摘要:4月22日,记者从2025年度“深圳惠民保”新闻发布会上获悉,即日起至2025年6月30日,深圳基本医保参保人以及深圳户籍的异地医保参保人可参加2025年度“深圳惠民保”,不限年龄、职业、健康状况。
4月22日,记者从2025年度“深圳惠民保”新闻发布会上获悉,即日起至2025年6月30日,深圳基本医保参保人以及深圳户籍的异地医保参保人可参加2025年度“深圳惠民保”,不限年龄、职业、健康状况。
2025年,“深圳惠民保”继续坚持88元/人/年保费不变,在原有保障待遇上再次进行升级,通过“五降、三拓、一增”全面优化产品保障内容,继续实施“一站式”直接理赔和医保个账支付保费等便利措施,为深圳市民提供坚实保障和优质服务。
“五降”即理赔门槛再降低,与去年同期相比,2025年度“深圳惠民保”的“待遇一”至“待遇五”的免赔额各下调4000元,降幅最高达28.6%,其中,待遇一“医保目录内费用保障”、待遇二“住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”、待遇四“罕见病自费药品费用保障”这三项待遇,免赔额从去年的1.5万元降至1.1万元;待遇三“门诊自费合规药品”和待遇五“‘港澳药械通’费用保障”这两项待遇,免赔额从去年的3.5万元降至3.1万元。此外,2025年度“深圳惠民保”延续连续参保激励政策,连续2年及以上参加“深圳惠民保”的参保人群上述免赔额再降1000元。
“三拓”即拓宽住院自费、罕见病高价药及“港澳药械通”专项待遇保障范围。为进一步推动更多医保目录外的自费诊疗项目、创新药械纳入“深圳惠民保”保障范围,持续减轻参保人住院自费负担。
为落实深圳市2025年度民生实事项目,“深圳惠民保”针对戈谢病等9种罕见病的10种高价自费药品费用,年最高保障额度上调至60万元/年。2025年度“深圳惠民保”将“港澳药械通”保障范围拓展至17个药械,年度最高可报销50万元。
“一增”即参保人群再扩面,深户异地医保也可获得保障。2025年度“深圳惠民保”首次将参加异地医保的深圳户籍人员纳入参保范围,不论是参加异地医保的随迁老人,还是在异地就业或就读的深圳户籍人员,参加“深圳惠民保”后,经过异地医保报销的合规医疗费用可继续享受“深圳惠民保”保障。
坚持“一站式”直接理赔,群众无需跑腿垫资。作为“政府指导、商保承办”的普惠型商业健康保险,“深圳惠民保”坚持应赔尽赔,在深圳市内以及省内其他地市共9600余家定点医疗机构实现“一站式”直接结算:参保人可在省内就医结算医保费用时,同步结算“深圳惠民保”理赔费用,有效减少参保人“需垫付、耗时长、资料多”的问题。“深圳惠民保”运行两年来,“一站式”理赔人次占比达99%,真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。
宝安日报全媒体记者 罗裕昭
编辑 汪文成
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