摘要：狂犬病是一种由狂犬病病毒引发的人畜共患传染病，病毒可通过破损皮肤、粘膜入侵人体，从而导致恐水、恐风以及咽喉肌肉痉挛、脑脊髓炎等病症，一旦发作死亡率高达百发百。根据疾控中心统计数据来看，我国狂犬病的死亡人数仅次于艾滋病、病毒性肝炎、肺结核，形势十分严峻。而狂犬疫

狂犬病是一种由狂犬病病毒引发的人畜共患传染病，病毒可通过破损皮肤、粘膜入侵人体，从而导致恐水、恐风以及咽喉肌肉痉挛、脑脊髓炎等病症，一旦发作死亡率高达百发百。根据疾控中心统计数据来看，我国狂犬病的死亡人数仅次于艾滋病、病毒性肝炎、肺结核，形势十分严峻。而狂犬疫苗则可以通过刺激机体产生中和抗体，起到阻止狂犬病毒入侵神经系统的作用，是生活中主要的防控狂犬病的方式。

2015年，来自上海的赵鑫磊13岁，是一名初一的学生。他性格活泼好动，不爱学习，常常在放学后还要在教室里逗留玩耍，而在同学的邀请下，赵鑫磊还多了个打游戏的爱好，几个人经常结伴一起去学校附近的一家黑网吧里上网，迟迟不肯回家。

2015年4月9日，赵鑫磊和同学一起从网吧里出来后，发现路边的草丛里蹲着一直浑身漆黑的野猫，正在舔舐自己的爪子。赵鑫磊当即起了玩心，想去逗猫，结果等他刚一靠近，这才发现那只黑猫瞳孔散大，弓背缩尾，舌头搭在一侧，口角流着涎液，浑身肌肉震颤，行为很是怪异。

在同学的起哄下，赵鑫磊大着胆子靠近蹲下，结果刚走到面前，那只黑猫就陡然发出嘶哑凶狠嚎叫声，行动如闪电般的挠了赵鑫磊一爪子，就飞速地逃走了。赵鑫磊的脸颊和脖子上瞬间出现一道流着血的伤口，他顿时捂着自己的面颊痛呼出声，而同学们也都吓了一大跳，赶紧上前查看他的情况，并且将他送回了家。

在临床上，狂犬病毒可通过感染动物的唾液进行传播，而除了犬类之外，狐狸、浣熊、蝙蝠、以及猫科动物等都可能传染狂犬病病毒，当猫的爪子在被唾液污染之后，比如舔舐爪子后袭击人，导致人体皮肤黏膜出现破损、流血等情况，可存在一定的感染风险。

而母亲徐欣琦在得知此事后，看着赵鑫磊脸上血红的印子，当即狠狠的训斥了他一顿，并且严厉制止他再继续和那群同学来往。随后，就赶紧打车带着儿子前往医院打疫苗。在经过清洗、消毒后，医生给赵鑫磊接种了第一针狂犬病疫苗，并且告诉徐欣琦，还需要在暴露后的第3天、7天、14天、28天来进行五针的规范接种。

在接下来的一个月里，徐欣琦定点定时的设闹钟带着赵鑫磊去医院打疫苗，而赵鑫磊在挨了几针后，也再也不敢在路边上逗猫逗狗了。在打完5针狂犬疫苗后，母亲徐欣琦也终于松了口气，想着这下肯定是万无一失了，可没想到变化却在悄然发生。

5月24日，赵鑫磊在学校里突然出现了低热发烧的情况，他只觉得脑袋疼痛不已，浑身肌肉酸痛乏力，一整个上午都趴在桌子上睡觉，一点课都听不进去。班主任本来以为他又是不爱学习，本想让他出去罚站，可在见到赵鑫磊额头上全是冷汗，眼眸紧闭的模样后，这才发现他是真的不舒服，于是赶紧给家长徐欣琦打了个电话，让她接孩子去看病就诊。

徐欣琦只能请了个家，带着赵鑫磊去了小区附近的一个诊所里看病，在测完体温发现是低烧后，医生就只是给赵鑫磊开了一些常规的感冒退烧药。原本徐欣琦以为儿子吃完药就好的差不多了，结果次日清晨，赵鑫磊依旧无精打采，连着吃饭也没胃口，特意给他熬的粥都不肯喝，还总是在脸上和脖子上抓来抓去。徐欣琦以为儿子是伤口快要愈合了，才导致的皮肤瘙痒，于是制止了他好几回，也并未多想。

而意外发生在5月29日这天，赵鑫磊在起床之后，就和徐欣琦吵了一架，让她不要管自己的事。徐欣琦气得满脸胀红，只当赵鑫磊是青春期叛逆期到了，直接就将赵鑫磊送去了学校读书。可没想到刚到学校门口，赵鑫磊看到教学楼前面的喷水池后，忽然脸色发白，口角流着口水，就惊恐的缩在了墙角。他大口喘着粗气，双肩颤抖，喉咙里也开始痉挛，让他呼吸不过来。

正在气头上的徐欣琦还以为儿子是不肯进教室，直接就把人从地上给拉了起来。结果赵鑫磊刚站起身，就发出了一声尖叫，死死地捂着自己的喉咙，浑身抽搐的倒在了地上，霎时间丧失了意识。由于事情发生的太快，徐欣琦甚至还没有反应过来，在意识到发生了什么之后，她眼眶通红，赶紧惊慌失措的拨打了120急救电话，立即将赵鑫磊给送往医院急诊科。

而没想到这一查，结果显示：赵鑫磊脑组织无异常，血压数值高达176／115mmHg，在详细询问过病史后，医生从赵鑫磊喉肌痉挛以及恐风、恐水等典型特征中，推测他是狂犬病发作了，只能遗憾的告知家属，病人无药可救。

得知这个消息，徐欣琦还有些精神恍惚，她瞪大眼睛，有些不敢置信的道：“狂犬病？怎么会是狂犬病？我儿子明明按照疗程接种了5针狂犬疫苗，怎么还是没有防住呢？”想到狂犬病一经发作病死率就是100%，徐欣琦顿时就情绪失控了，她一下子跪倒在地上，泪流满面地求医生救救她的孩子。然而医务人员却只能展开对症治疗，来尽可能延缓患者的病程。

几天后，赵鑫磊的病情出现了迅速恶化，因抢救无效离世。在看到被白布蒙上的儿子后，徐欣琦眼前一黑，直接当场昏厥了过去。经过吸氧等措施，她这才缓缓苏醒过来。得知儿子离世后，她在诊室里失声痛哭，哽咽的向医生询问道：“这到底是为什么啊？明明我儿子都是按免疫流程接种的疫苗，五针是一针都没有落下啊，怎么会突然狂犬病发作呢？难道疫苗根本就没有用！”

详细了解完事件的经过后，医生也不禁摇头叹息，神情凝重地将事实说出了口：“接种了狂犬病疫苗并非就是百分之百的保障了，虽然你们按照流程接种了疫苗，但在打完疫苗后你们犯了一个错误，这才让狂犬病病毒有了可趁之机！一旦发作后就是直接死亡啊!”

经过详细沟通，医生得知原来赵鑫磊在被猫抓伤后，徐欣琦为了帮儿子缓解疼痛，就自行给他贴了密闭的膏药，并且没有采取任何清洗措施。而这一行为，不仅不利于伤口的清理，还导致赵鑫磊伤口处残留了病毒大量进入体内，导致疫苗效果不佳。

在日常生活中，当出现狂犬病毒的暴露时，需要及时做好伤口的清洁工作，使用流动水冲洗，或者是使用肥皂水进行长达15分钟的冲洗后，再使用碘酒、酒精等消毒液进行消毒处理，有利于降低伤口残留的病毒量，从而减轻身体的负担，降低狂犬病毒的感染风险。

其次，除了存在明显出血的咬伤、抓伤的伤口之外，其他存在舔舐黏膜和细小的破损皮肤的伤口暴露，也需要引起警惕。只要是接触到动物的唾液与分泌物，出现细微的伤口也需要及时进行处理，而出现皮肤被咬伤、抓伤出血、黏膜舔舐等III级暴露的高危情况时，除了接种疫苗之外，还需要增加狂犬病人免疫球蛋白的注射，以更好的做好防御措施，降低病毒侵入神经系统的概率。

此外，赵鑫磊被猫抓伤的部分是在脸部和脖子等皮肤脆弱以及神经丰富的区域，这个部位的由于靠近头面部，属于高风险部位，狂犬病病毒更容易侵入中枢神经系统，并且在体内进行大量复制繁殖，增加狂犬病的发作风险。

综上所述，在日常生活中，当出现狂犬病毒的暴露时，狂犬疫苗并不能起到百分百的防控效果，还需要同时在第一时间内做好伤口的清洗与消毒工作，后续同时关注患者的饮食、睡眠、生活作息，保持清淡饮食，睡眠充足，情绪稳定，有助于增强抵抗力，降低狂犬病发作概率。

内容资料来源：

[1]徐娟,谢琴华.1例接种狂犬疫苗后发生疑似预防接种异常反应的调查[J].江苏预防医学,2024,35(03):385-387.DOI:10.136681006-9070.2024.03.031.

[2]程芳.如何判断是否需要接种狂犬疫苗[J].人人健康,2024,(26):88.

[3]张园园.被猫狗抓咬后要不要打狂犬疫苗[J].人人健康,2024,(08):15-16.

（《回顾：上海13岁男孩被猫抓伤，打了5针狂犬疫苗，为何还是发作了?》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号