摘要：2017年，26岁的付雪丽是一名来自江苏的幼儿园老师。眼看着女儿的年纪一天比一天大，她的父母为此操碎了心。这天他们精挑细选了一位事业单位的正直小伙，身材高大，就是性格沉闷了些。付雪丽有些不满意，这下父母再也不由着她的性子来了，软硬兼施，并表示性格沉闷就不会在外

2017年，26岁的付雪丽是一名来自江苏的幼儿园老师。眼看着女儿的年纪一天比一天大，她的父母为此操碎了心。这天他们精挑细选了一位事业单位的正直小伙，身材高大，就是性格沉闷了些。付雪丽有些不满意，这下父母再也不由着她的性子来了，软硬兼施，并表示性格沉闷就不会在外头沾花惹草，对婚姻忠诚。

也许是疲于应对这无止境的相亲了，付雪丽开始尝试和男方相处。很快，两人在短短三个月内就完成了恋爱、见家长和订婚。自从订婚后，未婚夫一家人隔三差五地就让付雪丽就搬到婚房里一起同居。可一向传统的她无论如何都坚持要到领证后才能有夫妻之实。见付雪丽态度坚决，未来的婆家也只好作罢。

可谁知，就在两人商量结婚事宜时，付雪丽无意间在未婚夫的手机里发现了他和大量陌生女子的开房记录！她颤抖着双手继续搜寻证据，万万没想到，竟然没还翻出一张艾滋病电子确诊记录单！那一刻，付雪丽感觉自己全身的血液都凝固了，真是知人知面不知心。第二天，付雪丽果断退了婚。

虽然两人之间只局限于牵手，亲嘴，可前男友的HIV还是让她感觉十分膈应。于是她立马去当地的疾控中心进行了HIV的抗体检测，好在连续两次检测都是阴性。医生看付雪丽一副惴惴不安的模样，便建议她可以服用一些阻断药来降低未来感染的风险。付雪丽听后，立马同意了这个建议，并一天不落地连续服用了28天阻断药。

HIV阻断药能够通过抑制艾滋病病毒复制过程中的一些关键酶，从而阻止病毒在体内的扩散和感染。这种在发生高危行为或职业暴露后尽快服用阻断药的行为也叫做暴露后预防，通常会使用两种或两种以上的抗病毒药物，并持续28天，如果漏服或者提前停药都有可能会导致阻断失败。一般越早开始使用，阻断的成功率就越高。

有了双重保险后的付雪丽心里踏实多了，时不时还会去健身房锻炼来增强身体抵抗力。2017年10月16日，大汗淋漓的付雪丽刚从健身房出来，就被一阵带着寒意的秋风吹得有些瑟瑟发抖，她赶紧加快脚步回了家。刚吃完晚餐，付雪丽就感觉脑袋又昏又沉，像是被紧紧裹上了一层沉重的布，让她意识都有些模糊。她以为是犯了饭晕，赶紧躺到沙发上小眯一会儿。

可很快，一雪丽也没多想，迷迷糊阵阵钝痛慢慢从额头蔓延到太阳穴，仿佛有大脑里有一把小铁锤在不停地敲打着一般。付雪丽皱着眉，揉了揉额头，又觉得脸颊有些发热。她伸手一摸，果然，皮肤潮热，像刚出锅的水煮蛋一样。付糊地打开空调后，翻了个身就沉沉入睡了。时间来到了半夜，她感觉身体里就像是一团烈火在四处游荡一般，热得她口干舌燥。

付雪丽下意识地想踢开被子，可腿一抬，腿部肌肉就迅速传来一阵难以忍受的酸胀感。她蜷缩着身子，想揉揉大腿，可全身的肌肉也都像是被拉扯过一样，又酸又痛。身体上的种种不适让她忍不住连连喊哎呦，豆大的汗珠也从额头上冒了出来。很快，隔壁卧室的妈妈闻声而来，扶着她到了楼下的诊所打针挂水。连着挂了三天药水后，付雪丽的体温终于降了下来，只是时不时还是有点头痛腿酸。

11月5日，早上付雪丽正带着孩子们做早操时，突然感觉肚子开始咕噜咕噜作响，伴随着一阵阵绞痛。她原本还想忍忍，可绞痛感愈演愈烈，疼得她头皮发麻。付雪丽只好找来别的老师帮忙，自己则急匆匆跑向卫生间，一股酸臭味扑鼻而来。马桶里全是稀稀的水样便，还夹杂着一些没消化的食物残渣。从那以后，她几乎每天都要跑好几次厕所，每次都是急得满头大汗。止泻药也一直在吃，可就是没什么效果。

一波未平一波又起，11月12日，中午付雪丽吃饭时，一阵钻心的刺痛突然从嘴里传来。她走到镜子前一看，才发现自己嘴唇内侧和舌头边缘长出了几个豆子大小的溃疡，红红的，中间还带着一点白色的脓点。更糟糕的是，付雪丽的手臂和脖子上，还冒出了不少红色的小疹子，密密麻麻的，看得人触目惊心。有不少家长为此纷纷向园长反映，生怕是皮肤病传染给孩子。于是，付雪丽连忙请假去了医院挂号检查。

到达医院后，医生一看到付雪丽身上的疹子和口腔溃疡就忍不住皱起了眉头。随后进行皮肤触诊，果不其然，在付雪丽的双侧颈部、腋窝都触及到了多枚淋巴结，质韧。医生沉思片刻后，开始询问付雪丽的婚史和性生活史。付雪丽沉默地摇摇头，在表示自己未婚，唯一的恋爱也并未发生关系。医生耐人寻味的表情让付雪丽心中不由得开始打鼓，难道这和自己那个HIV阳性的前男友有关？

付雪丽小心翼翼地说出心中的疑问，医生听后立即眉头紧锁，严肃地说道：“付女士，你现在的情况跟艾滋病感染的症状十分相似，但还需要做进一步的检查才能诊断。”随后便给付雪丽开了血生化、HIV检测、免疫功能测定等检查。付雪丽大脑一片空白，她茫然地做完了所有的项目，内心既紧张又恐惧，但也只能默默地安慰自己：“没事的，之前就测过了是阴性，还吃了阻断药，肯定是误诊了。”

可命运却似并没有让她有一丝的喘息机会，检查结果显示：CD4+T淋巴细胞计数：104 cells/μL（正常500-1500 cells/μL），CD4/CD8比值0.4（正常＞1.0）；总淋巴细胞计数：620 cells/μL； HIV检测：初筛试验：EHIV抗体阳性，确证试验也显示为阳性；HIV RNA定量：病毒载量1,280,000 copies/mL，提示HIV病毒复制活跃。诊断为艾滋病。

付雪丽看到“艾滋病”三个字后，如遭雷击一般，死死地盯着眼前这份报告单，不敢相信眼前发生的一切。可医生表示这份报告单是经过了两轮测定，不会有假。付雪丽听后彻底绝望了，她忍不住捂脸痛哭起来，语气中充满了恐惧与难以置信：“为什么？这到底是为什么啊？我为人清清白白，就算我前男友有艾滋，可是我跟他就只是牵手亲嘴，还连着吃了28天的阻断药，更何况之前检测明明显示阴性，难道这些都是假的吗？”

医生听后也觉得有些蹊跷，HIV病毒在口腔内的含量极低，并且口腔黏膜是人体的一道天然屏障，因此一般情况下，亲嘴并不会导致HIV传播。医生只好从其他几个方向问了付雪丽一些问题，经过一番抽丝剥茧后，终于从细微之处发现了问题的根源。

医生摇着头，怒斥道：“真是无知惹的祸啊！艾滋病的传播途径虽然简单，但却在细节处真是防不胜防。洁身自好、全程吃阻断药等方式确实能够有效阻碍HIV的传播，但生活中的HIV高危场景不止1种啊！大家一定要注意了，千万不要忽略了生活中这个HIV高危风险的小细节，不然很有可能被艾滋病找上门来啊！”

原来，付雪丽在服药期间，去了一家不正规的美容院做美甲，这，才是让她前功尽弃的关键所在。在服药第17天，她曾约闺蜜一起去了家附近新开的美甲店，做了一次“韩式镜面甲”，图案复杂，过程中技师反复换刀、打磨，还意外划破了她的指缘。技师当时只是草草地按住止血点，喷了点酒精后继续操作，没有更换器具。她没把这件事放在心上，可医生却一眼看出：“这不是普通的小伤口，而是你感染的突破口。”

要知道，美甲工具若未高温消毒，堪比“重复使用的注射器”。并且，阻断药不是“护身符”，更挡不住“开口的针头”阻断药，学名为暴露后预防，需要在高危接触72小时内开始服用，连续28天。确实能有效阻断HIV病毒在体内复制，从而避免感染。但阻断药的适用范围，仅限于“已知来源暴露”的补救性措施。

换句话说，它只对“已知的那一次高危性行为”有效。如果在服药期间或服药之后，又发生了新的暴露事件，那28天的保护期就等于被打了一个破口。艾滋病的传播途径一直被强调为“性传播、血液传播、母婴传播”，很多人便理所当然地认为：只要没有性行为、不共用针头、不输血，就不会被感染。为什么

可现实中，“血液传播”早已不限于显性暴露行为。像美甲、美容、纹身、拔火罐、采耳等只要涉及皮肤破损、用具共用、操作不当的场所，都隐藏着巨大的交叉感染风险。特别是在不正规的美甲店，许多店家为了节省成本，不使用一次性工具，也不进行高温高压灭菌，仅凭酒精擦拭或紫外线灯“照一照”便草率应对。而这种“假消毒”下的工具，一旦接触过HIV携带者的血液，再使用在他人身上，就可能将病毒带入新宿主。

要知道，HIV病毒在空气中几分钟内就失活这是没错，但在密闭针头、潮湿刀具、隐蔽刃口中，却可以短时间内存活并完成传播。而指甲周围血管丰富、毛细血管密集，一旦伤口破口，病毒入侵比其他皮肤区域更迅速直接。对此，医生指出：“这类病例临床上并不少见，尤其在一些生活细节上自信‘不会有事’的患者，反而成了感染高发人群。”

她的经历告诉我们，阻断药是对已知风险的补救，而不是通用的防护罩。如果在阻断期间发生新的高危行为（即便是非性行为），仍有感染的可能。高危的定义，不止于床上那点事，也包括你脚步走进一家美容院时，技师手里那把剪刀和打磨机。

内容资料来源：

[2]吴坤禹,陈佳佳,穆苏宁,等.黄葵胶囊治疗肾病综合征的疗效与安全性：系统评价与Meta分析[J].中医临床研究,2024,16(32):16-24.

[3]贾丽丽,吕毛毛,甄洁,等.健康素养水平对青少年肾病综合征患者自我管理能力及疾病应对方式的影响研究[C]//上海市护理学会.第六届上海国际护理大会论文汇编（中）.东部战区总医院;,2024:148-149.

（注：《26岁女子接触HIV男友后，连续28天服用了阻断药，为何还会被传染?》图片均为网图，人名均为化名，配合叙事:原创文章，请勿转载抄袭；情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合）

来源：三秦医者