摘要:2021年,家住上海的王玲32岁,是名大学讲师,博士毕业,在父母的猛烈催婚下,经相亲认识了同龄的张勇,张勇相貌斯文,性格虽然沉默,但并不死板,也懂得为王玲制造些惊喜与浪漫,说话诗情画意,平日除了爱锻炼没别的喜好,王玲与他相处得不错,于是两人在认识仅3个月后敲定
2021年,家住上海的王玲32岁,是名大学讲师,博士毕业,在父母的猛烈催婚下,经相亲认识了同龄的张勇,张勇相貌斯文,性格虽然沉默,但并不死板,也懂得为王玲制造些惊喜与浪漫,说话诗情画意,平日除了爱锻炼没别的喜好,王玲与他相处得不错,于是两人在认识仅3个月后敲定了婚事,却不成想,这成了王玲人生悲剧的源头。
就在王玲满心欢喜的憧憬美好婚姻时,却无意间在张勇的平板电脑中发现了数量高达50多个的两个男人的大尺度视频,心中顿时如同万马奔腾而过,冒出了一个大胆的猜测,抬起头看向不远处的斯文男人,正拿着手机跟什么人发消息,脸上挂着温柔的笑容,而在察觉到她的目光后,下意识做出掩盖手机的动作,眼中一闪而过心虚与挣扎。
一道惊雷顿时在王玲脑中炸响,彻底明白了张勇临近婚期以来的种种异常,肯定了心中的猜测,拿着平板电脑的双手都止不住的颤动,而指间麻木,接着平板电脑从手中脱落,视频声音随之外放了出来,令张勇瞬间脸色大变,大跨步走了过来,王玲下意识往外躲,甚至感到一股强烈的恶心感,胃部发生痉挛,就连喉咙都跟着抽搐,紧接着,王玲当着张勇的面呕吐了起来。
王玲果断退了婚,拉黑了张勇的所有联系方式,闭门不见,与张勇彻底断绝了联络,但王玲却发现自己的身体大不如从前了。
2021年9月8日,王玲起床后就控制不住的咳嗽,感觉到咽喉里干的发紧,像是贴了一层砂纸,走到饮水机边,倒了杯温水喝下,然而在吞咽时,疼痛从喉头一路拉扯到耳后,细细长长地钝着,像是某个破洞在扩张,使得王玲继续张嘴要咳嗽时,声音闷在了喉咙里,连带着胸口都感到压迫性闷感,王玲下意识把左手放到了胸前,闭了闭眼睛深呼吸试图缓解。
不过刚刚喝下去的水开始像是在她的肠胃里发酵,传来道道肠鸣声,催促着她赶紧上厕所,而拉出来的都是黄色水样便,并且在起身后,王玲渐感两腿肌肉酸痛,于是朝沙发走去,原本是想通过走路缓解,但走向沙发的短短十几步,酸痛感反而更加强烈,向腰部、背部蔓延,而下意识抬臂按压背部时,肘关节突然咔哒一声轻响,刺痛随之而来,让王玲倒吸了凉气,坐到了沙发上。
可当背部刚触碰靠垫,酸胀感竟又从肩胛骨沿着脊柱一路往下传,像是连着全身的肌肉都在拉扯,体温都升高了几度。拿出温度计一量,果不其然——38.6℃,王玲便翻找出了退烧药吃下,找其他老师代了班,躺回到了床上睡觉,却是睡得昏昏沉沉,身上直冒汗水。
时间很快来到9月19日,王玲又一次从大汗淋漓中醒来,伴随着咽喉疼痛,王玲摸着喉咙走向饮水机准备倒水喝,走路都像是踩在碎玻璃上,隐隐作痛,而喝水时,又像是有刀锋刮过黏膜,结果被水呛到,呛得她连忙弯腰,手捂住胸口剧烈咳嗽,王玲的母亲见状匆匆走过来,帮她拍背缓解,都能摸到骨头,无不心疼:“你看看你,才不到半个月,都瘦得皮包骨头了。”心里依然以为是张勇的情况对王玲的打击太大,又低声臭骂了他两句,接着劝道:
“总这样硬撑也不是法子,你现在什么东西都吃不下,半碗粥都喝不了,一吃就拉,昨天都跑了5次厕所,腹泻了5次,现在连喝水都能呛到,得去医院看看,输个液,再让医生开点药,应该好得快些。”
王玲点了点头,声音嘶哑的回复道:“行,我去换个衣服。”然而在换衣服时,王玲竟看到右侧腰靠近肋骨的地方,像是被密密麻麻撒上了红点,红点大小不一,有的像针尖那么细小,有的则米粒般鼓起,边缘微微泛白,中心发红,聚成一小片,王玲也不清楚这些皮疹是什么时候冒出来的,难道是在床上躺的时间太长了?疑惑的轻轻用指腹碰了一下,有种难以察觉的浮起感,并不痛,却又带着一股奇怪的热度,像是皮肤底下有一层浅浅的火在烧。
王玲接着再按了按,发现红斑颜色更深了,像血液短暂滞留,又慢慢退下,而衣服袖口在不经意间划过这片皮疹时,传来了轻微的灼痒感,令王玲难以忽视,随后在母亲的陪伴下前往了医院。医生看了王玲的症状,并且留意到王玲说话时,她的嘴里有白斑,让她张大嘴巴,细细一看,发现王玲的口腔里布满小溃疡,舌下还有红白交错的糜烂斑,医生的脸色变得愈发凝重,想到了一种可能性,提出让王玲做个“传染病五项检查”。
一听这话,王玲及其母亲都急眼了,脸色惊变,厉声问道:“你什么意思?”眼看患者及其家属的情绪失控,医生立马温声安抚好她们的情绪,表示这是很正常的检查项目。不过经HIV-Ab/Ag(艾滋病毒抗体/抗原)显示,为阳性。医生的眼睛里顿时多了份异样的神情,而王玲及其母亲都傻了眼,“这怎么可能呢?我们家就没有人得过艾滋!”
王玲震惊到了极点,面色又白了几分,脑子里莫名闪过张勇的模样,可——王玲心情激动的前往了防疫中心继续做检查,看到HIV-1/2抗体确证试验,显示抗体阳性,CD4+ T细胞计数为328 cells/μL,CD8+ T细胞计数为1220 cells/μL。医生明确王玲感染了HIV。
犹如一道惊雷再次在王玲的脑海中炸响,身体摇摇晃晃,哭着询问道:“这怎么可能呢?我怎么会感染HIV?我从小到大都在认真学习,朋友圈以及日常生活都很简单,连跟男孩子亲吻的情况都没有过,也不曾有过输血、纹身、与别人共用餐具等行为啊,HIV不是通过性、血液、母婴传播的吗?这3种情况我都没有过啊!”
不过王玲的脑海中再次浮现出了张勇的模样,情绪激动的从口袋里掏出手机,打开两人的合照,虽然有所耳闻张勇那样的群体容易感染艾滋,但——王玲几乎痛哭流涕的嚎哭道:“我就只跟他牵过一次手,连亲吻、拥抱都没有过,更没有哪怕一次危险性行为?我怎么会感染啊?医生,这到底是这么回事啊?”
王玲哭得上气不接下气,她的母亲也僵在了原地,完全不知该作何反应,反反复复问道:“怎么会这样呢?这可让我女儿以后该怎么办啊?”医生也听得满脸疑惑,按照王玲的说法,她感染艾滋的风险接近于零,不过医生也清楚任何病情都不是无缘无故发生,瞥了眼王玲与张勇的合照,突然,她脑中灵光一现,想到了一种可能性,面色严肃的问道:“你是不是跟他……”
一语惊醒梦中人,王玲的身形摇摇欲坠,脚步踉踉跄跄,想起了一件都快被她遗忘的事情。医生也忍不住摇头叹气,无不遗憾的说道:“唉~艾滋病有时候并没有那么吓人,像握手、拥抱,甚至是礼节性接吻,都不会感染,但临床上又有很多患者,都跟你一样,虽然无性生活史,却不慎感染,只因忽略了这1个关键的生活细节,这1个关键细节偏偏在生活又很常见,反而不容易受到重视,让很多患者在这点上栽了跟头,最终后悔莫及啊……”
原来,3个月前,王玲在家切菜时,不慎割伤了左手食指,伤口较深,虽然用清水冲洗并贴了创可贴,但因正值下班做饭时段,她并未立刻前往医院处理,也没有使用碘伏或消毒用品进行完整处理。第二天,她带伤去见了相亲对象张勇,对方温和有礼,两人交流良好,分别时,张勇出于礼貌轻轻牵了她的手——那一瞬间并不久,也不是特别用力,只是日常社交中的一个短暂接触。
就是这个“牵手”,她并未在意,更未想到这可能与任何疾病风险有关,也正是因为这1个关键的生活细节,导致王玲感染了HIV。
首先必须明确,HIV病毒并不会通过普通皮肤接触传播,也不会因为和患者共用餐具、毛巾等产生感染。它的传播途径主要为三种:性传播、血液传播(输血、共用针具等)、母婴传播。
但是,极少数特殊情况中,如皮肤存在开放性创口或溃破点,而接触对象恰好存在带病毒的体液微量渗出(如汗腺导管破损、掌部微创),则在理论上,HIV仍有“通过破损皮肤进入毛细血管”的可能性。
回到王玲的情况,两个特殊因素重叠放大了风险:
1、伤口新鲜,未愈合,且无有效消毒处理,皮肤屏障功能尚未恢复;
2、张勇事后被证实为HIV感染者,病毒载量高,曾长期未服用抗病毒药物,感染能力强。
虽然牵手行为本身不构成高风险行为,但在伤口暴露+体液带毒+病毒浓度高+无物理阻隔的背景下,这一行为可能成为一种罕见但并非不可能的传播途径。
在传染病流行病学中,这类因偶发性接触导致传播的个案被归类为非典型暴露型传播。它们不具有大面积传播性,也难以通过统计数据预测,却在某些高度偶然的条件组合下发生。
世界卫生组织曾在《HIV特殊传播方式案例汇编》中列出过数起类似案例,包括:
医护人员手部破损无手套操作造成感染;
婴儿开放性湿疹皮肤被带毒体液污染;
他人使用未经彻底消毒的美甲工具引发局部伤口传播。
参考资料:
[1]赵鑫.艾滋病预防新视角:从生活细节做起[J].健康必读,2025,(09):88-89.
[2]钱洪鑫.艾滋病的预防与治疗[J].百科知识,2025,(06):40-42.
[3]吴雨霏.预防艾滋病有两大新武器[N].大众健康报,2024-12-13(014).
[4]李艳婷.艾滋病的科学真相:病毒、传播与预防[N].医药养生保健报,2024-12-13(012).
(《回顾:上海女子一天腹泻5次,结果查出艾滋,其亲身经历提醒所有人》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:唐医生趣谈