摘要：2019年，26岁的小孙升职后便被公司外派到陌生的城市出差，彼时她刚分手没两天，抱着安慰自己的想法，她便在社交软件上约了异性出来喝酒。在酒精的催化下，两人的关系进展迅速，小孙第二天一醒来就发现自己在酒店的房间醒来，身旁躺着的正是昨晚的男性。看着床头安全套的包装

2019年，26岁的小孙升职后便被公司外派到陌生的城市出差，彼时她刚分手没两天，抱着安慰自己的想法，她便在社交软件上约了异性出来喝酒。在酒精的催化下，两人的关系进展迅速，小孙第二天一醒来就发现自己在酒店的房间醒来，身旁躺着的正是昨晚的男性。看着床头安全套的包装，小孙不由得松了一口气，两人简单吃了个饭后也就分道扬镳了。

两周后，小孙已经回到了自己的城市，她走进浴室准备好好洗个澡，冲走出差时所带来的疲惫。但在淋浴时，他却无意间摸到几处微小的凸起，像皮肤上沾了几粒细沙，回到房间后她对着镜子仔细查看，发现散落着五六个淡红色小点，约小米粒大小，摸起来稍微有些粗糙。这些丘疹不痛不痒，甚至按压时也没有明显感觉，仿佛只是皮肤偶然冒出的几颗“小疙瘩”，小孙权当是毛囊炎，穿几天裙子透透气就会好，并未多重视。

没想到短短三周过去，小孙身上原本零星的小丘疹开始沿着皮肤皱褶蔓延，部分彼此粘连成指甲盖大小的斑块，表面凸凹不平，像未成熟的草莓表皮。轻轻一碰表面，还会出现透明的黏液，这下小孙也有些着急，想着是不是自己出差时用了公共毛巾，不小心得了炎症或者皮肤病，从药店买来各种各样的洗剂和药膏，尝试自行“消灭”这些小丘疹。

但即便在药物的作用下，小孙的疹群还是失控了，原本分散的斑块融合成灰白色菜花状团块，基底发红肿胀，轻轻牵拉皮肤就能撕裂表面脆弱的增生组织。更要命的是，小孙的贴身衣裤上终日都有从丘疹渗出来的浑浊液体，同时还散发着扰人的腥臊味。小孙知道自己不能再拖下去了，否则不知道病情会发展成什么样，做了一番心理准备后，还是前往了医院。

医生在进行体格检查时心中就已经有了大致的猜想，随后立即为他进行了相应的检查。小孙的醋酸白试验：皮损区域涂抹5%醋酸后呈明显白色改变（阳性）。HPV分型检测：高危型HPV 16、低危型HPV 6/11阳性。病理活检：取肛周肿物送检，示鳞状上皮乳头状增生伴挖空细胞，符合尖锐湿疣病理改变。

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要影响生殖器和肛周皮肤黏膜。HPV中的6型和11型是主要致病亚型。病毒通过性接触传播，感染后会在皮肤表面形成凸起的赘生物。初期表现为单个或多个小丘疹，呈淡红色或肤色，质地柔软，逐渐增大后可能形成菜花状、乳头状的团块，表面湿润，易出血或渗出液体。

该疾病的特征就是非常容易复发，尤其在前三个月，复发率非常之高，但如果在治疗后6个月到1年内未出现新的疣体，就能算作临床治愈了。但需注意，HPV病毒可能长期潜伏在皮肤基底层，随时可能再次激活，因此确诊后一定要规范治疗、避免熬夜或压力过大、戒烟戒酒、正确使用安全套减少重复感染。即使达到临床治愈，仍建议定期体检，女性需额外筛查宫颈HPV感染，预防宫颈癌风险。

此后，小孙就开始了漫长的治疗，几乎每一周她都要来医院报到，对鸭嘴钳的态度也从最初的恐惧变为了习惯。她完成了六次激光治疗，同时还在注射干扰素、口服胸腺肽来提升自己的免疫力，坚持了八个多月，小孙的疣体终于没再冒出头来了。在最后一次的HPV筛查中，结果也提示为阴性，小孙总算达成了临床治愈阶段，她也总算放心下来，还在心中暗暗立誓，以后再也不会和陌生男性发生亲密关系了。

一年后的梅雨季，小孙在换衣服时发现自己的大腿内侧冒出几粒淡褐色小疹，它们只有芝麻大小，零星散布在皮肤褶皱处，按压时微微发硬。这些疹子被热水冲刷后，边缘会泛起一圈淡白，小孙以为是蚊虫叮咬，擦了些花露水后便没再注意，加上这个疹子也没有出现在私处，小孙也就并未往尖锐湿疣这方面想。

但在之后的两周内，小孙大腿根部的疹子以极快的速度进展着，疹群已连成灰褐色斑块，边缘爬出数十个新发的小疣体，像树根旁冒出的蘑菇圈。最大的病灶隆起成核桃大小的菜花状团块，表面沟壑间积满黄绿色脓苔，轻轻擦拭便剥落下一层腐皮。小孙对眼前的景象再熟悉不过，即便再不愿承认，她也明白，看来自己是那个一年后复发的“幸运儿”，收拾了一番后，她再次赶往了医院。

这次小孙的HPV分型检测：仍为HPV 6/11/16阳性（与初次感染同源），新增HPV 2型阳性（常见于皮肤寻常疣，提示自体接种扩散）。病理活检（皮损）：鳞状上皮显著增生伴大量挖空细胞，局部坏死及中性粒细胞浸润（符合重度尖锐湿疣合并细菌感染）。

在进行体格检查时，医生表示尖锐湿疣在一年后再度出现复发的情况非常罕见，如果小孙在这期间一直没有过亲密生活，那就不是二次感染。7天后，小孙前往医院拿病理报告，看完报告后，确认她的尖锐湿疣又一次复发了。小孙握着手机的手不断颤抖，她如同行尸走肉一般来到了诊室。

当闻到消毒水味道的那一刻，小孙浑身一激灵，眼泪唰唰地往下流，推开医生的门时已经泣不成声，不断地喃喃道：“为什么、为什么......”医生先让他平定一下心情，可开口第一句“你真的没有过危险行为吗？”又让小孙几近癫狂地哭吼道：“如果我有，是我活该，可我真的没有，我到底做错了什么......”

医生看他这样也束手无策，只好让他再想想，这一年来都接触了哪些人，谁最可能让她感染。虽然小孙不想把人想得那么坏，但脑中立即闪过了一个月前自己的一次所作所为，他身边最有可能感染这种病的就是那一次了。

“可我根本就没有亲密接触，怎么会......”电光火石间，小孙突然想起来什么，嘴唇轻颤地说出了一件事，正好和他发病的时间对上了。医生听后无奈地叹息：“虽然握手、拥抱甚至礼节性接吻都不会感染艾滋病，但像你一样，许多人忽略了一个细节，而这个细节远比常见的传播方式来得更直接......”

小孙在临床治愈后，变想着和朋友去海边玩，为了穿上泳衣更好看，她还专门去做了激光脱毛，没想到正式这个举措导致了病情的复发。激光脱毛通过高能光束破坏毛囊，但在操作过程中可能损伤表皮和真皮层。对于曾患尖锐湿疣的患者，HPV病毒可能长期潜伏在毛囊周围或皮肤基底层。

激光的热效应会刺激局部皮肤产生微小创口，导致病毒随破损的皮肤或渗出液扩散至邻近区域。例如，脱毛时若使用能量过高或操作不当，可能激活休眠的HPV病毒颗粒，使其重新感染新生表皮细胞。此外，脱毛后毛囊周围炎症反应（如红肿、渗出）可能为病毒复制提供有利环境，促使潜伏病灶复发。

此外，激光脱毛造成的皮肤损伤会引发局部免疫反应，但过度炎症可能抑制免疫细胞（如T细胞）的病毒清除能力。脱毛后皮肤屏障功能下降，易合并细菌或真菌感染，进一步削弱局部免疫力。此时，即使患者此前HPV病毒载量较低，也可能因免疫监视减弱而重新活跃。

并且脱毛后患者可能因疼痛或美观需求，长期外用糖皮质激素药膏缓解症状，这类药物会抑制皮肤局部免疫应答，加速HPV复制。因此，临床治愈的尖锐湿疣患者应避免在感染区域脱毛，或在操作前评估免疫状态并加强防护。

资料来源

[1]马晓惠,孙亚楠,齐蔓莉.不同方案治疗尖锐湿疣的疗效评价[J].黑龙江医药,2025,38(02):386-388.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2025.02.047.

[2]李雪,王琪,程晓磊,等.尖锐湿疣防控关键要素的研究进展及相关防治策略探索[J].中国性科学,2025,34(02):135-139.

[3]杨洁群,陈敏,黄丽秋,等.尖锐湿疣患者光动力学治疗后短期复发风险预测模型的构建与验证[J].临床护理杂志,2024,23(06):5-10.

（《26岁女子查出尖锐湿疣，康复1年后再次复发，医生：没注意这2件事》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：杨Dr科普健康