摘要：在国家卫健委最新发布的《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》中，慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目，这意味着更多的市民和慢阻肺患者将从中获益。

世界卫生组织（WHO）

将 每年11月第三周的周三

定为 世界慢阻肺日

宗旨是 帮助人们

提高对慢阻肺病的认识

改善慢阻肺病病诊断不足和

治疗不力的现状

今年世界慢阻肺日的主题是：认识你的肺功能。

慢阻肺正式纳入国家基本公共卫生服务项目啦！

在国家卫健委最新发布的《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》中，慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目，这意味着更多的市民和慢阻肺患者将从中获益。

part.01

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸道疾病，主要由气道异常（支气管炎、细支气管炎）和（或）肺泡异常（肺气肿）导致的持续性、进行性气流阻塞所引起的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）。

part.02

慢阻肺的危险因素

遗传因素：慢阻肺有遗传易感性，与慢阻肺有关的基因位点众多。

长期吸烟或吸二手烟：烟中的有害物质长期刺激气道管壁，抑制支气管黏膜纤毛的活动，影响肺泡作用。

职业暴露：暴露于职业性粉尘（如：二氧化硅、煤尘、棉尘等）是慢阻肺发病的危险因素。

空气污染：空气污染物中的颗粒物质（PM）和有害气体物质（如二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等）对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。

支气管哮喘和气道高反应性：支气管哮喘和气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。

part.03

慢阻肺的高危人群

*年龄≥40岁。

*吸烟或长期接触“二手烟”污染。

*患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。

*直系亲属中有慢阻肺家族史。

*居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。

*长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

*在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。

*居住在气候寒冷、潮湿地区，使用燃煤、木柴取暖。

*维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良。

*营养状况较差，体重指数较低。

part.04

慢阻肺的症状

当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，需到医疗机构或呼吸专科门诊 进行慢性阻塞性肺疾病的筛查，必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。

肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段， 提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。

part.05

慢阻肺的预防

疫苗：首先推荐慢阻肺患者在身体状况和病情稳定的情况下及时接种当年度的 流感疫苗，其次是接种 23价肺炎球菌疫苗。

规律规范应用吸入药物：在急性加重期缓解后，慢阻肺患者应该在医生的指导下及时升级或者增加慢阻肺的吸入用药，以确保每日按时按量规范地进行吸入，从而达到减少急性加重期的发作次数的目的。具体药物有：长效支气管舒张剂（LAMA、LABA）、双联支气管扩张剂（LAMA+LABA）、吸入性糖皮质激素联合支气管舒张（ICS+LABA）、三联制剂（ICS+LABA+LAMA）。

化痰：慢阻肺患者需要加强痰液管理，管理内容包括强化排痰训练、每日观察痰液性状（颜色、排痰量、排痰难易程度），如出现排痰不畅或者排痰性状改变，需要及时来院就诊。具体药物有：桃金娘油、乙酰半胱氨酸、福多司坦、氨溴索等。

戒烟教育：戒烟和避免接触二手烟、三手烟是控制慢阻肺患者症状的重要措施之一。

肺康复训练：学会正确的腹式呼吸方法，并与缩唇呼吸联合，增强肺部有效容积，防止气道塌陷；通过咳嗽训练，学会正确的咳嗽方式，强化排痰；在康复医生指导下进行适量有效的运动训练，增强整体肌群尤其是呼吸相关肌群的力量。

家庭氧疗：经过专业医生评估后，极重度的慢阻肺患者如果动脉血氧饱和度≤88％，建议每日吸氧在15小时以上，流量每分钟1升到2升。

合理膳食：慢阻肺是一种消耗性疾病，会导致人体处于负氮平衡状态。因此，慢阻肺患者需要根据自身其他病情情况，在保证每日热量供应充足的情况下，增加优质蛋白质的摄入，例如鱼、蛋、肉、奶等食品。同时，需要控制每日糖分的摄入量，限制盐分的摄入，并适当增加脂肪的摄入。最后，患者需要补充多种维生素、矿物质和膳食纤维，以维持身体健康。

来源：洞庭湖边那些事儿