摘要：2016年，56岁的张阿姨家住江苏，从航空公司退休后，个人生活上多了许多时间，而她与丈夫的婚姻早已名存实亡，分居生活，儿女也已各自有了家庭，张阿姨并不准备干涉，为了打发时间以及锻炼身体，开始报团爬山，也由此认识了48岁的男人艾文。
2016年，56岁的张阿姨家住江苏，从航空公司退休后，个人生活上多了许多时间，而她与丈夫的婚姻早已名存实亡，分居生活，儿女也已各自有了家庭，张阿姨并不准备干涉，为了打发时间以及锻炼身体，开始报团爬山，也由此认识了48岁的男人艾文。
艾文身高一米八，身强体壮，为人热情，在旅行过程中主动照顾了张阿姨，两人的关系也由此亲近，常常结伴爬山，2016年5月5日，两人爬华山时，张阿姨不慎踩到一块小石子，脚下一滑，险些从陡坡摔下去，是艾文反应及时，一把拉住了她，并牵着她到了观景台，两人的距离之近，张阿姨的心脏砰砰跳动，而艾文的眼神炙热，向张阿姨表达了爱意。
不过，张阿姨既没有当场答应，也没有立马拒绝，她的心中还拉着一根线，顾虑到两人的身份以及文化差异等情况，意识到这个感情难以修成正果，但艾文确实带给了她激情，在随后的相约中，张阿姨并没有拒绝，但又与艾文保持着合适的距离，并没有牵手、亲吻等行为，却还是改变了张阿姨的人生轨迹。
2016年7月，张阿姨与艾文一块爬泰山攀爬时，忽然感觉右臂内侧一阵刺痒，起初以为是山路上树枝划到，随手一摸，却是摸到有几个微微隆起的点状物，触感粗糙，下意识抬臂一看，发现有五六个细小的红疹点点浮出，用指腹轻压，偶尔一阵细小的刺痛，但并不强烈。这时，艾文也看到了她手臂的红疹，当即认定她是被什么虫子咬了，从随身带的包里面掏出了药物，让张阿姨觉得他为人体贴。
但到了山顶，看着落日夕阳，张阿姨的注意力逐渐自身身体的异样感转移，疲惫的同时，又感到额头燥热，手心都满是汗水，即使山上傍晚的气温微凉，张阿姨却莫名的感觉到如同在蒸笼中闷煮，汗水像是泼水般的流出来，身上穿的运动装都紧贴在身上，黏糊糊的，张阿姨再没有多余的精力当天下山，在山上住了一晚。
第二天醒来时身上仍是大汗淋漓，就连身下的床单都被汗水浸湿了，像是有人泼了她一身水似的，张阿姨再次进了浴室淋浴，但始终调不到合适的温度，往左边移一点，突然感到很冷，忍不住打了个冷颤，往右边移一点，又感觉到很热，触碰额头和颈部时都能感觉到发烫，张阿姨意识到自己很可能是发烧了，随后乘坐缆车下了山，到药店买了退烧药吃下，躺在酒店的客房里休息。
但不管她睡了几个小时，都没能缓解她身体的疲惫，体温一直在38.5摄氏度左右游走，只好结束原定好的约会行程，张阿姨返回到了家中养病，舟车劳顿，张阿姨还出现了腹部绞痛感，每走几步，肚子里便传来低沉的咕噜声，像有什么东西在里面翻腾，吃什么东西都没有胃口，而且一吃就吐，却又发现胃里空空荡荡，吐出的只有透明的酸水和苦涩的胆汁。
张阿姨强撑着去给自己倒了杯水喝，并躺到了沙发上，接听了艾文的电话，艾文的言语中皆是关心，想要上门看看她，但当即被张阿姨拒绝了，张阿姨并不想让邻居看到她的家里有黑人男人出没，惹人非议，结果情绪一激动，腹部再次传来了绞痛感，张阿姨匆匆挂了电话，捧着肚子跑进了厕所，发现大便并不成形，呈黄色水样状。
接下来三个小时，张阿姨跑了5次厕所，拉的都是黄色水样便。又吐又拉又大汗，张阿姨的嘴唇都出现了干裂样，想要喝点水缓解，但双手发抖得连水壶都握不住稳，而且壶口总对不准杯口，流了一桌子水，好不容易才喝上一口水，一种无力感却是包裹住了全身，随后，张阿姨强撑着身体去到了附近诊所输了液，体温才降了下来。
连睡了12个小时，张阿姨的身体才缓过来些，去到了浴室洗澡、刷牙，同意了跟艾文在附近的早餐店见面，一块吃点东西。一个星期没见，艾克看到张阿姨的身体受了一大圈，满眼心疼，点了很多吃的，不过张阿姨却没多大胃口，只端起了清粥，但粥才刚进口，舌尖却突然传来火辣辣的疼痛，张阿姨下意识放下粥碗，用舌头舔探，才发现口腔内侧多了四处溃烂的小斑块。
难道是身体缺水的原因导致？张阿姨拿过水杯喝水，却也让溃疡处带来灼热与撕裂感交替的痛楚，与艾克说话时舌根隐隐僵硬，连吐字都比平常含糊，而且艾文看到她的唇角渗出细小的血迹，脸色顿时一沉，没有跟张阿姨一句说明，就转身走了，张阿姨还注意到他走的非常匆忙，像躲瘟神一样，张阿姨很是不解，给艾文发消息，却迟迟没有回复，打电话过去，才知道艾文竟然把她拉黑了。
对于艾文突然的态度转变，张阿姨感到很奇怪，直到洗澡时，她发现右臂内侧的红疹不知不觉间已蔓延到了胸口、腹部、脖颈，密密麻麻一大片，还有向脸部蔓延的趋势，浮现出了暗红色的4点，用指尖轻轻一刮，带下一层细小的皮屑，皮肤像是一块被风吹干的老树皮，让张阿姨的心中萌生出了难以言喻的恐慌感，前往了医院做检查。
医生查看她的症状后，问了她几个问题：“最近的性生活频率如何？有没有使用保护措施？”张阿姨愣住了，这跟她身上的红疹有什么关系？但还是如实交代，“自从10年前跟丈夫分居后就没有再有过，也没有找过其他对象。”不过张阿姨还是敏锐的察觉到了医生对她的不信任，神情怪异，安排她去做了血常规和传染病四项等检查。
当看到检查报告上显示，白细胞计数降低（2.9×10⁹/L），淋巴细胞比例下降（15%）；HIV-1抗体阳性，张阿姨完全傻眼了，声调都拔高了五度，质问道：“这怎么可能呢？这肯定是弄错了！”面对张阿姨的失控，医生似是见怪不怪，依然还是那副怪异神情，并没有多安抚她的情绪，而是她去防控中心再做个仔细检查。
张阿姨也没有再久待，骂骂咧咧的前往了防控中心，认为是这些不负责的医生搞错了，“什么人嘛，我清清白白的，从来不乱来，怎么可能会感染这病！”在去防控中心的途中，张阿姨还用手机搜查了艾滋病的传播途径——性、血液和母婴传播，完全放下心来，她父母都不是艾滋病患者，她也不曾有过输血、纹身等行为，就算这段时间与艾文来往频繁，两人也不曾发生过任何关系，就连吃饭都是分开的，张阿姨的内心实际还是很介意黑人的接触。
不过当结果出来，HIV抗体确认阳性；HIV RNA病毒载量1.25×10⁵ copies/mL，显著升高；CD4+T淋巴细胞绝对计数145 cells/μL，严重下降；C反应蛋白（CRP）52 mg/L，确诊张阿姨为HIV感染。
张阿姨如遭雷击，脑中又瞬间闪过那天早上艾克突然的态度转变，是不是？但——张阿姨崩溃哭喊道：“我跟他什么都没有发生过啊！就连共用毛巾、餐具、牙刷都没有过，更没有过亲吻拥抱，怎么会感染艾滋呢？”说着，张阿姨从手机里翻出了两人的合照，难以置信，呐呐道：“他看起来挺健康的，是我误会他了吗？”可张阿姨实在想不到自己感染艾滋的可能性，而旁边的医生安抚了一下她的情绪，并撇了眼张阿姨与艾文的合照，捕捉了一个重要细节，脸色顿变，问道：“他是不是帮你……”
医生再次详细询问了张阿姨与艾文的相处细节，越听脸色变得越严肃，无不惋惜的说道：“真是飞来横祸啊！我明白你感染艾滋病的原因了！虽然握手、拥抱，甚至礼节性接吻确实不会感染艾滋病，但你和他在相处过程中的一个行为却导致了你感染上了艾滋病！这个无节制的行为远比性传播来的更危险直接……”
原来，导致张阿姨感染艾滋的原因，是她与艾克接触时忽视了以下一个细节。
一个月前，两人在攀登一段陡峭山坡时，张阿姨脚下一滑，膝盖狠狠撞在粗糙的岩石上，擦破了皮肤。伤口不大，仅约两公分，表层撕裂，渗出细小血珠。但由于野外环境条件有限，她和艾文只能简单处理。艾文第一时间掏出矿泉水冲洗张阿姨的伤口，然后用随身携带的手帕和纸巾为她止血、包扎。
整个过程中，他徒手直接接触了张阿姨的开放性伤口。而正是这看似温柔关怀的举动，成为了病毒入侵的关键节点。
仔细分析，在这起事件中，有以下4个关键因素导致了传播发生：
首先，张阿姨当时的皮肤屏障已经被破坏。开放性创口暴露出毛细血管，血液与外界直接接触，天然的防御屏障失效。伤口新鲜，尚未结痂，极易成为病毒入侵的通道。
其次，艾文在未进行任何手部消毒、也未佩戴手套的情况下徒手包扎。即便他的手上没有明显伤口，指缝间、倒刺裂口、微小划伤处可能存在肉眼难以察觉的血液渗出。而如果他当时正处于HIV感染的窗口期或病毒复制活跃期，体液中病毒浓度极高，哪怕是微量血液，也足以在破损皮肤接触时完成传播。
再次，处理伤口的动作本身加大了暴露风险。在徒手按压、包扎过程中，黑人艾文的手与张阿姨伤口进行了紧密而持续的接触。局部压力、摩擦，可能促使微小病毒颗粒更容易穿透创口，迅速进入张阿姨的血液系统。
这一切并非夸大其词。医学文献已有明确记载：在极个别情况下，医护人员、护理人员甚至家属，仅因处理感染者的伤口时防护不当，而发生HIV感染的案例。尽管这种途径的感染概率远低于性传播或输血传播，但当病毒载量高、创伤面积明显、直接体液接触发生时，风险将大大增加。
张阿姨的不幸，在于这一切发生得极其自然、毫无预警。没有剧烈的意外，没有剧烈出血，仅仅是一场普通的户外活动，一次看似细微的受伤，一个温柔的帮忙动作，却在无声中铸成了生命的暗礁。
此外，由于初期感染HIV后并无明显症状，艾文本人或许并不知道自己已经是感染者。他的善意举动，反而无意中成为了传播媒介。这种“无意识传播”在现实中并不少见，也是HIV防控中最棘手的问题之一。
参考资料：
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[2]吴雨霏.预防艾滋病有两大新武器[N].大众健康报,2024-12-13(014).
[3]李艳婷.艾滋病的科学真相:病毒、传播与预防[N].医药养生保健报,2024-12-13(012).
[4]潘琼.守护夕阳红：老年艾滋病的主动预防[J].保健医苑,2024,(12):26-27.
（《56岁江苏阿姨与黑人约会，不久感染艾滋，她的亲身经历提醒所有人》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）
来源：唐医生趣谈