摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

腔隙性脑梗塞，顾名思义，是一种发生在脑内深部小血管的阻塞性缺血性脑梗塞，由于阻塞的血管直径通常在0.2-0.3毫米之间，医学上称之为“小动脉穿通支”。

这种类型的脑梗塞，对应的是脑白质或基底节、脑桥等部位，梗塞后的脑组织体积小但却意义重大。因为这些部位，正是人体运动、语言、认知等功能的“中控室”。

它不像大面积脑梗塞那样来势汹汹、症状明显，有些人甚至是在做脑部磁共振检查时才意外发现脑子里有几个“洞”，这就是“腔梗”，也是我们常说的“脑梗死灶”。

尽管“腔梗”的病灶小，但它的威胁却不小。如果说大面积脑梗像一场暴风雨，腔梗更像细雨绵绵，慢慢浸透你的神经系统，最终可能引发认知障碍、帕金森样症状，甚至是痴呆。

要防，就要先懂敌人。腔隙性脑梗塞的“黑手”并不神秘，它们大多是生活中常见的慢性病和不良习惯。

高血压是头号嫌疑人。长期高血压会导致脑内小血管壁变厚、管腔变窄，血液流动受阻，久而久之就容易形成梗塞。

糖尿病和高脂血症也是重要元凶。血糖长期控制不佳，会损伤血管内皮，增加血液粘稠度，促使血栓形成。高脂血症则让血液像“油汤”，更容易在微血管中形成堵塞。

吸烟、酗酒、久坐不动、熬夜等不良习惯，则是罪魁祸首的“同伙”。这些行为加速血管老化、加重血压波动，是诱发腔梗的“催化剂”。

还有一种“隐形杀手”是心房颤动，这种心律失常会导致心房内形成微小血栓，随着血流进入脑部，堵塞小血管，造成腔梗。

腔隙性脑梗塞的症状，往往不像大血管脑梗来得那么猛烈，有时候只是一侧肢体轻度无力、手抖、走路不稳、说话含糊、记忆力下降。很多人误以为“年纪大了就是这样”，却不知道这背后已经发生了脑组织的不可逆损伤。

一个真实的案例：在门诊中曾接诊过一位65岁的老人，自述近半年总觉得“手不太灵活，写字总写歪”，还总爱忘事。家属以为他是“老糊涂”，结果做了磁共振，发现脑内已有多个腔梗灶点。

腔梗虽然“静悄悄”，但它的积累效应极其可怕。一个点两个点看似不大，累积多了就可能形成“多发性脑梗”，影响脑功能，甚至发展为血管性痴呆。

第一件事：控制“三高”，守住血管“生命线”

三高（高血压、高血糖、高血脂）是腔梗最大的“帮凶”。控制三高，是阻止脑血管进一步损伤的关键。

血压目标：建议控制在130/80mmHg以下，尤其是老年人不能因担心低血压而放松管理。用药要规律，不能随意停药或自行增减剂量。

血糖管理：空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7%以内。

血脂控制：总胆固醇

药物治疗是基础，但生活方式干预更是根本。合理饮食（如DASH饮食模式）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、充足睡眠，这些看似“老生常谈”的建议，其实才是最能管住血管的“长寿秘诀”。

第二件事：坚持服药，别和药“断了联系”

很多人一听说“脑子里有点小梗”就不当回事，觉得反正没啥症状，干脆停药。可这恰恰是腔梗患者最容易犯的错误。

腔梗的治疗，核心在于“二级预防”，即防止再次发生脑梗。

抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）：用于防止血小板聚集，减少血栓形成；

降压药：如缬沙坦、氨氯地平等；

调脂药（如他汀类）：不仅降脂，还有抗炎、稳定斑块的作用；

必要时使用抗凝药物：如合并心房颤动者可用华法林或新型口服抗凝药。

坚持不间断服药，是防止“复发性腔梗”最有效的办法。切记，症状消失≠病情好转，药是为了稳住病情，不是等出事才吃。

第三件事：管理情绪和认知，别让“脑子”被偷走

腔梗不仅损伤运动系统，更会慢慢“偷走”一个人的思维能力。

研究显示，腔梗患者发生血管性痴呆的风险是常人的3倍以上。特别是那些病灶累积较多的人，容易出现注意力下降、反应迟钝、记忆力减退、情绪波动大等症状。

日常生活中，应该注意以下几点：

多动脑：下棋、写字、背诗、学新技能，这些都是“脑子的健身操”；

稳定情绪：焦虑、抑郁会加快脑功能的退化，必要时可配合心理干预或药物治疗；

规律作息：充足睡眠对脑细胞修复至关重要，熬夜是大脑的“敌人”；

家庭支持：亲情和陪伴是最好的“认知补药”，家人参与康复至关重要。

中医认为，腔隙性脑梗多因“气虚血瘀”、“肝风内动”所致。常用的治疗原则是益气活血、通络醒脑。

经典方剂如补阳还五汤、天麻钩藤饮，在现代医学基础上合理使用，有助于改善脑供血，缓解症状；

针灸疗法（如头针、百会、风池）和中药熏蒸，对恢复肢体功能、改善言语能力有一定辅助作用；

推拿按摩亦可改善血液循环，缓解肌肉僵硬。

中医治疗应在专业医师指导下进行，切不可随意听信偏方。

定期复查脑部影像：每年一次磁共振，监测梗塞灶变化；

体检不可少：血压、血糖、血脂、心电图都要定期监测；

防摔防跌：腔梗患者平衡能力下降，家中应去除地面障碍物；

饮食宜清淡：少盐、少油、多蔬果，控制总热量；

社交活动：别把自己关起来，适当参与社区活动，有助于维持认知功能。

腔隙性脑梗塞就像一把“无声的刀”，它悄无声息地割裂着大脑的健康。它不吓人，但它“磨人”。真正可怕的不是疾病本身，而是我们对它掉以轻心。

如果你身边有人已经得过腔梗，或者你自己正经历着，那请记住：这不是世界末日，而是一个警钟。三件事：管好三高、坚持服药、保护脑力，不只是控制疾病，更是保住未来生活质量的关键。

你身边有没有人也患有腔梗？他们的生活发生了哪些变化？你认为还有哪些方法能帮助腔梗患者更好地康复？欢迎留言，分享你的看法，我们一起交流，一起守护大脑的健康！

参考文献

［1］李强，王海燕，张立.腔隙性脑梗死的发病机制及防治进展[J].中华神经科杂志，2024，57(2):89-94.
［2］王晓琳，赵军.小血管病在脑卒中中的作用及其管理策略[J].中国卒中杂志，2023，18(3):205-210.
［3］中国卒中学会.中国脑卒中防治报告2024（简版）[J].中华神经科杂志，2024，57(6):470-475.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：栗子科普