摘要：提起麻醉医生好像他们是医院里“最神秘”的一群人，一身绿衣戴着口罩与手术帽常年待在手术室，他们如同神秘的“魔法师”一样，在手术室里施展着各种能让患者在手术中“沉睡”，免受疼痛折磨的神奇“魔法”————麻醉。

提起麻醉医生好像他们是医院里“最神秘”的一群人，一身绿衣戴着口罩与手术帽常年待在手术室，他们如同神秘的“魔法师”一样，在手术室里施展着各种能让患者在手术中“沉睡”，免受疼痛折磨的神奇“魔法”————麻醉。

接下来，让桃源县中医医院通过本文来全方位解读这些不同的魔法带来的各自“魔力”。

什么是麻醉？

“麻醉”是“麻”与“醉”的有机结合体,“麻”即无痛,“醉”即意识消失。1846年，美国医生莫顿首次成功使用乙醚麻醉，开创了现代麻醉的先河。

而在我国，东汉末年的医学家华佗早在1800多年前就发明了“麻沸散”，这是世界上最早的全身麻醉剂。华佗用麻沸散成功完成了剖腹、截肢等复杂手术，减轻了患者的痛苦。

现代麻醉技术虽然更加先进，但其核心目标与麻沸散一致：让患者在手术中放松、不痛、不乱动。

麻醉医生不仅负责手术中的麻醉，还贯穿术前评估和术后恢复，确保患者安全。从麻沸散到乙醚麻醉，再到现代麻醉技术，人类不断探索减轻手术痛苦的方法，推动了医学的进步。

全麻、局麻、椎管内麻醉……不同的麻醉方式如同魔法师手中的各式“魔法”，各具特点，适用于不同类型的手术。

全身麻醉：深度睡眠下的安心之选

全身麻醉，简称全麻，是指通过呼吸道吸入、静脉注射或肌肉注射等方式将麻醉药物送入体内，使中枢神经系统暂时受到抑制。

通俗点讲，全麻就是“睡一觉”，患者像睡着了一样，手术过程中，患者对任何刺激都没有意识及反应，麻醉医生会时刻监测患者的生命体征，为患者的安全保驾护航。

全身麻醉适用于各种类型的手术，是一种安全且常用的麻醉方式。

椎管内麻醉：清醒状态下的“半身麻醉”

区别于全身麻醉的“半麻”专业术语称之为椎管内麻醉，顾名思义，就是将局麻药注射到手术患者腰椎间隙，只麻醉下半身，不麻醉上半身的麻醉方法。

手术过程中，术者是清醒状态。在椎管内注入麻醉药物以后，患者通常会感到下肢或者臀部等部位发热、麻木、痛觉消失、不能运动，甚至会感觉不到下肢的存在。

主要应用于下肢、盆腔、腹部手术，如剖宫产、膝关节置换、前列腺手术等。

神经阻滞麻醉：精准手术部位的“靶向麻醉”

这种方法有点像是给身体的某个神经“戴上了手套”，让它暂时不能传递疼痛信号。医生会准确地找到负责传递疼痛信号的神经，然后注射麻醉药物来“封锁”它。

患者通常也是清醒的，但那个被“封锁”的神经所控制的区域不会有痛感。

这个麻醉很神奇，哪里需要手术，就在其神经支配区域给予麻醉药物，便可以麻醉指定的肢体，如上肢、下肢等。

局部浸润麻醉：小手术的“点对点”防护

简单来说，就是手术医生在手术区域周围，通过注射器将局部麻醉药物逐点注入组织中，使患者在手术过程中不会感到疼痛。常用的局部麻醉药物包括盐酸利多卡因、罗哌卡因等。

局部浸润麻醉主要适用于一些体表的小手术或局部的诊断性操作，如皮肤活检、皮肤局部脓肿切开、脂肪瘤切除、牙科手术（如拔牙、补牙等）以及有创的检查和治疗等。这些手术通常较为短小、浅表，且不需要全身麻醉。

联合麻醉：灵活组合的“复合魔法”

联合麻醉是指使用了以上两种或两种以上麻醉方式的麻醉。

随着快速康复（ERAS）理念的普及，联合麻醉在临床上应用也越来越广泛。如全麻联合椎管内麻醉（硬膜外或腰麻），既能保证手术操作无痛、肌松，又能提供良好的术后镇痛；局麻联合神经阻滞，既能精确控制手术区域，又能扩大麻醉范围。

如何选择最适合患者的麻醉方式,患者及家属应充分听取麻醉医生的意见,因为麻醉医生要考虑患者的身体状况、疾病情况、手术要求、患者意愿、麻醉条件以及人员配备等众多因素。

没有最好的麻醉方法,只有更适合患者的麻醉方法。

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来源：湖南医聊