摘要：在医院门诊，每天都有无数张焦虑的面孔，他们手里攥着彩色的CT片子、厚厚的检验单，眼神里藏着一个共同的问题：“医生，我是不是得开刀？”一边是焦灼，一边是盲目。

在医院门诊，每天都有无数张焦虑的面孔，他们手里攥着彩色的CT片子、厚厚的检验单，眼神里藏着一个共同的问题：“医生，我是不是得开刀？”一边是焦灼，一边是盲目。

很多人一听到“肿瘤”，第一时间想到的就是“动手术”，仿佛刀子一落，一切就能归零。然而现实往往啪啪打脸——开刀，真的不是万能钥匙。

癌症，归根结底，不是外敌入侵，而是身体自家系统的一场“叛乱”。

细胞，本来是兢兢业业的工人，某一刻突然罢工、越权、疯狂复制自己，最后一发不可收拾。这种内乱，靠一把刀子切掉局部，能解决问题吗？就像一座城市闹起了暴乱，难道只靠拆掉一条街就能平息？显然不行。

有人问，既然是内乱，那不切还能放着它乱来？

问题是，很多所谓的“乱”，并不是一开始就刀光剑影。

数据显示，超过70%的癌症在早期是“潜伏期”状态，像一场静悄悄的风暴，肉眼看不到，身体感受不到。此时贸然开刀，极可能打破微妙平衡，反而刺激癌细胞加速扩散。医学界早已认识到，过度治疗，是癌症管理的隐形杀手。

说点生活里的例子。

老张是个地地道道的北方汉子，三年前查出肺部一个小结节，直径只有6毫米，医生建议观察。可他一听“结节”俩字就炸了锅，非要做手术，结果术后恢复慢不说，半年后复查，刀口附近又冒出了新的影子。有些早期病变，本可以稳稳当当地“带病生存”，硬是被自己吓出来更大的麻烦。

传统文化里讲究“无为而治”，讲的就是顺势而为，而不是一味蛮干。农民播种，懂得看天吃饭；治病救人，何尝不是如此？古代医者有句话，“小病养，大病治”，意思就是，身体的很多小问题，靠的是自我修复，不是动不动就“开弓没有回头箭”。

从全球来看，欧美国家早在几十年前就开始反思癌症治疗的“过度干预”。

比如乳腺癌领域，针对某些低危类型，推行“积极监测”而不是立刻切除，结果发现患者的五年生存率并没有因为少开刀而降低，反而生活质量大大提升。日本的胃癌治疗指南，也明确提出：“对于部分早期胃癌患者，可以选择内镜下微创治疗，甚至观察随访。”

再看看我们自己。

中国人传统上有种“宁可错杀一千，不可放过一个”的心理，一旦得知自己身体里有个“不明物”，恨不得立刻剜除干净。这种焦虑，跟历史上咒骂“妖孽”的心理暗流异曲同工。但是医学不信巫术，癌症也不是妖怪，一刀切掉的只是表面，真正的战场是在体内，是免疫系统与癌细胞的持久拉锯。

有些癌症，确实需要果断手术，比如胰腺癌、肝癌等，但即便如此，也越来越强调“综合治疗”——手术只是开端，后续的化疗、放疗、免疫治疗，才是整体战役。在治疗决策上，讲求的是“个体化”，而不是“见癌必切”。

医学界有句话：治疗癌症，像下围棋，布局比落子更重要。

为什么说开刀不是万能？

因为动刀子切掉了肿瘤，也切掉了正常组织，破坏了身体的微环境。一项发表于《中华肿瘤杂志》的研究显示，术后创伤反应本身就可能成为癌细胞远程转移的温床。手术后的恢复期，是免疫力最脆弱的时期，癌细胞趁虚而入，并不稀奇。

更扎心的是，很多患者一听医生说“可以观察”，立马觉得医生不负责任，想当然地以为“不开刀”就是放弃治疗。“观察”本身，是一场严密的战争。定期复查、动态监测、精准评估，背后需要医生的专业判断和患者的高度配合。在医学上，保守治疗从来不是消极等待，而是主动控制。

回到生活，癌症的最大对手，不是手术刀，而是时间和生活方式。吸烟、酗酒、熬夜、肥胖，这些“慢性自杀”的行为，每天都在给癌细胞浇油添火。规律作息、健康饮食、保持心情舒畅，才是最根本的抗癌之道。

根据《中华预防医学杂志》2023年一项大规模调查，良好的生活习惯可以让癌症风险降低近40%。

很多时候，真正需要动手的，不是身体上的肿瘤，而是心里的焦虑和生活里的坏习惯。一个人如果每天情绪爆炸、饮食垃圾、作息混乱，即使今天切掉了一个肿瘤，明天还会有新的“叛军”冒出来。不断地开刀，治标不治本，何其悲哀。

顺便说一句，中医里有个词叫“正气存内，邪不可干”，意思是，当人体正气充足时，外邪就难以侵袭。现代免疫学也验证了这一点——一个强大的免疫系统，是防止癌症的天然屏障。靠开刀消灭癌症，不如靠自身修复力战胜癌症。

话说回来，不是要大家因此讳疾忌医，而是要学会理性面对癌症，学会跟医生建立信任，而不是一味地要求“快刀斩乱麻”。真正的医学，不是快餐，而是慢炖；不是短跑，而是马拉松。

生活的本质，不是与疾病对抗，而是与自己和解。

别总以为开一刀就能一劳永逸，真正的治愈，藏在每一天的选择里。打个比方，身体是块田地，癌症是杂草，开刀只是割掉地上的部分，如果根在，雨水一来，又疯长一片。真正的智慧，是让这片田地的生态变得健康，让杂草失去生长的土壤。

所以啊，听到“癌”字，不要急着喊打喊杀。

先停下来，问问自己：我真的了解自己身体的内乱了吗？医疗不是战场，不是你死我活，而是需要智慧和耐心的长跑。

别轻易开刀，早知早受益，这绝不是一句空话，而是无数病例、无数家庭、无数泪水换来的血的教训。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］中华医学会肿瘤学分会.中国肺癌诊疗指南(2023年版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(04):295-306.

［2］中华医学会外科学分会.中国乳腺癌综合诊疗指南（2022年版）[J].中华外科杂志,2022,60(11):891-902.

［3］中华预防医学会.中国居民健康生活方式调查报告（2023年版）[J].中华预防医学杂志,2023,57(03):337-345.

来源：刘医师科普汇