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张阿姨年近六十，退休后每天公园遛弯、跳广场舞，生活比年轻时还滋润。可最近，她发现自己右腿总是酸胀沉重，走不了几步，就感觉腿像灌了铅一样。

她开始以为是老寒腿犯了，贴了几贴膏药，热毛巾一捂，继续跳她的广场舞。

直到那天，她跳了一半突然蹲下，脸色煞白，腿像被绳子死死勒住，疼得她冷汗直冒。

被家人紧急送到医院，急诊护士本来以为是普通肌肉拉伤，正准备给她排队挂号，却在那一瞬间，多问了一句：“腿疼的时候，脚有没有变颜色或者发凉？”

张阿姨点头说早就有了，脚趾头这几天都发紫，摸着冰凉。这一问，像打开了潘多拉魔盒。医生火速介入检查，结果发现——她的下肢动脉几乎全堵了，血流量接近于零。

再晚一点，轻则截肢，重则猝死。原来，这不是腿疼，这是沉默的杀手——外周动脉闭塞症在暗中搞事！

外周动脉闭塞症，听着像个遥远的医学名词，它离我们比想象中更近。这种病是因为动脉硬化，血管变窄甚至堵死，导致四肢（尤其是腿）血流不足。

它的症状极其“低调”，几乎每天都在伪装成“正常腿疼”，就像电影里穿着便衣的凶手，混在人群里，直到关键时刻才露出獠牙。

它最喜欢光顾的人群有几个“关键词”：中老年、高血压、糖尿病、长期吸烟、血脂异常。

这些人群的血管本来就“不听话”，动不动就堵车，血液像北京二环早高峰，根本跑不动。

更可怕的是，很多人直到病情发展到“脚趾发黑要截肢”，才意识到不是普通的腿疼。医学界曾把它形容成“沉默的杀手”，因为它不吭声、不吓人，却致命。

腿部动脉堵塞了，最先抗议的是脚。脚冷、发麻、皮肤颜色变紫或苍白，甚至脚毛脱落，这些都不是“老了正常”，而是血供出了问题。

再进一步，走几步路就腿疼，得停下来休息一下，医学上叫“间歇性跛行”——这就是血管已经开始收紧的表现。

走着走着腿疼，这不是你不行，而是血流不行。像张阿姨这样的情况，在我国中老年人群中并不少见。

根据中国动脉硬化闭塞性疾病流行病学研究显示，60岁以上人群中，外周动脉疾病的患病率高达8%到10%，意味着每十个老人里，可能就有一位在默默被“堵”。

但问题是，这种病的存在感太低，有点像“隐身挂在群聊里从不说话”的人，没人关注它，直到它突然发飙，踢翻桌子。

这不是夸张，是真的。

外周动脉闭塞症早期症状太容易被误解，很多患者甚至以为是坐久了、扭到筋了、天气冷了……而医护人员如果没有足够的警觉，也很容易漏掉。

当护士问到脚是否发凉、变色，这其实是一个“筛查式提问”，一旦有符合的症状，就要立刻检查踝肱指数（ABI），这是一个简单无创的检查方法，可以直接反映腿部动脉是否通畅。

这就是临床经验的重要性。有经验的护士或医生，往往通过一句话、一个观察，就能嗅出端倪，及时干预。也正是这多问的一句，避免了张阿姨面临截肢甚至更严重后果。

很多人会疑惑，腿上的动脉堵了，怎么还会死？要知道，血管通路是一个系统网络，腿部动脉堵了，说明全身的血管都可能存在同样的问题。

根据《中华心血管病杂志》的一项研究，外周动脉闭塞症患者，未来五年内发生心梗、中风的风险显著高于普通人群。

这病的“狠”在于，它不是单打独斗，而是和心脏病、中风是“亲兄弟”。你以为只是腿疼，实际上是全身血管在报警。

一旦动脉堵塞发展到一定程度，组织坏死、败血症乃至猝死都有可能发生。

张阿姨的故事虽然惊险，但她幸运地遇到了细心的护士和及时的诊断。

现实生活中，还有太多“沉默的杀手”在暗中埋伏，而我们能做的，不是等它发作，而是提前拆弹。

日常生活中，如果出现以下情况，请务必警惕：

· 长时间走路或运动后腿部酸痛，需要休息才能缓解

· 脚部皮肤变凉、变色、脚毛减少

· 小伤口久不愈合，甚至溃烂

· 脚趾发黑、指甲变形

这些都是血管在向你发出“求救信号”，千万别当耳旁风。

及时到医院做个踝肱指数检查，只需几分钟，就能初步判断血流情况，早发现早治疗，才能避免从“腿疼”到“截肢”的悲剧。

在中国传统观念中，很多人对疼痛的态度是“忍一忍”，尤其是老年人，总觉得“老毛病了”“不严重”。

但血管是不会开玩笑的，它堵了，不会自己再疏通。

治疗方面，早期主要靠生活方式的调整：戒烟、控制三高、合理运动、饮食调节。

这些听起来老生常谈，但每一条都不是废话。医学不是魔法，健康靠的是一点一滴的积累。

如果病情发展严重，可能需要药物治疗甚至手术，比如血管支架植入或者搭桥手术，这类手术风险高、费用高，能不走到那一步，最好别走。

我们每个人的身体，都像是一座城市，血管是高速公路。堵车了，整个城市都会瘫痪。别等到红灯亮起才刹车，别等到腿疼走不了路，才想起血管也需要保养。

从今天开始，放下手里的香烟，多走几步路，少吃几口油腻，多喝点水，别熬夜，这些看似微不足道的动作，就是在给血管“通道清理”，不要小看它们的力量。

还要提醒一句，医生不是万能的，身体的第一责任人是自己。

如果你或你的家人是高风险人群，请定期体检、关注身体的小变化，别让“腿疼”成为健康的分水岭。

这个故事没有狗血反转，也没有奇迹般的痊愈，它只是一场普通腿疼背后的非常规操作。

护士的一句“多问”，医生的一次“多想”，患者的一次“多说”，构成了真正的“救命三连”。

身体不会骗人，它一直在说话，只是我们太久没听了。如果你最近也总觉得腿沉脚冷，不如今天就去医院走一趟，把这位沉默的杀手揪出来。

别等到它张牙舞爪时，再来后悔莫及。

生命这场剧，不能重播。

参考文献

［1］李建军,赵志刚.外周动脉疾病的流行病学研究进展[J].中华心血管病杂志,2020,48(6):500-504.

［2］中国动脉硬化闭塞性疾病诊治指南编写组.中国动脉硬化闭塞性疾病诊治指南（2021年版）[J].中华医学杂志,2021,101(12):837-845.

［3］刘艳红,王宏志.下肢动脉闭塞症的早期识别与干预[J].中国实用内科学杂志,2023,43(9):733-737.

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来源：苏医生健康科普一点号