摘要：当身体出现一些异常症状时，我们应当提高警惕，特别是当这些症状持续存在或者愈加严重时。在众多慢性疾病中，高血压是一种常见的心血管危险因素，而血压控制对于降低心血管事件和全因死亡风险至关重要。近日，中国健康评估与风险降低全国协作项目（ChinaHEART）研究最新
当身体出现一些异常症状时，我们应当提高警惕，特别是当这些症状持续存在或者愈加严重时。在众多慢性疾病中，高血压是一种常见的心血管危险因素，而血压控制对于降低心血管事件和全因死亡风险至关重要。近日，中国健康评估与风险降低全国协作项目（ChinaHEART）研究最新分析数据显示，中国人“最佳血压值”正式出炉：将血压控制在＜120/80 mmHg，可显著降低死亡风险，成为维护心血管健康的关键一环。
从血压数值看“最佳血压”
收缩压（高压）水平
根据2023年欧洲高血压学会（ESH）指南，收缩压＜120 mmHg被定义为“最佳”血压；120～129 mmHg为“正常”；130～139 mmHg则为“正常高值”。ChinaHEART研究发现，与最佳血压组（＜120/80 mmHg）相比，正常高值血压组的全因死亡风险增加4%，心血管疾病死亡风险增加28%，其中出血性脑卒中死亡风险增幅高达75%。
舒张压（低压）水平
最佳舒张压应＜80 mmHg；80～84 mmHg为“正常”；85～89 mmHg为“正常高值”，同样对应着心血管风险的逐步升高。
血压波动情况
研究将血压波动＜20 mmHg定义为“稳定趋势”，波动＞20 mmHg为“上升趋势”。与最佳稳定血压组相比，正常高值-上升趋势组的全因死亡风险增加35%，心血管死亡风险增加57%。
当然，以上血压数值只能作为初步判断，如需更准确评估，需进行24小时动态血压监测（ABPM）、家庭自测结合诊室测量等综合性检查，由医生根据个体情况制定测量方案。
身体出现5种异常，赶紧测血压，可能是高血压信号
持续性头痛：多在后脑或太阳穴部位，尤其在早晨醒来时加重。
频繁头晕：体位变化、劳累或情绪激动时更明显。
耳鸣、眼花：因高血压导致的血管供血不足所致。
心悸不适：常伴心率加快或偶发心律失常，提示血压可能剧烈波动。
视力模糊或视野缺损：长期高压可导致视网膜病变，出现视力异常。
为什么血压控制不好会增加死亡风险？
研究显示，与最佳血压组（＜120/80 mmHg）相比，正常高值血压组的全因死亡风险增加4%，心血管疾病死亡风险增加28%，出血性脑卒中死亡风险增幅达75%。另有临床试验数据显示，在高风险人群中，将收缩压目标由＜140 mmHg强化至＜120 mmHg，可使主要不良心血管事件降低12%，心血管死亡率降低39%，全因死亡率降低21%。由此可见，血压水平每一毫米汞柱的提升，都会对生命安全产生深远影响。
血压是“听天由命”的吗？
尽管遗传因素会影响血压，但更多来自生活方式的可塑性。研究表明，低钠饮食平均可使收缩压降低约8 mmHg，其降压效果堪比部分药物；《中国膳食指南》建议成年人每日盐摄入量不超过5 克，有助于维护“最佳血压”水平。此外，戒烟限酒、保证充足睡眠、适量运动、减轻体重等健康行为，也都能显著改善血压状况。
一次动态血压监测或能保5年平安，7类人尤其要注意
24小时动态血压监测（ABPM）可完整呈现血压昼夜节律与波动，比单次测量更具预测价值。以下7类人群，建议每5年左右接受一次ABPM，以便及时发现血压异常并进行干预：
年龄≥35岁的人群：随年龄增加，血管弹性逐渐下降。
家族有高血压病史者：遗传易感性更高。
超重或肥胖人群（BMI≥24 kg/m²）：体重增加显著升高血压风险。
合并糖尿病或慢性肾病者：基础疾病加剧心血管风险。
既往患有心血管疾病或中风史者：高危人群需严格血压管理。
长期应激、睡眠不足或生活方式不健康者：环境与行为因素影响显著。
孕期及更年期女性：激素波动可能导致血压异常。
关注血压，从自身做起，将血压稳定控制在＜120/80 mmHg，让“最佳血压”成为守护健康的第一道防线。
来源：重症袁医生