摘要：可现在，这个观念正在悄悄改变。越来越多的人，在确诊癌症之后，不但没有迅速走向生命的终点，反而像慢性病一样，与癌共处了五年、十年，甚至二十年。

过去提到癌症，第一反应总是“绝症”。

诊室门一关，医生手一摊，患者和家属的心就像掉进冰窖。癌症两个字，几乎就等于“判死刑”。

可现在，这个观念正在悄悄改变。越来越多的人，在确诊癌症之后，不但没有迅速走向生命的终点，反而像慢性病一样，与癌共处了五年、十年，甚至二十年。

谁说得了癌症就一定倒数计时？这个时代，带癌长寿，真的不是奇迹。

有位老爷子，七十多岁被查出肺癌，按理说年纪大、身体基础差，家属都做好了“准备”。可十年过去了，这位老人依旧每天早晨遛弯、喝茶、下象棋，活得比不少没病的人还精神。

他的故事让很多人开始重新审视癌症这个词。癌症，难道真的可以像高血压、糖尿病一样，控制得好就能长期活着？

医学的进步，是这场“逆袭”的关键。过去我们对癌症的了解非常有限，治疗手段也粗暴——化疗、放疗、手术，像“三板斧”一样一通猛砍，副作用大、效果不稳定。

现在不一样了。靶向治疗、免疫疗法、精准医疗，一个个新名词背后，是科研人员几十年的努力，是成千上万患者的真实受益。

比如肺癌中的EGFR突变型患者，过去生存期不到一年，现在通过靶向药，能控制五年以上，甚至更久。

是科技在进步，观念也在改变。越来越多医生开始强调“个体化治疗”。

同样是肝癌，有的人适合手术切除，有的人适合介入治疗，还有人只需要口服药物长期维持。医生不再是一锤子买卖，而是像“健康管家”一样，陪着患者走一段很长的路。

这种模式，才是真正让癌症慢病化的基石。

不能忽视一个事实：癌症依旧是严重的疾病，它不是感冒，不是小毛病。

它对身体的破坏力，还是很大的。但我们要区分清楚——“严重”不等于“无解”。

就像糖尿病，也能引发失明、肾衰、心梗，可为什么没人把糖尿病当绝症？因为我们知道它可以控制。同样的逻辑，也适用于癌症。

控制癌症，是我们今天要讲的重点。

日常生活中，很多人误以为治疗癌症就是“治好”，否则就是白治。这种二元思维很害人。

在多数情况下，癌症就像个“缠人精”，你不搭理它，它可能疯狂扩散；你盯着它，它可能老老实实不动。很多患者通过规范治疗，把癌细胞“封印”在体内，几年都不再活动。

这个状态，我们称之为“稳定期”，而这正是带癌生存的关键。

一个真实的研究数据显示：美国癌症协会统计，2023年，美国有将近1800万癌症幸存者，他们中很多人已经带癌生存超过十年。这不是个别现象，而是趋势。

中国的情况也在逐渐向这方面靠拢。像乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌这类癌症，如果发现得早，规范治疗后五年生存率已经超过90%。

这说明什么？说明癌症并不可怕，可怕的是对它的误解。

说到误解，就不得不提“抗癌神药”的骗局。

每年都有无数患者，花光积蓄去买“神药”，结果延误治疗，甚至命都搭进去。真正的抗癌药物，是有临床试验支撑的，是需要国家批准的。

比如PD-1免疫疗法，针对部分肺癌、肝癌、黑色素瘤患者，效果非常显著。可它同样不是万能钥匙。

真正靠谱的方法，是找专业医生，根据自身情况选择治疗方案，而不是盲目相信偏方。

癌症的慢病化，还离不开一个因素：患者自身的参与感。现代医学越来越强调“共治”，医生不是独裁者，而是合作者。

患者要参与决策，要了解病情，要懂得监测指标。比如乳腺癌患者要定期做肿瘤标志物检测、影像检查，了解雌激素受体、HER2表达情况，这些都关系到后续治疗策略。

主动参与治疗过程的患者，生存质量往往更高，这是临床上的共识。

生活方式的改变，也是“抗癌”的一部分。

很多人以为治病就是靠药，其实不对。饮食、运动、情绪管理，这些都在潜移默化地影响病情。

比如临床观察发现，长期坚持有氧运动（如快走、骑车）的癌症患者，免疫功能更强，复发率更低。再比如饮食上，控制高脂肪、高糖摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，有助于肠道菌群稳定。

而肠道菌群，恰恰和免疫力息息相关。

心态也是关键。有研究显示，悲观情绪会削弱免疫系统功能，让癌细胞更容易“乘虚而入”。

一些看似“奇迹康复”的案例，背后往往有乐观的态度作支撑。不是说意念能治病，而是积极的生活状态，能让人更愿意配合治疗，更容易从副作用中恢复，更有动力去改变不良生活习惯。

这些，都是抗癌旅程中不可忽视的“软实力”。

癌症并不等于死亡，它更像是一项“长期任务”。做得好，就是控制得住；做不好，才会恶化失控。

关键是，我们要以科学的态度去面对它。不是一味恐惧，也不是盲目乐观，而是理性对待，把它当作人生的一部分去管理。

就像高血压患者每天吃降压药一样，癌症患者也可以每天服用靶向药，定期复查，长期控制。

另一个值得关注的方向，是癌症筛查。

在临床上，很多癌症如果早发现，治疗就会大不相同。比如结直肠癌，早期通过肠镜发现并切除息肉，就能阻断癌变路径。

又比如宫颈癌，HPV疫苗和筛查的普及，让它的发病率显著下降。预防永远比治疗更有效。

早诊早治，是延长生存期的关键策略。

说到这里，也许有人会问：那是不是所有癌症都能慢病化？当然不是。有些类型的癌症，比如胰腺癌、脑胶质母细胞瘤等，恶性程度极高，目前仍然是医学难题。

但这不代表我们就无能为力。即使不能治愈，也能通过姑息治疗、营养支持、心理干预，提高生活质量，减轻痛苦。

医学的意义，不只是延长生命，更是尊重生命每一刻的尊严。

人类和癌症的斗争，其实是人类和自我身体的对话。癌细胞并非外来敌人，而是身体自身细胞的“叛变”。

理解癌症，就是理解身体如何出错，如何修复，如何自我调节。每一位走过癌症旅程的人，都在参与一次“身体的革命”。

他们的故事，不该是悲剧，而是启示。

癌症慢病化的趋势，正在改变我们对生命的理解。

它告诉我们，即使身处逆境，也可以活得有尊严、有质量、有希望。别轻易放弃，也别轻易妄想。

理智面对，科学应对，是我们每一个人都该学会的“生存技能”。

癌症不是终点，而是另一种生活方式的开始。

参考文献：

1. 《中国肿瘤登记年报2023年》, 国家癌症中心。

2. 《2023年美国癌症统计报告》，美国癌症协会（Cancer Facts & Figures 2023）。

3. 《PD-1/PD-L1抑制剂在肿瘤治疗中的应用与进展》，中华肿瘤杂志，2022年第44卷第6期。

来源：老李科普Talk一点号