摘要：乳腺结节是否需要手术，不能只根据大小来判断，还要根据结节的性质、恶性风险度、是否有生育需求等来综合评判。

乳腺结节是否需要手术，不能只根据大小来判断，还要根据结节的性质、恶性风险度、是否有生育需求等来综合评判。

一般来说，B超提示BI-RADS分级在3类以下的良性结节，没有明显的症状、不影响患者的日常工作和生活，可以选择定期随访，可以每3-6个月复查确定是否有变化。

如果患者处理意愿强烈，或者是有生育的需求，为了避免孕期和哺乳期激素水平波动引起结节发生不好的变化，可以选择通过微创或开放手术切除，也可以选择冷冻消融术等其他治疗方法。

如果是单发性的结节小、结节的位置合适，可以选择微创手术切除，3厘米以上多数需要进行开放手术以彻底的切除。

多发性的结节通常来说恶性的概率非常低，切除后的复发率也比较高，甚至要多次手术，如果对生活影响不大，可以选择保守观察。

而有恶性可能的结节，如4类结节可以结合医生的临床经验选择穿刺活检来进一步地判断，5类以上的结节通常不论大小都建议手术，因为恶性的可能性非常高，而6类基本上就是乳腺癌，通常需要手术、放疗、化疗等方法进行综合的治疗。

说明：文字原创，图片由AI生成。

作者：刘倾雅

编辑：解阳杨 李硕然

审核：姜峰 李雅琴

来源：医药养生保健报社一点号1