的第一步。这包括合理使用防晒霜（SPF30及以上）、避开阳光强烈时段（上午10点至下午4点）外出、穿着遮阳帽和长袖衣物等。定期自检皮肤也非常必要，特别是对于有多痣体质、皮肤癌家族史或长期户外工作的人群。
早期发现意味着更好的预后。如果发现可疑症状，应立即就医，不要拖延。皮肤科医生可以通过皮肤镜检查、活检等手段明确诊断。目前，早期皮肤癌的治疗效果通常很好，常用方法包括手术切除、冷冻疗法、放射治疗等。
生活方式的调整同样重要。均衡饮食、戒烟限酒、保持适当体重这些看似普通的健康习惯，实际上能降低多种癌症的风险。富含抗氧化物质的水果蔬菜，如西红柿、胡萝卜、深绿色蔬菜等，有助于抵抗皮肤细胞的氧化损伤。
美国皮肤病学会推荐的"ABCDE法则"是一个实用的自检工具：A(不对称)、B(边缘不规则)、C(颜色不均)、D(直径增大)、E(演变或变化)。通过这五点观察，普通人也能初步识别可疑的皮肤变化。
对于高风险人群，建议每年进行一次专业的皮肤检查。这些高风险人群包括有皮肤癌家族史者、长期户外工作者、有多发痣（超过100个）者、免疫抑制患者等。专业的皮肤检查能够发现肉眼难以察觉的早期病变。
皮肤是人体健康的"窗口"，它通过各种微妙的变化向我们发出健康警报。每个人都应该了解自己的皮肤，定期检查，密切关注任何不寻常的变化。当发现可疑症状时，不要惧怕就医，因为早期发现才能带来最佳治疗效果。
敬爱的读者们，希望你能从本文中获取有价值的信息，开始重视皮肤变化所传递的健康信号。记住，预防永远优于治疗，关爱皮肤就是关爱健康。
养成良好的防晒习惯，定期进行皮肤自检，一旦发现异常立即就医。健康的生活方式和警觉的观察力，是预防皮肤癌的最佳武器。让我们共同努力，守护自己和家人的健康！
来源：金医生健康科普一点号