摘要：王瑶,丁洁,杨倩,等.活动性梅毒患者梅毒血清特异性抗体水平与体内免疫球蛋白水平的相关性研究[J].中国免疫学杂志,2024,40(08):1584-1589.
内容资料来源：
[1]冯林冬.不同检测方法在梅毒特异性抗体筛查诊断中的价值分析[J].医学信息,2024,37(17):146-149.
[2]王瑶,丁洁,杨倩,等.活动性梅毒患者梅毒血清特异性抗体水平与体内免疫球蛋白水平的相关性研究[J].中国免疫学杂志,2024,40(08):1584-1589.
[3]李迎.梅毒知多少？[J].健康必读,2024,(18):8+10.
梅毒，是一种由梅毒螺旋体引起的疾病，以其隐匿性强、传播途径多样和危害性大而闻名。梅毒的发展过程不仅对患者的健康带来了不小的危害，对患者生活的方方面面也都产生了深远的影响，比如会遭受社会歧视、心理压力、人际关系破裂等非生理性的痛苦。更重要的是，这种病毒而且擅长潜伏，使得许多患者在不知情的情况下成为传播链中的一环。
25岁的钟明是一名来自重庆的准博士，他一直对自己的未来规划得十分清晰，硕士期间从未懈怠过，在他的同学都在谈恋爱打游戏时，他一直奔着申博的目标而不懈努力。毕竟他是家里的唯一的一个大学生，肩负着全家人的殷殷期盼。如今就要开始自己的博士生活，钟明的内心充满了期待。
开学后钟明很快就搬进了二人间的博士生宿舍，另一个室友和他专业不同，两人的作息时间也因此大为不同。为了能及时毕业，钟明几乎整天都是泡在实验室里。所以即使开学一个月了，两人在宿舍里碰面的次数也寥寥无几。不过，他经常在宿舍楼下碰见打扮时髦的室友和不同的女生在约会。
钟明虽然对此感到颇为震惊，但这毕竟是人家的私事，他也不好多说什么，只当没看见。并且室友在宿舍里比较注意个人卫生，吃穿用度也和自己分得十分清楚，钟明心里也就放下了芥蒂，专心于自己的科研生活。
2016年5月11日，这天钟明在洗手时偶然发现自己手臂上长了一个黄豆大小的椭圆形红斑，摸上去并无异样，只是红斑的周围似乎有硬结形成。钟明心想可能只是蚊虫叮咬，便也没有特意处理。过了一段时间，钟明发现红斑又自行消退了，就将这事抛之脑后了。
过了一周，钟明发现自己最近脱发严重，每次洗头发时都是大把大把的掉。一开始钟鸣还以为是自己最近经常熬夜写论文引起的，可渐渐的，他明明调整了作息，头发却还是日渐稀疏，尤其是头部的右侧已经出现了一小块片状的斑块。钟鸣开始心急了，购买了不少生发产品，效果却微乎其微。
其实钟明这时候已经出现了梅毒的典型症状——硬下疳、脱发。出现这些症状的原因是梅毒螺旋体进入人体后，其释放的毒素和人体免疫细胞的攻击会使得局部皮肤的组织损伤。此外，梅毒螺旋体还会直接攻击毛囊，使得毛囊结构破坏，无法正常生长，从而引起脱发。那为什么钟明胳膊上的硬下疳又自行痊愈了呢？
这是因为人体免疫系统对梅毒螺旋体的感染产生了一定的反应，产生了特定的抗体和免疫细胞来对抗梅毒螺旋体。再加上感染初期，梅毒螺旋体的数量相对较少，于是人内的免疫成分可以限制病原体的扩散，并最终清除感染部位的病原体。然而，即使硬下疳自行愈合，梅毒螺旋体仍然可能存在于体内，并可能发展为潜伏状态。
2016年6月5日，这天钟明刚从实验室回来就发现室友在洗手间沐浴，他只好在一旁耐心等待。可等室友光着膀子出来时，钟明立即被室友胸前那密密麻麻的红褐色斑疹都吓得瞪大了双眼。好几次想询问室友这是怎么了，可话到嘴边又怕冒犯别人给硬生生的吞了回去。室友压根没注意到他的异样，只是催促他赶紧去洗。
钟明大脑一片空白，鬼使神差的进了浴室。可接下来的一幕让他瞬间脸色惨白，他的后背竟然也长了和室友类似的斑疹，只不过颜色较浅。之前洗澡都是匆匆解决，从未留意过自己的皮肤状态。钟鸣又仔细寻找身体的异样，很快，他就发现自己的腹股沟摸上去又肿又硬，这下他再也无法坐视不管了，立即打车去了医院。
医生根据钟明的主诉首先对他进行了体格检查，查体发现多处淋巴结肿大，质地坚硬，无触痛；全身散在分布的红色斑丘疹，特别是在手掌和后背。医生见状紧皱眉头，立即为他安排了血常规、暗视野显微镜检查和梅毒血清学检测等检查。钟明心中大为不解，自己连女朋友都没有，怎么还开梅毒检查了？
疑惑归疑惑，钟明还是乖乖地做完了所有的检查项目，可当他看到检查结果单时，脸上瞬间失去了血色，双手紧紧捏住报告单开始止不住的颤抖。上面显示：血常规：白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例增加；快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验均为阳性，RPR滴度为1:114。
RPR滴度1:114表明患者体内存在梅毒感染，这是因为只有在梅毒感染的情况下，人体才会产生抗心磷脂抗体。此外，较高的滴度通常与较活跃的感染阶段呈现出正相关。随后医生又从皮肤溃疡处取材，显微镜下观察到梅毒螺旋体。 荧光梅毒抗体吸收试验：阳性，证实梅毒感染。
钟明的心顿时跌落谷底，这怎么可能？他连滚带爬地冲进医生办公室，奔溃地哭喊道：“医生快帮我看看，这是怎么一回事啊？别说女朋友了，我就是X生活都没有过，怎么可能染上梅毒这种X病啊？”
医生拍了拍他的肩膀安慰的说道：“你先别着急，那你最近有接触过什么人？”钟明突然想到什么似的，激动地喊道：“室友！我的室友也和我有一样的溃疡。”医生听后连忙仔细询问起两人的相处过程，可两人只是疏离的室友关系，共用牙刷、餐具、同吃一样食物的情况都没有出现过，甚至连马桶都没共用过。
钟明陷入到深深的怀疑和绝望中，难道传染源不是室友？一旁的医生像在沉思着什么，一直低着头。突然间，他猛地抬头，一拍大腿，恍然大悟地说道：“我知道你感染梅毒的原因了，你是不是和你室友...”
你是不是和你的室友有血液上的接触？
原来，某天钟明正在寝室里削苹果时，突然被室友的喊叫声吓了一大跳，手上的水果刀不小心划破了手指。可此时的他根本顾不上自己手上的伤口，因为室友的喊叫声就像催命符一般不停地催促着他，钟明只能随意擦了擦伤口，连忙给室友开门。
一打开门，钟明就看见瘫坐在地上的室友，全身大片大片的擦伤，还在不停地往外冒着血珠。原来，室友刚刚骑着电动车在回宿舍的路上时为了躲避行人，不小心摔倒在地，使得身上出现了不少擦伤。虽然两人关系一般，但善良的钟明还是为他处理了伤口。也就是在一过程中，室友体内的梅毒螺旋体通过血液接触进入到了钟明的体内。
那么，梅毒的传播途径有哪些呢？梅毒的传播途径较为特定，首先是性接触传播，梅毒主要通过直接接触感染者的破损皮肤或黏膜传播。这包括夫妻生活时的的生殖器、直肠或口腔黏膜接触。此外，梅毒患者身上的无痛性溃疡，这些溃疡中含有大量的梅毒螺旋体，是高度传染性的，直接接触溃疡也可以传播。
其次就是母婴传播，在怀孕期间，如果母亲患有梅毒，病原体可以通过胎盘屏障传播给胎儿，这可能使得流产、死产或先天性梅毒。此外，婴儿在通过感染梅毒的母亲的产道时，可能会接触到病原体，尤其是在存在生殖器溃疡的情况下。
最后则是输血传播，虽然非常少见，但如果感染梅毒的血液被输给他人，且在输血前未进行有效的病原体筛查，可能也会出现梅毒传播。以下是一些不会传播梅毒的途径，但有时会被误解为传播途径，比如拥抱、握手、共用马桶、游泳池、浴巾或餐具等日常社交接触，都不会传播梅毒，因为梅毒螺旋体在外界环境中无法长时间存活。还有就是，梅毒螺旋体不能在空气中存活，因此梅毒不会通过空气传播，梅毒也不会通过昆虫或动物传播的。
（注：《2016年，重庆一博士私生活干净，却感染梅毒，他的经历，值得反思》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
来源：三秦医者
