摘要：它存在于艾滋病患者以及病毒携带者的血液和体液中，主要传播途径有血液及血液制品传播、性接触传播和母婴传播。

一、认识HIV

HIV，即人类免疫缺陷病毒，是引起艾滋病的致病因素。

它存在于艾滋病患者以及病毒携带者的血液和体液中，主要传播途径有血液及血液制品传播、性接触传播和母婴传播。

在感染HIV后，通常不会立刻发病，而是存在一定的潜伏期。

HIV感染的过程可分为不同阶段。在急性期，一般在感染后2～4周出现，常见症状有发热、全身不适、头痛、恶心、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹以及颈枕部淋巴结肿大等，多数症状较轻，1～3周可缓解。

急性期过后或无急性期直接进入无症状期，此阶段可持续6～8年，患者虽无明显症状，但具有传染性。

最终阶段为艾滋病期，患者会有持续发热一个月以上、体重减轻、记忆力减退等表现，还可能出现各种机会性感染和肿瘤。

目前，HIV病毒在人体内无法彻底被清除。

但通过高效抗反转录病毒治疗，可以最大限度地抑制病毒复制，控制疾病进展。

从而提高患者生活质量，延长患者寿命。

二、传播途径知多少

（一）性接触传播

同性之间和异性之间的性接触均可能会造成HIV的传播，是HIV传播的主要途径。

在进行性行为过程中，由于双方性器官相互摩擦及撞击会导致细微破损，而血液体液中的病毒就有可能通过这些破损侵入健康人体内导致感染。

（二）经血液传播

经血液传播也是HIV传播的重要途径之一。

输血、输入血制品、接受器官移植、介入性操作等医疗操作可能导致HIV传播；纹身、共用针具注射毒品或被HIV污染的针头刺伤皮肤等行为，均可能造成血液接触，进而有可能造成HIV的传播。

（三）母婴传播

感染HIV的母亲通过胎盘、产道、产后母乳喂养等途径，可将HIV传播给新生儿，造成新生儿感染HIV。

具体来说，在妊娠期间，感染艾滋病病毒的孕妇，可通过胎盘血流将艾滋病病毒传播给胎儿。

在分娩时，因产妇羊水、血液、阴道分泌物中都可能含有艾滋病病毒，这些分泌物就可通过新生儿体表的微细伤口进入其体内，导致感染。

在哺乳期间，女性艾滋病病毒感染者的乳汁中含有大量艾滋病毒，婴儿则可能通过吸食母乳导致感染。

三、HIV的危害

HIV对人体的危害是多方面且极其严重的，HIV主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞，大量破坏该细胞，使人体细胞免疫功能缺陷。

随着免疫功能的逐渐下降，机体免疫力降低，受各种病原体感染的风险急剧增加。

目前，我国对艾滋病患者实行“四免一关怀”政策，免费为患者提供药物、检测等服务，但这仍然是一笔巨大的开支。

此外，艾滋病患者在不知情的情况下，有可能还会传染给别人，增加了社会的感染风险。

四、治疗手段有哪些

（一）一般治疗

HIV感染者或患者均无须隔离治疗，无症状HIV感染者仍可保持正常的工作和生活。

应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。

例如，可以增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉等的摄入，同时多吃新鲜的蔬菜和水果以获取丰富的维生素。

（二）抗病毒治疗

联合使用多种抗逆转录病毒药物，抑制病毒复制，重建和维持免疫功能。

目前国际上抗反转录病毒有六类30余种，国内目前有四类12种。

临床常用药物有拉米夫定、阿巴卡韦等核苷类反转录酶抑制剂，奈韦拉平、依非韦伦等非核苷类反转录酶抑制剂，利托那韦、洛匹那韦等蛋白酶抑制剂，拉替拉韦等整合酶抑制剂，恩福韦肽等膜融合抑制剂。

这些药物通过不同的作用机制，共同发挥抗病毒的作用。

一般采用联合用药，称为高效抗反转录病毒治疗，可最大限度地抑制病毒复制，控制疾病进展。

五、预防方法不可少

（一）切断性接触传播

要想控制艾滋病通过性接触传播，国际上公认的方法有以下三个。

一是禁欲，一辈子不发生性行为，这是最保险的方法，但也是最不切实际的方法。

二是忠诚，也就是两个未被感染的性伴侣彼此保持专一，不与其他人发生性行为，就是不发生性滥交。

三是一贯正确的使用安全套，不管对方是什么人群，只要是陌生人，每次性交不管是阴道性交，还是肛门性交，都要使用安全套，不能有时用，有时不用。

发生性行为时全程使用安全套，可有效避免接触患者精液、阴道分泌物等，从而降低感染HIV的风险。

（二）远离毒品

长期静脉注射毒品并与他人共用注射针具是吸毒感染艾滋病的主要途径。

吸毒者常共用针管、针头静脉注射毒品如果其中感染了艾滋病，注射器就会被污染，艾滋病病毒就会通过共用针具传染给其他吸毒者。

因此，一定要远离毒品、珍爱生命、洁身自好。

（三）规范用血

预防通过血液传播艾滋病的方法，是要去正规的医疗机构接受输血和血液制品，输血前了解所输的血液是否通过了乙肝和艾滋病的检测。

我国现在已经有法律规定，所有医疗用血液都必须进行艾滋病病毒抗体检测，保证安全用血是医疗卫生部门的责任。

（四）不共用个人用品

不和他人共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等个人用品，因为这些物品可能带有血液，容易引起交叉感染。

（五）避免接触患者分泌物

避免直接或间接接触艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物。

艾滋病患者的血液，接触到了其他人的破损皮肤或者是黏膜，这种情况有可能导致传染。

（六）宣传教育与法规约束

加大宣传力度，通过各种渠道向公众普及艾滋病的预防知识，提高公众的防范意识。

鼓励艾滋病患者积极治疗并上报病情，这样可以及时采取措施，防止病毒的进一步传播。

同时，制定法规惩罚恶意传播行为，对故意传播艾滋病的人进行法律制裁，以起到威慑作用。

只有通过宣传教育和法规约束相结合，才能更好地预防艾滋病的传播。

作者：广西南宁市第二人民医院 黄超升

编辑：唐蔚 李硕然

审核：姜峰 李雅琴

来源：医药养生保健报