摘要：带状疱疹后神经痛是一种常见的神经性疼痛，其特征为剧烈的烧灼感、电击样痛或对机械刺激的异常敏感。这种疼痛与水痘带状疱疹病毒引起的感觉神经损伤有关，即使带状疱疹的皮疹已经愈合，带状疱疹后神经痛也可能持续存在并转变为慢性疼痛。长期的疼痛还可能导致失眠、抑郁、活动受限
Ozonated autohemotherapy combined with pulsed radiofrequency in the treatment of thoracic postherpetic neuralgia in older adults: a retrospective study
臭氧化自体血疗法联合脉冲射频治疗老年带状疱疹后胸段神经痛：一项回顾性研究
带状疱疹后神经痛是一种常见的神经性疼痛，其特征为剧烈的烧灼感、电击样痛或对机械刺激的异常敏感。这种疼痛与水痘带状疱疹病毒引起的感觉神经损伤有关，即使带状疱疹的皮疹已经愈合，带状疱疹后神经痛也可能持续存在并转变为慢性疼痛。长期的疼痛还可能导致失眠、抑郁、活动受限和严重的功能障碍。根据神经性疼痛流行病学研究的系统综述，带状疱疹后神经痛的患病率估计在每100,000人年3.9至42.0例之间。此外，约有20%的带状疱疹患者会发展为带状疱疹后神经痛，其中80%的病例发生在50岁及以上的人群中。高龄、免疫力低下、眼部受累和慢性疾病是带状疱疹后神经痛的重要风险因素，严重影响老年人的社会功能和生活质量。随着全球人口老龄化，预计未来带状疱疹后神经痛患者的数量将进一步增加。抗惊厥药、三环类抗抑郁药和阿片类药物是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物，但老年人使用这些药物可能会有副作用和长期依赖的问题。仅靠药物治疗往往不足以有效控制带状疱疹后神经痛。脉冲射频（PRF）是一种用于缓解周围神经性疼痛的非神经破坏性治疗方法，通过向神经组织施加短暂的高频电流，脉冲射频具有神经调节和微创的优势，是治疗带状疱疹后神经痛的主要方法之一。然而，在临床实践中，我们经常遇到老年带状疱疹后神经痛患者，尽管接受了脉冲射频治疗，疼痛仍然难以缓解。研究表明，脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的有效率仅为52%，其长期疗效受到质疑。我们认为，脉冲射频是一种局部强效镇痛技术，但带状疱疹后神经痛是一种慢性疾病过程，伴随着慢性炎症和免疫失衡，这是全身反应。因此，仅依靠局部镇痛是不够的。
近期，中国的王中伟研究员团队在全球唯一专注于医学气体研究期刊《Medical Gas Research》上发表了一项研究，题为“Ozonated autohemotherapy combined with pulsed radiofrequency in the treatment of thoracic postherpetic neuralgia in older adults: a retrospective study”。为了获得更好的治疗效果，研究团队探索了将臭氧化自体血疗法（O3-AHT）与其他全身治疗方法结合治疗带状疱疹后神经痛的可能性。O3-AHT已显示出对失眠、心脏缺血、脑血管缺血和免疫系统疾病的潜在益处，其工作原理是将少量血液与医用臭氧在体外混合后再输回患者体内。多项研究已证实O3-AHT具有缓解疼痛的功效。本研究回顾性分析了接受PRF和O3-AHT治疗的老年带状疱疹后神经痛患者的临床信息和治疗效果，旨在探讨该联合治疗的疗效。研究还评估了患者在治疗前后的睡眠质量和生活质量。O3-AHT通过提高血清脑源性神经营养因子和γ-氨基丁酸，有助于改善失眠。高睡眠质量可能有效地改善疼痛、免疫力、精力和体力。研究表明，治疗后睡眠质量有所改善，接受联合治疗的患者的睡眠质量高于接受单一治疗的患者。此外，PRF+O3-AHT组患者在SF-36各维度上的得分均高于PRF组患者，这可能与其更好的镇痛效果有关。因此，O3-AHT联合PRF是治疗老年患者带状疱疹后神经痛的有效方法。然而，本研究仅包括胸段带状疱疹后神经痛患者，该方法是否对其他部位的带状疱疹后神经痛有效仍需进一步研究。在本研究中，51.4%的老年胸段带状疱疹后神经痛患者在PRF治疗后成功缓解，而O3-AHT联合PRF治疗使这一成功率提高到68.8%。研究结果表明，这种联合治疗具有更好的镇痛效果，并且对老年人的生活质量有更好的改善。
关键词：阿森斯失眠量表；联合治疗；失眠；老年人；臭氧；带状疱疹后神经痛；脉冲射频；健康调查量表36
引用本文: Li XR, Cui JJ, Ge WP, Wang ZW, Chu YC, Zheng GR. Ozonated autohemotherapy combined with pulsed radiofrequency in the treatment of thoracic postherpetic neuralgia in older adults: a retrospective study. Med Gas Res. 2024;14(1):12-18.
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Intramuscular paravertebral oxygen-ozone therapy for chronic neck pain and low back pain: evaluation of 6-month clinical outcomes
肌内椎旁氧臭氧治疗慢性颈痛和腰痛：6个月临床结果评估
全球范围内，脊柱疼痛是导致残疾和医疗服务需求的首要原因。在工业化国家，约70%至80%的人至少会经历一次腰痛，其中5%至10%可能发展为慢性腰痛。颈部疼痛同样普遍，每年约有10%至20%的人首次遭受其困扰，颈痛人口比例高达66%。尽管颈部疼痛通常预后良好，但约三分之一的患者会发展成慢性病。目前，保守治疗脊柱疼痛的方法多样，包括抗炎药物、物理治疗等，但新的治疗方法仍亟待开发。氧-臭氧（O2-O3）疗法因其抗氧化、镇痛、抗炎和免疫调节作用而受到关注。在脊柱疾病治疗中，O2-O3混合物可通过椎旁或椎间盘内途径给药。在意大利等西方国家，椎旁肌肉注射O2-O3混合物已成为广泛使用的临床技术，被称为“化学针灸”，能有效缓解大多数腰痛患者的疼痛。
近期，意大利罗马大学圣安德烈医院物理医学与康复科的Eleonora Latini研究员团队在全球唯一专注于医学气体研究期刊《Medical Gas Research》上发表了一项研究，题为“Intramuscular paravertebral oxygen-ozone therapy for chronic neck pain and low back pain: evaluation of 6-month clinical outcomes”。本研究旨在回顾性评估肌肉注射椎旁O2-O3疗法对慢性颈痛和腰痛患者具有显著的短期、中期和长期临床效果，包括疼痛减轻、残疾减少、生活质量提高和药物摄入量降低。研究假设O2-O3疗法的镇痛、抗炎和抗氧化作用有助于改善脊柱疼痛患者的症状。结果表明，O2-O3疗法的益处在治疗后立即显现，并在6个月的随访期内持续存在，可能通过促进微环境的持续变化，恢复正常的细胞氧化还原平衡，消退炎症，恢复稳态。此外，慢性腰痛和颈痛患者在疼痛减轻、残疾和药物消耗方面的临床效果相当，这可能是因为两者具有相似的致病机制，均能对O2-O3疗法产生反应。在适当的治疗浓度下，O2-O3疗法副作用极少，且主要与注射技术和O2-O3混合物本身有关。本研究中，O2-O3疗法耐受性良好，未记录到临床相关的副作用。尽管研究存在局限性，如回顾性设计和患者数量较少，但结果支持O2-O3肌肉椎旁注射作为慢性腰痛和颈痛的安全有效治疗方法。研究还采用了非侵入性超声方法，提高了治疗的准确性和安全性。
关键词：肌肉注射臭氧；腰痛；颈痛；氧臭氧疗法；臭氧疗法；臭氧；椎旁注射；椎旁臭氧
引用本文: Latini E, Nusca SM, Curci ER, Boaretto D, Santoboni F, Trischitta D, Vetrano M, Vulpiani MC. Intramuscular paravertebral oxygen-ozone therapy for chronic neck pain and low back pain: evaluation of 6-month clinical outcomes. Med Gas Res. 2024;14(1):6-11.
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Ozone rectal insufflation mitigates chronic rapid eye movement sleep deprivation-induced cognitive impairment through inflammation alleviation and gut microbiota regulation in mice
直肠三氧灌注通过减轻小鼠炎症调节肠道微生物群减轻慢性快速眼动睡眠剥夺引起的认知障碍
在现代社会，睡眠剥夺已成为一个突出的公共健康问题，它不仅部分或完全剥夺了人们的睡眠，还对心血管、神经系统、免疫系统和内分泌系统造成了不利影响。研究显示，尤其是快速眼动睡眠的剥夺，对认知功能的损害尤为严重。快速眼动睡眠与学习、记忆和情绪调节等关键认知功能紧密相关，因此快速眼动 睡眠剥夺成为了动物实验中的一个常用模型。尽管已有多种治疗睡眠剥夺的方法，包括药物和非药物干预，但这些方案因副作用和疗效有限而接受度不高。因此，开发新的疗法变得尤为重要。臭氧，作为一种强效氧化剂，因其在改善认知功能障碍方面的潜在益处而受到越来越多的关注。本研究旨在探索直肠三氧灌注（O3-RI）对慢性快速眼动睡眠剥夺所致认知障碍的具体作用，包括研究O3-RI治疗对睡眠剥夺认知功能障碍的影响，以及O3-RI是否能够通过抑制炎症和调节肠道菌群来改善SD所致的认知功能。
近期，来自中国科学院大学的安建雄研究团队在《Medical Gas Research》——全球唯一专注于医学气体研究的期刊上发表了题为“Ozone rectal insufflation mitigates chronic rapid eye movement sleep deprivation-induced cognitive impairment through inflammation alleviation and gut microbiota regulation in mice”的文章。研究深入探讨了O3-RI在改善睡眠剥夺引起的认知功能障碍方面的潜在保护作用，并提供了直接证据，证实了O3-RI对睡眠剥夺小鼠认知功能恢复的积极影响。O3-RI治疗后，研究记录了一系列积极结果，包括恢复神经元结构完整性、保护神经元细胞数量、减轻对血脑屏障和肠道屏障的损害，以及显著下调NLRP3炎症小体和促炎细胞因子IL-1β的表达水平。研究还揭示了O3-RI调节肠道微生物群的能力，这些改变在多样性增加和微生物组成变化方面显而易见，并且与认知能力的改善存在相关性。研究结果表明，O3-RI有望成为一种治疗途径，以增强睡眠剥夺引起的认知功能障碍，这种效果是通过其抗炎作用和肠道微生物群的调节实现的。此外，研究还发现O3-RI对拟杆菌等属有显著影响，这些属与多种神经精神疾病之间的密切关联。拟杆菌在减少炎症和肠道损伤中起着至关重要的作用，并且与广泛的神经精神疾病之间的密切关联。此外，拟杆菌为主的肠道微生物群的存在可以积极调节婴儿期的认知，因为它参与了关键的神经发育过程。值得注意的是，拟杆菌可以影响多种功能途径，包括多种氨基酸的代谢和不饱和脂肪酸的生物合成，并对认知产生影响。研究还发现O3-RI对其他属有显著影响，如普氏菌属、动丝菌属、海豹菌属和卟啉单胞菌属。这些菌群均对炎症和认知有直接或间接的影响，但它们在睡眠剥夺导致的认知障碍中的作用机制尚需更多实验支持研究，为肠道菌群的临床转化提供更坚实的基础。总之，O3-RI可以通过调节肠道菌群、恢复血脑屏障和肠道屏障的完整性以及减少炎症反应来改善慢性快速眼动睡眠剥夺引起的认知功能障碍。
关键词：血脑屏障；认知障碍；海马；IL-1β；肠道屏障；肠道菌群；NLRP3炎症小体；闭合蛋白；直肠三氧灌注；快速眼动睡眠剥夺
引用本文: Cheng J, Williams JP, Zhou L,Wang PC, Sun LN, Li RH, An JX. Ozone rectal insufflation mitigates chronic rapid eye movement sleep deprivation-induced cognitive impairment through inflammation alleviation and gut microbiota regulation in mice. Med Gas Res. 2024;14(4):213-224.
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关于MGR杂志
Medical Gas Research (MGR) 《医学气体研究》杂志（https://www.medgasres.com/），是一本专注医学气体与人体健康及相关疾病研究的经同行评议的国际开放获取期刊，季刊出版。创刊于2011年，主编为美国国Loma Linda大学John H. Zhang教授。杂志目前已被多个国际重要数据库收录，包括MEDLINE/Index Medicus 数据库、Emerging Sources Citation Index（ESCI 新兴资源引文索引）/Web of Science数据库、PubMed/PubMed Central全文数据库、SCOPUS数据库等。2024年最新JCR影响因子：3.0，位于MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL领域Q2区。最新CiteScore：5.1，位于Anesthesiology and Pain Medicine领域Q1区。期刊影响力得到国际认可，成为医学气体领域国际同行创新性研究成果的重要展示平台，更是医学气体科研工作者国际学术交流的重要渠道。MGR稳步推进期刊的国际化，并重视编委、作者、审稿人队伍的国际化。希望MGR杂志迅速成长为医学气体研究及转化应用领域有国际学术影响力有话语权的重要学术期刊！
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- 医学气体领域创新性的科学问题研究；
- 公共数据库和分析工具及软件在医学气体研究领域应用的研究。
来源：中国神经再生研究杂志