摘要：脑出血是脑卒中中最危险的亚型，具有高死亡率和发病率，且常导致严重的继发性白质损伤。近几十年来，研究发现肠道微生物群可以通过微生物群-肠道-脑轴与大脑进行双向交流。通过微生物群-肠道-脑轴，肠道微生物群与脑出血及其继发性白质损伤的发展和预后密切相关，其中NLRP

脑出血是脑卒中中最危险的亚型，具有高死亡率和发病率，且常导致严重的继发性白质损伤。近几十年来，研究发现肠道微生物群可以通过微生物群-肠道-脑轴与大脑进行双向交流。通过微生物群-肠道-脑轴，肠道微生物群与脑出血及其继发性白质损伤的发展和预后密切相关，其中NLRP3炎症小体在其中占据重要地位。

中国南方医科大学珠江医院第二临床医学院孙海涛教授团队在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2026年1期的综述文章详细描述了脑出血后体内肠道微生物群的失调，以及这种失衡促进NLRP3炎症小体激活的可能机制，如代谢途径（短链脂肪酸、脂多糖、乳酸、胆汁酸、三甲胺-N-氧化物、色氨酸）、神经途径（迷走神经、交感神经）和免疫途径（小胶质细胞、T细胞）。文章还讨论了激活的NLRP3炎症小体与脑出血后继发性白质损伤之间的关系。激活的NLRP3炎症小体可通过促进血脑屏障的破坏、诱导神经炎症和干扰神经再生来加重脑出血后的继发性白质损伤。最后，文章介绍了脑出血及其继发性白质损伤的治疗策略。总之，文章揭示了微生物群-肠道-脑轴和NLRP3在脑出血后白质损伤中的关键作用，这将有助于进一步探索潜在的治疗方法。

文章来源：Cai X, Cai X, Xie Q, Xiao X, Li T, Zhou T, Sun H (2026) NLRP3 inflammasome and gut microbiota–brain axis: a new perspective on white matter injury after intracerebral hemorrhage. Neural Regen Res 21(1):62-80.

来源：中国神经再生研究杂志