摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

如果父母得了癌症，你不是“吓自己”，你是真的该提高警惕了。癌症不是“天上掉下来的灾难”，很多时候，它就写在你的基因里。尤其是这三种癌——乳腺癌、结直肠癌、胃癌，遗传性强得惊人。

你以为乳腺癌是“女性的事”？错。男性也会得，而且“遗传”是它背后最狠的一只手。根据《柳叶刀·肿瘤学》2021年数据，BRCA1和BRCA2基因突变可使女性患乳腺癌的风险升高到70%。

也就是说，如果妈妈或外婆得过乳腺癌，你不能抱侥幸心理。这意味着你体内很可能也带着“定时炸弹”。乳腺癌的遗传不仅影响女性，男性携带突变基因后代也有风险，只不过不容易被发现。中国人不重视基因检测，很多人直到晚期才知道，是“基因”早就发出过警告。

有个误区非常普遍：结直肠癌是“吃辣吃肉吃出来的”。这当然有道理，但你知道吗？家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）才是真正的幕后推手。根据国家癌症中心2022年的数据，中国结直肠癌发病率逐年上升，家族史患者的发病风险比普通人高出2到4倍。

更残酷的是，这种癌症年轻化趋势尤其明显。很多30岁出头的人查出晚期，追溯病史才发现，家里三代人都有肠癌，却没人重视。结直肠癌的遗传模式明确，一旦家族中有人确诊，一级亲属必须定期筛查，这不是建议，是必须。

中国是胃癌大国，全球一半的新发胃癌病例来自中国。很多人以为是吃泡菜、熬夜、抽烟喝酒导致，其实幽门螺杆菌和遗传易感性才是关键。中国医科大学附属第一医院研究指出，如果一级亲属患有胃癌，下一代患病风险翻倍。

尤其是父母年轻时患癌，这种遗传型胃癌的可能性极高。你不是“运气差”，你是“宿命难逃”。更要命的是，胃癌早期几乎没有明显症状，等你“胃不舒服”，多半已经晚了。而你明明可以提前查，提前防。

有些人会说，“有基因不代表一定得癌”，这话没错。但你要清楚，遗传只是拉高了风险天花板，你的生活方式决定你撞不撞上它。

比如，有BRCA突变的人，吸烟、熬夜、肥胖，等于在帮癌细胞“加油”。2019年《新英格兰医学杂志》研究指出，健康生活方式可以将高遗传风险人群的癌症发病率降低近50%。所以，遗传不是“命”，但你不能装作不知道。你越不查，它越早来找你。

很多人怕查，怕知道结果。但你要知道，基因检测不是为了“让你吓一跳”，是为了“让你多活十年”。特别是这三种癌，有明确的遗传通路，有明确的靶向预警。

比如乳腺癌携带BRCA突变的女性，可以选择提早做影像筛查；结直肠癌家族史患者应该20岁起就开始肠镜检查，而不是等到50岁。你不查，癌细胞不会放过你；你敢查，才有机会避开它。

很多人对家族病史讳莫如深，甚至觉得说出来“不吉利”。但医学上，家族史是最重要的信息之一。你知道你爷爷因什么病去世吗？你妈妈有没有做过肠镜？这些都不是闲聊，这是你下一次体检该怎么做的依据。遗传性癌症不是灵异事件，是有踪可循的传递。

癌症的可怕，在于它“等你松懈”。而遗传性癌症，更像是“跟在你身后”的影子。你以为自己年轻、健康，没事？但如果你父母得过这三种癌，你的“健康”可能只是暂时的假象。不要等身体出问题才想起家里“好像也有人得过”，为时已晚。真正聪明的人，从家族病史出发，提前做筛查，主动做改变。

父母的病不是他们的错，也不是你的命，但如果你不去面对，错就落在你头上。你不需要每天恐惧癌症，但你必须尊重它的规律。尤其是那条最残酷的遗传规律。

资料来源：
①.国家癌症中心.中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告（2022年版）[EB/OL].https://www.cancer.org.cn,2022.
②.李勇,陈晓莉.胃癌的遗传易感性研究进展[J].中华消化杂志,2022,42(11):709-713.DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20220705-00546.
③.《新英格兰医学杂志》.Association of Healthy Lifestyle with Genetic Risk of Cancer. N Engl J Med 2019;381:2349-2358. DOI:10.1056/NEJMoa1907059.
④.王芳.乳腺癌BRCA基因突变与遗传咨询研究进展[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(06):441-443. DOI:10.13791/j.cnki.cjcor.2021.06.021.

来源：黄中医科普讲堂一点号