【北京疾控提醒您】HIV狡猾、善变、复制快,一文深入了解如何预防

摘要:它导致的疾病,1981年被首次报道( 1983年分离确认这个病毒的两位科学家后来还因此获得了诺贝尔医学奖),在传染病的江湖虽然是个年轻的小兄弟,但功力不容小觑,拥有世界范围的“纪念日”,在我国目前的41种法定报告传染病里面,位列“乙类”( 甲类只有鼠疫、霍乱两

有一种病毒,狡猾、善变、复制速度快、效率高

它导致的疾病,1981年被首次报道( 1983年分离确认这个病毒的两位科学家后来还因此获得了诺贝尔医学奖),在传染病的江湖虽然是个年轻的小兄弟,但功力不容小觑,拥有世界范围的“纪念日”,在我国目前的41种法定报告传染病里面,位列“乙类”( 甲类只有鼠疫、霍乱两种)。

全世界很多科学家都在努力,但迄今还 没有研制出有效的疫苗,目前 也没有治愈这种疾病的有效药物或方法,是当前最棘手的医学难题之一。

它是谁?

它就是 艾滋病病毒,大名叫“ 人类免疫缺陷病毒”( 英文缩写 HIV)。HIV病毒侵入人体,能 破坏人体的免疫系统,使感染者 逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力,最后导致死亡,这种疾病被称作 艾滋病,医学全称是“ 获得性免疫缺陷综合征”( 英文缩写AIDS), 是一种严重的传染病

为什么说它狡猾、善变、高效?

我们先来看看HIV在人体内的 复制过程:

HIV侵入人体后,寻找靶细胞( T淋巴细胞)---- 与靶细胞受体CD4分子结合( 相当于用钥匙打开门)---- 病毒核心组件进入靶细胞 ---- 逆转录为cDNA ---- 病毒DNA整合入宿主DNA ---- 病毒基因表达:转录 ---- 翻译病毒蛋白质、装配病毒颗粒 ---- 成熟 ---- 继续进攻其它健康靶细胞。

HIV属于逆转录病毒,逆转录就是以RNA为模板合成cDNA,再以cDNA为模板合成双链DNA( 总之就是一通猛操作)...... HIV用自己的遗传信息,利用人体物质作为原材料,快速复制很多很多的病毒颗粒

所有病原体进入人体后的基本套路是一样的,就是繁殖自己, 但HIV有它自己的特点

善变 :病毒复制速度很快,参与复制的逆转录酶缺乏校准功能,所以经常会出错,出错也不纠正,这就导致了HIV的高突变率,又因为极高的复制能力,造成 大量病毒变异体的产生;同时,多种亚型毒株在同一地区和人群流行,增加共感染或超感染机会,逆转录酶的高频率重组特征导致重组毒株不断发生、产生新毒株......

来感受一下,HIV根据血清型或基因不同可分为HIV-1和HIV-2两种型别,HIV-1广泛分布于世界各地,它又进一步分为 M、N、O和P 组,其中M组毒株又可分为A-D,F-H,J-L等10种亚型及超过156个流行重组型(CRFs)......

狡猾:HIV不仅善变,还会“潜伏”。病毒DNA整合进宿主( 就是人)DNA被称为HIV前病毒DNA,形成病毒储存库潜伏在人体淋巴结内, 可以逃避宿主免疫系统和抗病毒药物的攻击,被激活后就 可以制造组装新的病毒颗粒,这也是目前抗病毒药物不能彻底清除人体内HIV的主要原因,意味着要终生服药。

那HIV就没有弱点了?

那倒也不是。

虽然目前还没有能够彻底治愈艾滋病的药物或方法,也没有有效的疫苗,但是, 艾滋病是可以预防的,如果发生了感染,目前的抗病毒治疗也是可以有效 控制病毒复制的。

简单说, 就是艾滋病可防可控

从HIV的生物学特点来看, 它在人体外的生存能力比较弱,对热、干燥以及常用的消毒剂( 比如50%-70%乙醇溶液、0.2%-0.5%次氯酸钠溶液) 都很敏感。日常生活中,将污染的衣物煮沸20分钟或晾晒,就可有效地将病毒灭活。

艾滋病的传播途径非常明确,通过 血液、母婴、性接触三种途径传播。

性传播是目前我们国家最主要的传播途径。和已经感染了HIV或者不知道艾滋病感染状况的人发生无保护的性行为,是有感染风险的。 坚持正确使用安全套,可有效预防艾滋病经性途径的传播。

血液传播最主要的风险是与他人共用注射器吸毒。在正规医疗机构输血、做手术、有创诊疗等都是非常安全的。但要注意, 在不正规的、没有规范消毒措施的场所纹身、穿耳洞、拔牙,与他人共用剃须刀等行为 是有风险的

感染HIV的孕妇如果不接受规范的母婴阻断,就有可能将病毒传播给孩子。目前我国已将母婴传播控制在非常低的水平,可以帮助HIV感染者家庭生育健康宝宝。

虽然艾滋病有一定的传染性,但跟艾滋病患者的 日常接触,比如一起工作、游泳、共餐、拥抱、共用马桶等, 都不会感染艾滋病蚊虫叮咬也不会传播HIV( 当然,蚊子也是有带货传播疾病能力的,比如疟疾、登革热,但它确实带不了HIV)。

那万一发生了高风险的行为,怎么办?

如果高风险行为发生在 72小时以内,还有一种生物医学手段 可以补救

HIV 暴露后预防( 也叫暴露后 阻断,英文缩写 PEP,也被称作“后悔药” ),是指没有感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明的人 发生易感染HIV的行为后, 在72小时之内服用特定的抗病毒药,以降低感染HIV风险的方法。

暴露 后预防服药越早越好,最晚不超过72小时。此外, PEP是处方药,应当 在专业医务人员的评估和指导下使用北京佑安医院、地坛医院、协和医院、解放军第五医学中心北院区都能提供PEP服务,其中佑安医院和地坛医院提供24小时门诊/急诊)。

那这个比PEP多了一个r的PrEP又是什么?

PrEP是HIV 暴露 前预防 的英文缩写,是通过 提前服用抗病毒药物来预防HIV感染,是在 发生高危行为前就开始服药,进行 事前预防。适用于HIV阴性的 高暴露风险人群北京佑安医院、地坛医院提供PrEP服务)。

如果怀疑自己感染了HIV, 检测是判断是否感染HIV的唯一途径

目前北京市有多元化检测服务可以选择。 各区疾控中心、二级以上医疗机构及大部分社区卫生服务中心都具有HIV抗体检测能力,还有一些社会组织也提供检测咨询服务。

如果到医疗机构检测不方便,还可以通过 网上或线下药店购买HIV自检试剂,自己在家进行检测。( 注意!自检属于初筛检测,自检结果阳性并不能确定一定感染了HIV。如果自检结果阳性,一定要及时到专业机构进一步检测。)

如果真的感染了HIV,不要顾虑, 早诊断、早治疗,才能获得最好的治疗效果。

及早的治疗可以抑制HIV复制,获得好的治疗效果,同时也降低体内病毒水平,有效预防病毒传播给性伴。

HIV感染者不应被歧视,歧视会让感染者不愿暴露自己的感染状况,导致得不到及时有效的诊断和治疗,既不利于病人就医,也不利于对病毒传播的控制。

每个人都要做自己健康的第一负责人,全社会参与,才能早日实现终结艾滋病流行。

参考文献:《艾滋病病毒在体外的存活时间有多久》,中国疾控艾防中心,2024-04-30 发布

懂防艾知识,会自我防护

若发生高危,尽快去阻断

怀疑被感染,要去做检测

确诊及早治,治疗效果好

不恐惧,不歧视

社会共治

终结艾滋

共享健康

来源:京津冀消息通

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