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每周工作四天，工资是一些同事的两倍，晚上还不用处理电子邮件。如果这些好事儿听起来属于少数能拿来吹嘘的技术类工作，那你就想错了。皮肤科医生拥有医学界最令人羡慕的工作生活，越来越多有志于此的医生正在努力争夺这个科室的住院医师实习名额。

“这个科室的竞争异常激烈，”密西西比州海泉市的皮肤科医生林赛·祖布里茨基(Lindsey Zubritsky)表示。她于2018年完成了住院医师实习期，现在她一边在诊所接诊，一边做自己的社交媒体内容。她在TikTok和Instagram上开设了名为“dermfluencer”的帐号，拥有300万粉丝。

美国医学院协会(Association of American Medical Colleges)的数据显示，在过去五年中，申请皮肤科住院医师实习岗位的人数增加了50%，女性大量涌入这个领域。年轻一代医生希望比前辈更好地实现工作与生活的平衡，与心脏外科等压力巨大的医学专业不同，皮肤科正好符合这个要求。

“这是医学界为数不多的几个可以像正常人一样每周工作40小时的领域之一，” 36岁的祖布里茨基表示。她有两个孩子，每周工作三天，每个工作日的接诊时间是上午8点到下午4点。

皮肤科医生的年薪中位数为54.1万美元，相比之下，儿科医生的年薪中位数仅为25.8万美元，这是行业组织医疗集团管理协会(Medical Group Management Association)最近对超过15万名美国医生进行的一项调查的结果。

由于皮肤方面的紧急情况很少发生，夜间和周末值班待命的皮肤科医生远远少于其他科室。这种比较传统的工作安排和灵活的工作时间正在吸引越来越多的女性进入这个领域。根据美国住院医师匹配计划(National Resident Matching Program)，今年在申请住院医师匹配项目时，将皮肤科作为第一选择的申请人当中有71%是女性，高于两年前的63%。

皮肤护理热潮的兴起及其在社交媒体上的流行增加了这个职业的吸引力。一些皮肤科医生已经在Instagram和TikTok上树立了权威形象，会发布帖子推广各种品牌的护肤产品，每条获赞助帖子的收入最高可达3万美元。

“现在人们对我们这个领域的了解已经远胜从前，”40岁的皮肤科医生谢琳·伊德里斯(Shereene Idriss)表示。她在纽约拥有一家美容诊所，收费不在医疗保险范围之内。她说，这在一定程度上要归功于美国人在长时间使用Zoom的过程中不停审视自己的脸。

“我们所有的注意力都转向了护肤而不是化妆，”伊德里斯表示。她利用Instagram和TikTok等网站上的平台发布自己的护肤品系列。

在伊德里斯的诊所，患者自费接受500美元的微针疗程和4,000美元的激光和填充治疗，以平滑肌肤，减少细纹和褶皱。这些疗程持续的时间从20分钟到一个小时不等。伊德里斯拒绝透露她的收入，但她表示，对于提供美容治疗的皮肤科医生来说，“收入上不封顶，具体取决于你的效率有多高。”

除了作为皮肤科医生的工作外，伊德里斯在社交媒体上也有数量高达360万的粉丝。

伊德里斯充分利用自己有大量网络追随者的优势，开发出护肤产品线。图中是她的候诊室，里面摆放着她的产品。

以前的情况可不是这样的。早期皮肤科医生的工作远没有现在这么光鲜亮丽。65岁的芝加哥皮肤科医生唐娜·斯托克顿(Donna Stockton)博士表示，他们往往需要治疗包括梅毒在内的皮肤性病。20世纪80年代末，斯托克顿在纽约市当住院医期间，她治疗过因为艾滋病毒而出现皮疹的患者。

斯托克顿说，直到2002年，这个领域才开始吸引更多潜在的从业者，当时，美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration，简称FDA)批准使用肉毒杆菌(Botox)治疗皱眉纹。她选择皮肤科是因为她喜欢这种自己可以掌握一个器官（也就是皮肤）的感觉。她说，近年来和她一起工作过的住院医“更感兴趣的是我对肉毒杆菌的收费水平”。

许多皮肤科医生既提供医学治疗又能做美容护理，44岁的亚特兰大皮肤科医生玛丽·爱丽丝·米娜(Mary Alice Mina)表示。她的专长是治疗皮肤癌，也能做颈部提拉等美容手术。

她警告说，为患者做整容手术不一定是致富捷径。皮肤科医生每天可能要接诊多达60名医疗患者，但自费进行选择性治疗的美容患者需要医生花费更多时间，而且往往期待获得周到上乘的治疗服务。

“如果你认为自己会做美容手术就可以源源不断地接待患者，那你就想错了，”米娜说。“这些患者需要个性化的关注和护理。”

74岁的简·格兰特-凯尔斯(Jane Grant-Kels)博士表示，尽管皮肤科总是被人不屑一顾——想想《宋飞正传》(Seinfeld)里的主角杰里(Jerry)给他身为皮肤科医生的女友取了个“痘痘博士”的绰号——但它在医学上的重要性不应该被忽视。她是康涅狄格州法明顿的康涅狄格大学健康中心(UConn Health)皮肤科副主席。皮肤癌是美国最常见的癌症。格兰特-凯尔斯指出，由于皮肤科医生十分依赖其他医生可能会过掉的体格检查，他们往往能发现很多疾病的早期迹象，包括在早期出现皮疹或肿瘤的其他类型的癌症。

“有些病变，在你能看到它之前，其实可以先感觉到它，”她说。

伊德里斯在曼哈顿中城的诊所为病人看病。

伊德里斯说，在Zoom时代，随着社交媒体上护肤话题的爆发式增长，人们对皮肤科的兴趣也日益浓厚。

将近50年前，格兰特-凯尔斯创立了她所在医院的皮肤科项目，亲眼见证了这个科室的人气激增。最近，有600多人申请该项目的四个住院医师名额。

“这些申请者的素质惊人，”她表示。她还补充说，为了让自己获得优势，有些人在医学院毕业后特意花费一年时间专注于皮肤病学研究。

皮肤科医生表示，和其他医生（比如初级保健医生，更多地依赖化验和扫描）相比，他们的工作能带来很多直接的满足感。

“我们走进一间病房，有时候可以在几秒钟之内就知道是什么问题，”44岁的费城皮肤科医生朱尔斯·利普夫(Jules Lipoff)表示。他补充说，这个行业的惯用做法仍然是老式的体格检查。

利普夫说，皮肤科患者往往可以亲眼看到他们的皮肤问题并且有动力去解决它。（没错，他总是在聚会上应熟人的要求检查他们身上的痣。）

奥耶特瓦·阿森帕博士一直在指导对皮肤科感兴趣的少数族裔背景的医学生

这个领域仍然面临多元化欠缺的问题，48岁的鲁帕尔·孔杜(Roopal Kundu)博士指出。他是西北大学范伯格医学院的皮肤病学教授。2020年的一项研究发现，皮肤病学是医学领域种族多元化程度倒数第二的专业，仅略好于骨外科专业。美国皮肤病学会最近发起了一项努力，鼓励更多少数族裔考虑这个领域，提供了申请医学院的指导和有关建立个人品牌的建议。

33岁的奥耶特瓦·阿森帕(Oyetewa Asempa)博士表示，她在医学院读书的时候，很少在教科书上看到黑人皮肤的图片。她说，皮肤问题在不同肤色上表现各不相同，她指出，一些从业人员并没有意识到这一点。她补充说，除非有更多有色人种进入这个行业，否则这种情况不太可能改变。

当阿森帕于2022年完成哈佛大学附属皮肤科住院医师实习项目时，她是15年来毕业于该项目仅有的两名黑人皮肤科住院医之一。

去年，她在休斯顿贝勒医学院(Baylor College of Medicine in Houston)创办了一间有色人种皮肤诊所。预约的患者已经排到了几个月后，她一直在指导对皮肤科感兴趣的少数族裔背景的医学生，告诉他们成功是有可能的，尽管可能性很小。

“我想要改变现状，”她说。“我不在乎统计数据。”

伊德里斯在曼哈顿中城的办公室里的霓虹灯广告。

伊德里斯在她的纽约办公室里录制一段社交媒体视频。

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来源：米高视角