摘要：临床上经常会遇到尿糖阳性的患者，他们都有一个共同的疑问就是: 尿糖阳性是糖尿病吗？对于这个问题的回答是:不一定。为什么不一定呢？下面我给大家详细讲解。

临床上经常会遇到尿糖阳性的患者，他们都有一个共同的疑问就是: 尿糖阳性是糖尿病吗？对于这个问题的回答是:不一定。为什么不一定呢？下面我给大家详细讲解。

糖尿病，听名字好像与尿糖有关，其实非也。糖尿病的发病机制很复杂，虽然它也会出现尿糖，但出现尿糖也不一定就是糖尿病，是不是很拗口，当我们明白了糖尿病的诊断标准之后就不觉得拗口了。

2024ADA糖尿病诊疗标准:

➤HbA1c≥6.5%（HbA1c的检测应在经过国家糖化血红蛋白标准化计划认证通过且根据糖尿病控制和并发症试验的实验室中进行）；

➤或空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹指的是至少8小时以上无任何热量摄入）；

➤或OGTT期间餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（应严格按照WHO的要求进行试验，葡萄糖负荷使用含有相当于75g无水葡萄糖溶于水）；

➤或有典型高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（随机指的是一天中任意时间，不考虑上一次进餐的时间）。

标准中未提及尿糖，也就是说，尿糖阳性无法诊断糖尿病。

尿糖阳性通常见于以下几种情况:

1.生理性糖尿

当进食大量碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖后，一旦超过肾糖阈值，则很可能会出现尿糖阳性。

2.非葡萄糖糖尿

当进食大量乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及一些戊糖等，如果体内代谢失调，也有可能出现尿糖阳性。

3.遗传性糖尿

家族中出现遗传性疾病，肾小管先天性发生变异，回收葡萄糖的能力下降，有可能出现尿糖阳性。

4.应激性糖尿

见于颅脑外伤、大面积烧伤、脑出血、急性心肌梗死时，体内肾上腺素或胰高血糖素分泌过多或延脑血糖中枢受到刺激，可出现暂时性高血糖和糖尿。

5.药物性尿糖

有些药物会导致尿糖阳性，如: 达格列净、恩格列净、退烧药、抗结核药、维生素C、咖啡因、茶碱、重金属等。

6.妊娠期女性

因为肾糖阈比平时要下降不少，所以有可能出现尿糖阳性。

总结: 当体检报告中出现尿糖阳性时，我们一定要冷静分析，先看血糖是否正常，如果血糖正常，则需要我们过一段时间再复查尿常规。如果血糖升高，此时就要引起重视了，当血糖在7mmol/L以下时，可以根据自身情况，比如有没有糖尿病家族史，有没有口干、乏力、消瘦、易饥、多尿等症状，如果没有，可以定期复查。如果有，需要我们进行下一步确诊，比如糖耐量检查、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白检查等。总之，出现尿糖阳性不一定就是糖尿病，也不用惊慌，要咨询专业医生进行判断。

来源：小倩医生聊保健