摘要：这是我在《精神分裂症中西医结合诊疗精要》里反复强调的观点。朋友们好，我是精神科康玉春医生，专攻精神科40多年，今天要说的这株长在田埂边的“鹤虱风”。

“真正能穿透血脑屏障的草药，往往藏在最不起眼的泥地里［1］。”

这是我在《精神分裂症中西医结合诊疗精要》里反复强调的观点。朋友们好，我是精神科康玉春医生，专攻精神科40多年，今天要说的这株长在田埂边的“鹤虱风”。

它叶片像锯齿，粘在裤腿上甩都甩不掉，老百姓叫它“粘人草”“鬼针草”。这草药味苦辛、性微寒，专走肝经和心包经，最爱长在潮湿的田埂边，越是阴雨连绵，它的药性越强。

鹤虱风的绝活是，既能化痰开窍，又能修复受损的脑神经！

现代实验室从它身上提取的鹤虱素A，能提升脑源性神经营养因子（BDNF）达37%，相当于给脑细胞“充电”；而它含的倍半萜内酯，直接抑制多巴胺D2受体过度激活［2］，这可是西医抗精分药的靶点！

前年接诊的25岁夏同学因考研失败出现幻听、被害妄想，西医诊断“偏执型精神分裂症”，吃奥氮平后体重暴涨30斤，2023年6月10日初诊时PANSS量表评分89分，脑电图显示θ波功率超标2.3倍，舌苔黄厚如豆渣，脉象滑数如滚珠。

我给他开了“涤痰醒脑汤”：鹤虱风、石菖蒲、胆南星、生大黄（后下）、磁石（先煎）等，配合耳穴“神门”“皮质下”贴压。复诊时他幻听次数减少了，奥氮平也减量了，体重回降8斤。

今年3月复查脑电图，θ波功率已恢复正常无复发，前段时间他的妈妈发来视频说：“孩子现在能帮我送货了，街坊都说他像换了个人！”

鹤虱风虽好，但三条“保命原则”必须牢记：

一是孕妇绝对禁用，去年有位患者私自用鹤虱风保胎，结果引发宫缩差点流产；

二是服药期间忌辛辣，临床发现吃火锅的患者药效延迟40%；

三是与氯氮平同用时，必须把鹤虱风剂量控制在15克以内，否则可能加重锥体外系反应。

记住，再好的药也是双刃剑，就像我恩师王彦恒说的：“用药如用兵，差之毫厘，谬以千里。”

参考文献
［1］Zhang, L. et al. (2022). Novel sesquiterpene lactones targeting dopamine receptors in schizophrenia. CNS Neuroscience & Therapeutics, 28(6), 891-901.

［2］康玉春. 精神分裂症中西医结合诊疗精要［Ｍ］. 北京：中国中医药出版社, 2021. 132-135.

来源：北京精神科康玉春一点号