摘要：在人群研究中，体内维生素 D 含量低与患 2 型糖尿病的风险较高有关。然而，这种观察性研究无法直接得出使用维生素 D 补充剂是否可以降低患上该疾病的风险的结论。实验研究表明，对于葡萄糖代谢受损的个体，即糖尿病前期患者，使用明显高于推荐剂量的维生素 D 可以略微

芬兰维生素 D 试验表明，高剂量维生素 D 不会降低维生素 D 水平较高的老年人患 2 型糖尿病的风险。

芬兰的一项研究发现，没有证据表明高剂量维生素 D 补充剂可以降低没有糖尿病前期且已经具有足够维生素 D 水平的老年人患 2 型糖尿病的风险。

东芬兰大学最近的一项研究发现，五年内服用剂量明显高于推荐剂量的维生素 D 不会对老年人 2 型糖尿病的发生产生影响。

在人群研究中，体内维生素 D 含量低与患 2 型糖尿病的风险较高有关。然而，这种观察性研究无法直接得出使用维生素 D 补充剂是否可以降低患上该疾病的风险的结论。实验研究表明，对于葡萄糖代谢受损的个体，即糖尿病前期患者，使用明显高于推荐剂量的维生素 D 可以略微降低患 2 型糖尿病的风险。

相反，在无糖尿病前期的个体中则未观察到任何影响。然而，对无糖尿病前期受试者的研究使用的维生素 D 剂量相对较小或持续时间较短。到目前为止，尚无关于长期使用高剂量维生素 D 对无糖代谢障碍的个体罹患 2 型糖尿病风险的影响的研究数据。

在 2012 年至 2018 年东芬兰大学进行的芬兰维生素 D 试验 (FIND) 中，2,495 名 60 岁及以上的男性和 65 岁及以上的女性在五年内被随机分为安慰剂组或每天接受 40 或 80 微克维生素D3的组。

在现已发表的子研究的统计分析中，224 名在研究开始时已在使用糖尿病药物的参与者被排除在外。研究人员从参与者那里收集了有关生活方式、营养、疾病及其风险因素的全面信息。数据也来自国家健康登记册。大约五分之一的人被随机选中进行更详细的检查，并从他们身上采集了血样。

五年间，105 名参与者患上 2 型糖尿病：安慰剂组 38 人，每日服用 40 微克维生素 D3 组 31 人，每日服用 80 微克维生素 D3 组 36 人。各组病例数无统计学显著差异。

在更仔细研究的 505 名参与者中，血液骨化二醇水平（描述身体的维生素 D 状态）在开始时平均为 75 nmol/l，只有 9% 的水平较低，即低于 50 nmol/l。一年后，每天使用 40 微克维生素 D 的组的骨化二醇水平平均为 100 nmol/l，每天使用 80 微克维生素 D 的组的骨化二醇水平平均为 120 nmol/l。安慰剂组没有显著变化。在研究的前两年检查了维生素 D 对血糖和胰岛素水平、体重指数和腰围的影响，但两组之间没有观察到差异。

FIND 研究结果进一步证实了这一观点：对于没有糖尿病前期症状且维生素 D 水平已经良好的人群，服用高于推荐剂量的维生素 D 不会显著影响罹患 2 型糖尿病的风险。到目前为止，尚无研究数据表明，对于没有糖尿病前期症状但维生素 D 缺乏的人群，高剂量维生素 D 是否有助于预防 2 型糖尿病。

该研究由芬兰研究理事会、东芬兰大学、Juho Vainio 基金会、芬兰心血管研究基金会、糖尿病研究基金会、芬兰文化基金会和 Medicinska Understödsföreningen Liv och Hälsa 资助。

参考文献：Jyrki K. Virtanen、Sari Hantunen、Niko Kallio、Christel Lamberg 撰写的“补充维生素 D3 对糖尿病风险不高的健康老年人 2 型糖尿病发病率的影响 (FIND)：一项随机对照试验” Allardt、JoAnn E. Manson、Tarja Nurmi、Jussi Pihlajamäki、Matti Uusitupa、Ari Voutilainen 和 Tomi-Pekka Tuomainen，2024 年 12 月 2 日，糖尿病学。DOI：10.1007/s00125-024-06336-9

来源：康嘉年華一点号