摘要:2018年,21岁的李臣自从有了记忆后,就明显能感觉到自己的家庭环境极度压抑,父亲是一名患有躁郁症的画家,结婚后病情越来越严重,最终母亲难以承受,只能选择离婚,带着李臣独自生活。李臣钟情于艺术和文科,却被母亲逼着学了理科,来到很远的地方上大学,和室友关系也不算
2018年,21岁的李臣自从有了记忆后,就明显能感觉到自己的家庭环境极度压抑,父亲是一名患有躁郁症的画家,结婚后病情越来越严重,最终母亲难以承受,只能选择离婚,带着李臣独自生活。李臣钟情于艺术和文科,却被母亲逼着学了理科,来到很远的地方上大学,和室友关系也不算太好,找到兼职后搬出来独居,这种独来独往的生活难免也会让他觉得寂寞。
新学期开始后,李臣几乎每天都待在自己小小的出租房里,连课都不去上,他聚精会神地坐在桌前,整整72个小时不眠不休地创作着只有自己能看懂的量子物理诗集。出租屋的墙壁上也被他用刻刀和油性笔写满了薛定谔方程,他似乎想通过这种方式来实现自己的文学梦,脑海里思绪万千,似乎不知疲倦,一刻都停不下来。
长时间的睡眠不足让李臣双眼布满了红血丝,耳边也时不时传来类似机器的嗡鸣声,他似乎已经全然失去了对这个世界的正常感知力。他机械性地刷着手机,拿着开学时办好的信用卡买了30多台二手心脏监护仪,脑子里还在想着如何将它们改造成情感波动记录仪,这时独属于自己的装置艺术,想法也越发奔逸起来。
但还没等到快递,李臣的情绪突然出现了一百八十度的大转变,他整整两天都躺倒在床上,即便膀胱爆满,他也丝毫不愿起身去厕所。任由尿液浸透床单,直到整个房间都满溢恶臭的味道,李臣的房门被人敲响,他才慢悠悠从床上坐起。清醒后的他看着一片狼藉的家里,无比悔恨地搓揉头发、拍打脑门,他也知道,哪怕会患上和父亲同样的疾病,他也必须要面对了。
李臣的心理评估:杨氏躁狂量表(YMRS)评分38分(≥20分为重度躁狂);汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分26分。神经生物学:fMRI显示伏隔核激活度达正常值3倍,静息态脑电图呈现「β波与δ波交替爆发」的锯齿状波形;事件相关电位(ERP)显示P300潜伏期缩短至200ms(信息过滤功能崩溃)。他最终被诊断为双相情感障碍,目前为伴有混合特征的重度躁狂发作。
躁郁症是大脑情绪调节系统出现周期性紊乱的精神疾病,医学称为双相情感障碍。患者会交替经历躁狂发作和抑郁发作两种极端状态。躁狂期表现为持续至少1周的情绪异常高涨或易怒,伴随精力过剩、睡眠需求减少、言语急促、冲动行为及夸大妄想。抑郁期则出现持续2周以上的情绪低落、兴趣丧失、认知功能下降及生理症状。
躁郁症和抑郁症有着很大的区别,抑郁症患者仅出现持续性低落状态,不会自发转入躁狂期。并且抑郁症的思维迟缓更显著,而躁郁症抑郁期可能混合躁狂特征,如内心焦躁与行为迟滞并存。两者遗传因素也不同,躁郁症一级亲属患病风险显著高于抑郁症。及时准确鉴别对治疗选择至关重要。
拿着诊断结果和药物的李臣呆呆坐在医院外,虽然预料到了这个结果,但还是有些难以接受。他思索再三,最后还是决定拨通了母亲的电话,那头得知后,沉默了几秒,紧接着就传来了无助地抽噎声,母亲放下手里的工作,连夜赶到了儿子所在的城市。李臣也不知如何是好,原以为自己能健健康康的长大,如今大学还没毕业就患上了这么严重的心理疾病,他几乎看不到自己的未来了。
她看着这个眼神里毫无光彩的少年,心都被牵扯着痛,她根本无法想象自己的儿子会像前夫一样,疯疯癫癫,情绪不稳,甚至连生活都不能自理。作为曾经的躁郁症家属,她显然明白要如何陪伴患者,母子俩也第一次进行了交心的沟通,得知自己亲手毁了儿子的文学梦后,母亲止不住地捂脸哭泣。之后她干脆为儿子办理了休学,带着他走遍了全国的大江南北,无论是画画还是写诗,她再没阻拦过,在药物的帮助下,儿子的状况一天比一天更好。
一年转瞬即逝,李臣再次来到之前的医院复查,医生看着检查报告愣了好几秒,抬头看向母亲眼神里满是不敢置信。“在临床上躁郁症的患者通常需要长期治疗,并且病情难以恢复。可李臣……”她低头再次核对报告,喃喃道:“他的血清素水平稳定,唾液皮质醇昼夜节律正常,情绪评估接近正常状态,这种情况在医学上几乎凤毛麟角!”医生感叹地竖起大拇指连连夸赞道:“你们做到了很多患者难以做到的事情!这是奇迹!”
就在此时,候诊室里等待复查的患者和家属听到这番话纷纷投来惊讶的目光。片刻之后人群围拢过来七嘴八舌地向母子俩询问:“你们是怎么做到的?我家孩子吃药很久了病情却总是反复,该怎么办啊?”“我女儿治了八九年了都不见好转,可她才一年就好了?你们用的什么方法?”
母亲看着眼前焦急的家长们深知她们的痛苦,轻轻拍了拍李臣的手眼里满是欣慰,随即抹了抹眼角露出一个发自内心的笑容。“其实躁郁症的治疗并不难,关键是方法要对。” 她看向众人,语气坚定而温和:“这半年,我一直让晓宇坚持做三件事,既不打针也不靠药,没花一分钱,病情就一点点地好了。只要用对方法,每个人都能看到效果!”
除了吃药以外,还有哪些方法能改善躁郁症?
1.睡眠节律管理
人体生物钟由下丘脑视交叉上核调控,通过分泌褪黑素协调睡眠-觉醒周期。躁郁症患者的生物钟基因常发生变异,导致褪黑素分泌时间延迟2-3小时。睡眠紊乱会使多巴胺分泌增加30%(促发躁狂),而过度睡眠则降低5-羟色胺水平。规律睡眠可稳定皮质醇分泌节律,使其晨峰浓度控制在正常范围内。
此外,深度睡眠能促进前额叶皮层代谢废物清除,该脑区负责抑制冲动行为。躁狂期患者此阶段睡眠减少50%,导致决策功能受损。规律睡眠还能增强海马体神经再生,改善情绪记忆处理。
2.艺术表达治疗
艺术表达治疗通过激活大脑多模态感觉区改善躁郁症。当患者进行绘画或音乐创作时,右侧前额叶皮层的血氧水平增加,而过度活跃的杏仁核活动降低。这种双向调节能平衡躁狂期的过度兴奋和抑郁期的情感麻木。并且在进行艺术创作时θ脑波振幅增强,促进边缘系统与皮质层的功能连接,减少情绪极端波动频率。
3.家庭聚焦疗法
家庭聚焦疗法(FFT)通过改变家庭成员间的有害互动来缓解躁郁症,相关研究发现,双相患者的家庭中,绝大部分都存在频繁批评或过度保护这样的高情感表达,这会让患者的复发风险增加2.3倍。FFT通过20次结构化会谈,训练家庭成员识别情绪触发点,改用中性语言沟通,更有利于病情的稳定。
资料来源
[1]徐霞,李晓伟,龚怡.喹硫平与锂盐联合治疗躁郁症急性期的效果对比研究[J].心理月刊,2024,19(23):163-165.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2024.23.047.
[2]杨晶洁.躁郁症让情绪坐上“过山车”[J].祝您健康,2024,(52):27-28.
[3]程丽,符强.中药治疗躁郁症研究概况[J].光明中医,2023,38(07):1394-1396.
(《回顾:深圳男子患躁郁症,1年后病症消失,医生说:3个方法值得借鉴》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:杨Dr科普健康